Operațiunea Troyanov-Trendelenburg - ce este?

În ultimii ani, venele varicoase au dobândit o tendință de întinerire. Fiecare a treia femeie are boala chiar și la vârsta de lucru.În rândul oamenilor, fiecare zecime suferă.Dezvoltarea trombozei sau tromboflebitei este o complicație periculoasă a patologiei venelor.În acest caz, este necesară utilizarea unei crossectomii( operația Troyanov-Trendelenburg).

Caracteristici

varicelor varicelor este numită o boală asociată cu modificări permanente în peretele vascular, extinderea și extinderea vaselor cu formarea de proeminențe, noduri, și în continuare circulația sângelui.

Rețeaua venoasă a extremităților inferioare este reprezentată de recipiente de suprafață și adânci care comunică între ele. Sistemul superficial constă din vene subcutane mari și mici. Cea mai mare începe în zona inghinală și se află în partea superioară a șoldului, care intră într-o venă femurală profundă.

Varicozitatea este însoțită de o schimbare a presiunii intravasculare, încetinirea fluxului sanguin, procese stagnante. Navele sunt dilatate, pline de sânge. Sistemul de supapă al venelor nu mai face față cu sarcina de a reglementa fluxul sanguin unilateral, premisele pentru formarea de reflux de sânge( aruncare înapoi).Adesea, în aceste momente imaginea clinică a bolii este în plină desfășurare, ceea ce face ca pacientul să se întoarcă la un chirurg vascular.

Alegerea frecventă a specialiștilor este funcționarea Troyanov-Trendelenburg. Ce este aceasta, cum se desfășoară și care este rezultatul intervenției, să examinăm în continuare.În scopul

crossectomy

Înainte de specialitate în cazul în care sarcina principală - pentru a scăpa de reflux și pentru a elimina procesele stagnante în vene varicoase schimbat. Deoarece este imposibil să opriți circulația sângelui cu ajutorul medicamentelor, singura cale este să traversați navele bolnave și intrările lor.

Crosectomia( operație conform Troyanov-Trendelenburg) este considerată o intervenție radicală.Aceasta se realizează în cazul complicațiilor( de exemplu, varice, tromboze sau flebită) sau ca legătură în tratamentul complex.

diferență crossectomy din

flebektomii Mai recent phlebectomy( venectomy) a fost considerată o opțiune excelentă pentru tratamentul varicelor. A fost efectuată sub anestezie spinală în condiții staționare. Operația a fost caracterizată de un traumatism ridicat și de dezvoltarea complicațiilor postoperatorii.În curând, rezultatele flebectomiei au început să demonstreze că este necesară găsirea unei metode mai radicale pentru a reduce posibilitatea reapariției bolii.

Venectomy însoțită de traversarea mare vena safenă în partea superioară a coapsei, dar nu și în apropiere de anastomoza, ceea ce duce la o reluare a intrărilor de reflux safeny despre fistulă.Recidiva bolii a apărut la fiecare al treilea pacient.

Modernizarea crossectomy bazat pe faptul că tăietura și intersecția sunt efectuate direct la confluența vena femurală profundă, astfel încât nu există nici un reflux de sânge în sistem profund. Indicațiile

pentru intervenție

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg a avut loc în regim de urgență, în primele zile după formarea trombozei, tranziția la stoparea procesului patologic cu sistemul venos superficial adânc.

Indicatiile pentru interventie sunt urmatoarele afectiuni: tromboflebita

• de la nivelul genunchiului si de mai sus;Tromboflebită
• , complicată de dezvoltarea proceselor purulente;
• tromboflebită recurentă sau una care nu răspunde la alte terapii;Tromboza
• de la nivelul genunchiului și de mai sus.

Contraindicații

important să se înțeleagă că operarea Troyanova-Trendelenburg a cărui mărturie este o situație de urgență, nu ia în considerare prezența contraindicații.În acest caz vorbim despre viața pacientului.

Atunci când se planifică o intervenție de experți a identificat o serie de factori atunci când o intervenție chirurgicală nu este de dorit:

1. Bolile somatice - corpul pacientului este puternic slăbit, iar orice operație necesită mult efort pentru restabilire.În acest caz, merită utilizate metode mai puțin radicale de tratament.
2. Ateroscleroza extremităților inferioare ale formei severe.
3. Sarcina sau perioada de lactație.
4. Prezența bolilor infecțioase sau erupției purulente la locul intervenției planificate.
5. Condiții în care este imposibil să se efectueze o bună compresie a picioarelor după intervenție chirurgicală( formă severă de obezitate).
6. Tromboflebită sau tromboză venoasă profundă.

Funcționare Troyanova-Trendelenburg necesită o activare rapidă a pacientului după intervenție, astfel încât boala in care pacientul nu poate iesi din pat a doua zi, luate în considerare în mod individual.

Pregătirea pentru chirurgie

Deoarece în cele mai multe cazuri, pacientul ajunge pentru o intervenție de urgență, sondajul și să treacă la nivelul minim obligatoriu:

• comună de sânge și urină;
• biochimie de sânge;Coagulogram
• ;Studiu
• pentru sifilis, hepatită;Analiza
• pentru infecția cu HIV.

Terapeutul efectuează o consultare pentru a exclude prezența bolilor somatice, ceea ce ar deveni o contraindicație. De asemenea, se efectuează o scanare cu ultrasunete a venelor pentru a determina localizarea anastomozei, localizarea vaselor bolnave, prevalența procesului patologic.

efectuarea măsurătorilor necesare, un chirurg vascular explica modul în care ciorapi de compresie sau un bandaj elastic trebuie să fie achiziționate pentru a efectua compresia membrelor imediat dupa interventia chirurgicala.operațiune accident vascular cerebral

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg, tehnica bazată care necesită o înaltă calificare a chirurgului, se realizează folosind anestezie locală sau generală.Alegerea anesteziei este făcută de un anestezist, coordonând toate nuanțele direct cu pacientul.

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg și descris în articolul constă din următoarele etape: câmpul chirurgical

1. este tratat cu soluții antiseptice, aplicate foi sterile, nu lasă loc de acces. Chirurgul vintre
2. sonde pulsul arterei femurale, prin care trece medial și puțin subcutanat Viena.
3. Caracteristicile anatomice ale tuturor pacienților sunt diverse, ceea ce înseamnă că localizarea venelor este diferită.Incizia se efectuează în funcție de localizarea anastomozelor venei mari saphne.
4. După tăiere, chirurgul ajunge la fascicolul venos, îl leagă și îl taie.
5. O venă subcutanată mare este alocată zonei în care intră în sistemul profund, este bandajată și tăiată.În acest moment, cheagurile de sânge pot lăsa cheaguri de sânge.
6. În același mod, nu mai puțin de cinci intrări ale venei de-a lungul lungimii sale sunt izolate și tăiate( dacă este necesar, se fac mai multe incizii suplimentare).Acest lucru este facut pentru a preveni colectarea inversa a sangelui si recaderea bolii.
7. Toate inciziile sunt închise și sunt introduse canale de scurgere.
8. Lenjeria de compresie sau bandajul elastic sunt purtate pe extremitatea inferioară.

Funcționare Troyanova-Trendelenburg asociată cu inflamația și formarea de cheaguri de sânge, astfel încât în ​​cazul unor specialiști de urgență nu încercați să eliminați cât mai mult din vene este posibil, iar zona a procesului patologic maxim trunchiate.

Perioada postoperatorie

Pacientul își petrece prima zi în pat. Acest lucru se datorează posibilelor efecte secundare după anestezie.În a doua zi, activarea pacientului este indicată pentru a se proteja maxim de tromboza repetată.Morbiditatea este moderată, dar, dacă este necesar, medicul prescrie anestezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

O condiție obligatorie este comprimarea adecvată a membrelor inferioare, care se efectuează la o lună după intervenție.

Trebuie acordată atenție măsurilor care vizează prevenirea proceselor stagnante în sistemul venelor( mersul pe jos, terapia de exerciții).

Posibile complicații după operarea

Operația

Troyanov-Trendelenburg, complicații după care sunt extrem de rare, se referă la metode radicale de tratament. O cauză frecventă a complicațiilor este traumatizarea țesuturilor în timpul intervențiilor( care nu pot fi evitate), precum și o încălcare a tehnicii operației. Pacientul poate dezvolta următoarele patologii: sângerare

• ;Hematom
• în domeniul de intervenție;
• infecție a plăgii de operare;Tulburări
• din sistemul limfatic cu formarea de conglomerate chistice;
• parestezii( sensibilitate cutanată afectată la traversarea terminațiilor nervoase);
• limforee( flux limfatic datorat intersecției vaselor limfatice).

Unele complicații trec independent, altele necesită terapie suplimentară.Hematomii în cazurile severe sunt supuși puncției cu terapie cu antibiotice. Infecția plăgii necesită, de asemenea, utilizarea agenților antibacterieni( peniciline, macrolide, cefalosporine).Sensibilitatea perturbată este restabilită independent, nu necesită măsuri suplimentare.

Concluzie

Una dintre metodele radicale de tratament complex al venelor varicoase și a complicațiilor sale este operația Troyanov-Trendelenburg. Cursul operației arată modul în care a modernizat sistemul de eliminare a refluxului și prevenirea reapariției bolii. Respectarea avizului specialistului în exploatare va evita necesitatea intervențiilor repetate.