Boala celiacă - ce este? Simptome, tratament

Boala celiacă este o boală intestinului subțire cauzată de intoleranța la proteine ​​(gluten).Imaginea clinică a acestei boli este cel mai clar urmărită în copilărie, în timp ce la adulți și adolescenți sunt observate simptome mai puțin pronunțate.

Boala celiacă: Ce este?

Aceasta este o boală ereditară în care toleranța principală a componentelor culturilor de cereale - gluten este încălcată pe fondul defecțiunilor genetice.În exterior, oamenii cu această patologie arată absolut sănătoși. Dacă mănâncă doar o bucată de pâine sau alt produs din făină, cum începe sistemul imunitar să atace celulele intestinului, distrugând structura lor. Un astfel de proces patologic duce la o încălcare a absorbției nutrienților din lumenul intestinal, obținută ca urmare a despicării produselor. Drept urmare, organismul este lipsit de existența unui material energetic, care afectează în mod direct funcționarea acestuia.

Inflamația mucoasei continuă la fel de mult precum o persoană consumă alimente care conțin gluten. Dacă se ia în considerare cât de mult este folosită făina de grâu astăzi, se poate înțelege pericolul bolii. Pentru a începe inflamația, uneori este suficient câteva miligrame din această substanță, adică doar câteva zgârieturi de pâine.

Până de curând sa crezut că boala celiacă este o boală exclusiv ereditară, astfel încât simptomele sale ar trebui să se manifeste în primele luni ale vieții copilului. Din acest motiv, la adulți și adolescenți, apariția acestei afecțiuni a fost extrem de puțin probabilă.Cu toate acestea, studiile recente au schimbat radical abordarea față de boala celiacă.Simptomele la adulți se pot manifesta în timpul vieții sub influența unui număr de factori nefavorabili.

Cauzele principale ale

Cauzele dezvoltării acestei boli sunt încă puțin înțelese. Specialiștii au prezentat mai multe ipoteze pentru a explica originea procesului patologic.

• Genetică.La 97% dintre pacienți, există anumiți markeri care indică o modificare a materialului genetic.
• Enzime. Se presupune că boala se dezvoltă pe fundalul unei deficiențe a anumitor enzime responsabile de despicarea glutenului.
• viral.În proteină există un fragment cu o anumită secvență de aminoacizi identic cu tipul de adenovirus E1B.

Fiecare dintre aceste teorii are critici proprii. Se crede că la adulți, boala celiacă poate apărea pe fondul stresului, al infecțiilor intestinale sau al manipulării chirurgicale.

Explicarea clinică a unei boli la copii

O formă tipică a bolii are trei simptome caracteristice: scaune frecvente, burtă proeminentă și întârzierea în creștere / greutate. Calul are o consistență musculară, miroase rău, din cauza prezenței sclipici de grăsime. Cresterea in greutate insuficienta de obicei ingrijoreaza parintii dupa introducerea alimentelor complementare, cand copilul trebuie sa creasca si sa se dezvolte in mod normal.

Medicii identifică alte semne de boală celiacă.La copii, simptomele patologiei sunt de obicei asociate cu o deficiență a nutrienților care intră în organism și cu o deficiență a anumitor vitamine.

1. Oboseală rapidă.
2. Fracturi frecvente ale oaselor.
3. Starea precară a pielii și a părului( uscăciune, peeling, dermatită atopică).
4. Hipotensiune.
5. Poziție incorectă.
6. Anemie.
7. Sângerări ale gumei, stomatită.

În fiecare caz, boala celiacă la copii se manifestă în moduri diferite. Simptomele enumerate mai sus pot apărea atât într-un complex cât și dintr-un singur caracter.În viitor, fetele au probleme cu menstruația, iar băieții sunt diagnosticați cu disfuncție sexuală.

Simptomele bolii celiace la adulți

Imaginea clinică a bolii la adulți se caracterizează printr-o formă atipică și latentă.Prima opțiune se manifestă în 30-40 de ani. Acesta reprezintă unul dintre cele trei semne ale unei forme tipice și doi participanți. De regulă, predomină simptomele extraintestinale( migrenă, dermatită atopică, artrită, nefropatie și altele).

În studiile clinice, 8% dintre femeile care au fost tratate pentru infertilitate de mult timp au fost diagnosticate cu boală celiacă.Simptomele la femeile adulte nu au fost aproape manifestate, adică nu știau despre existența unei astfel de boli. După numirea restricțiilor privind nutriția, toți au reușit să încerce rolul mamei.

Forma latentă poate să nu apară pentru o perioadă lungă de timp, doar ocazional perturbând pacientul cu tulburări intestinale. Boala este de obicei diagnosticată cu o examinare accidentală.

Posibile complicații ale

Pacienții diagnosticați cu boala celiacă prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer intestinal. Potrivit statisticilor, această formă de tumoare malignă provine la 8% dintre pacienți după vârsta de 50 de ani. Medicii suspectează o oncologie în cazul în care, pe fundalul dietei fără gluten, semnele unei boli au fost reluate.

O altă complicație posibilă este greața ulcerativă.Această boală se caracterizează prin inflamarea peretelui ileului. Este însoțită de febră și durere acută în abdomen. Lipsa tratamentului în timp util amenință sângerări multiple, precum și perforarea peretelui intestinal.

Infertilitatea, fertilitatea afectată este rezultatul sindromului de malabsorbție. De asemenea, boala celiacă poate duce la deficiența proteinelor, o încălcare a metabolismului mineral. Lipsa vitaminei D contribuie la o scădere treptată a densității osoase. La 30% dintre pacienți, splina este redusă, la 70% dintre pacienți, medicii diagnostichează hipotensiunea arterială.

Diagnosticul pentru diagnosticul bolii celiace

Determinarea prezenței bolii poate fi bazată pe o imagine clinică caracteristică și pe rezultatele testelor. Astăzi, există multe tehnici informative pentru a detecta această boală misterioasă.

De obicei, pacienților i se atribuie teste genetice, analiză serologică pentru boala celiacă.De asemenea, se efectuează o evaluare morfologică a biopsiilor părților superioare ale intestinului subțire, luate în timpul endoscopiei.

Examenul de diagnostic este de obicei prescris înainte de introducerea restricțiilor alimentare. Testele serologice la copiii cu vârsta sub 5 ani nu sunt foarte informativi, așa că se face o biopsie pentru cercetare în loc de sânge.

La un an după începerea tratamentului, se recomandă o reevaluare. Ar trebui să arate o dinamică pozitivă.Un an mai târziu, faceți oa doua biopsie.În acest moment vilele intestinului sunt aproape complet restaurate.

Terapia cu medicamente

Toți pacienții sunt recomandați pentru terapie complexă cu o boală cum ar fi boala celiacă.Ce este? Are câteva obiective simultan: restabilirea funcției intestinale normale, corectarea deficiențelor minerale.

Terapia patogenetică implică respectarea unei diete speciale, care prevede excluderea factorului provocator de boală - gluten. Aceasta nu este doar o restricție în nutriție pentru un timp. Trebuie urmat timp de mulți ani pentru a depăși în cele din urmă boala bolii celiace. Ce este pentru dieta, vom discuta mai târziu în acest articol.

În 85% din cazuri, o astfel de măsură duce la dispariția simptomelor și la normalizarea intestinului. Recuperarea finală după boală este de obicei observată după 3-6 luni de la începerea dietei. Dacă este necesar, pacienții sunt prescrise soluții saline, acid folic și preparate de fier, complexe de vitamine.

Dacă schimbarea dietei nu aduce rezultatele dorite, semnele de boală celiacă persistă, pacientului i se prescriu medicamente hormonale( "Prednisolone") ca tratament antiinflamator. Absența dinamicii în tratamentul pe fondul excluderii glutenului din alimente indică faptul că dieta este observată cu unele tulburări sau există patologii însoțitoare( boala lui Addison, giardiasis, limfom).

O dietă fără gluten este baza pentru tratarea bolii celiace

Pacienții cu acest diagnostic ar trebui să înțeleagă că sănătatea lor depinde direct de disciplină și răbdare. Tratamentul presupune respectarea așa-numitei diete fără gluten timp de mai mulți ani.

Boala celiacă este o intoleranță la gluten, prin urmare este necesar să se excludă din dietă toate produsele care conțin această substanță.Acestea includ cereale, cereale, paste și produse de patiserie.

În plus, ar trebui să limitați consumul de surse ascunse de gluten( produse semifinite, condimente și sosuri gata preparate, amestecuri de legume și fructe congelate, conserve, băuturi alcoolice).Dacă nu aveți ocazia să mănânci acasă, trebuie să studiați cu atenție compoziția preparatelor din meniul restaurantului sau cafenelei.

Dietul ar trebui să constea în principal din pește proaspăt / carne, legume, fructe și orez.În plus, astăzi puteți găsi în vânzare produse fără gluten speciale, care sunt absolut sigure pentru persoanele cu boală celiacă.

Prevenirea bolii

În materialele din acest articol am spus de ce există boala celiacă, ce este ea. Cum puteți împiedica apariția ei?

Medicii nu pot oferi măsuri specifice de prevenire. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase, experții recomandă o dietă fără gluten timp de mai mulți ani.În prezența bolilor ereditare în rude apropiate, este necesar să se efectueze teste medicale și genetice regulate pentru a clarifica posibila dezvoltare a bolii celiace în generațiile viitoare. Femeile aflate în situația cu un astfel de diagnostic se încadrează în grupul de risc al patologiei sistemului cardiac la făt. Efectuarea sarcinii în acest caz trebuie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic.