Medicamentul "Kortef": instrucțiuni de utilizare, indicații, contraindicații, doze, recenzii
Glucocorticosteroizii( GCS) sunt numite droguri sintetice, care sunt analogi de hormoni endogeni produși de cortexul suprarenal. GCS are asupra organismului uman o varietate de efecte: anti-inflamatorii și de desensibilizare, imunosupresoare, anti-toxice și antișoc.
Astăzi pe piața farmaceutică a Federației Ruse există o listă largă de astfel de medicamente. Unul dintre ele este "Cortef".Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea acestuia pentru o varietate de afecțiuni.
Compoziție și formă de eliberare
Medicamentul este destinat administrării orale. Principalul ingredient activ al medicamentului "Cortef"( instrucțiunea conține această informație) este hidrocortizonul - un hormon produs de glandele suprarenale. Pentru utilizarea sistemică și locală într-un mediu medical se utilizează hidrocortizonul natural sau esterii săi naturali. 
În medicamentul "Kortef" acest hormon este conținut într-un volum de 10 mg. Substanțele suplimentare includ stearat de calciu, amidon de porumb și zaharoză, lactoză, ulei mineral și acid sorbic.
Forma de bază, care oferă consumatorilor "Kortef" - tablete. Instrucțiunile de utilizare, revizuirile lucrătorilor medicali și pacienților indică eficiența ridicată a acestui instrument. Tabletele de formă circulară, cu o linie pe suprafața și în relief pe ea eticheta «CORTEF10» ambalată în flacoane din sticlă întunecată( fiecare ambalate cu 100 de bucăți).Puteți cumpăra acest medicament numai pe bază de rețetă.
Farmacologie
Așa cum sa menționat anterior, medicamentul are o listă lungă de efecte asupra organismului uman: anti-inflamatorii și antișoc, desensibilizante și anti-alergic, anti-toxice, imunosupresor și antimetabolit. Descrierea preparatului( instrucțiuni de utilizare) conține informații despre masa proceselor afectate de medicament. Acesta inhibă eliberarea de mediatori inflamatori și în mod semnificativ încetinește eliberarea de citokine( interferon, interleukine) de macrofage și limfocite. De asemenea,
„Kortef“ stimulează depozitarea glicogenului în ficat, crește cantitatea de glucoză conținută în sânge, fluidul încetinește și excreția Na + din organism și crește K +.Cu participarea directă a acestui medicament, producția de histamină( mediator, adică mediator, necesară pentru efectuarea reacțiilor alergice de tip imediat) este redusă.
Mai mult, pregătirea de Kortef „instrucțiuni de utilizare ca respectivele mijloace reduce numărul de infiltrate celulare( elemente de celule cu sânge și limfă), cât și în activitatea copleșitoare focarele inflamatorii locomotorie a leucocitelor și limfocitelor ajută la reducerea permeabilității capilare. Medicamentul încetinește sinteza și crește rata de defalcare a proteinelor.
«Kortef“ afecteaza glanda pituitară și suprimă producerea de corticotropinei( ACTH), fără de care se poate opri complet funcționarea glandei corticosuprarenale.
«Kortef“ Medicina: instruire, experții examinează solicitarea
spune că înainte de a ne medicamentul este utilizat în diferite domenii ale medicinei. Se utilizează pentru a exclude un pacient de șoc toxic, traumatic, ars, cardiogen, în cazurile în care terapia anti-șoc standard nu a produs un rezultat. Să ne ocupăm mai degrabă de aceste puncte.
Deci, care sunt categoriile de pacienți cărora li se atribuie "Cortef"?
Instrucțiunea privind aplicarea, descrierea unui medicament duce la informarea consumatorilor cu privire la oportunitatea utilizării sale în endocrinologie. Aici, medicamentul ar fi eficient pentru boli, cum ar fi insuficienta a corticosuprarenalei functionare, tiroidita( forma subacută), hiperplazie suprarenala( natura înnăscută), hipercalcemie, care a apărut pe fondul de tumori maligne.
Mai departe, in Rheumatology „Kortef“ se manifestă pozitiv în tratamentul bursita, artrita( guta, reumatoide psoriazică), spondilita anchilozanta, tenosinovita nespecifice. Rezultate bune sunt atinse, pacientii care au luat „Kortef“ în lupus eritematos sistemic, boli de inima reumatică acută, polimiozita, epicondilită.
Există indicații pentru utilizarea "Cortef" și în domeniul dermatologiei. Aici medicamentul este eficient în tratamentul pemfigului, micozelor de ciuperci, herpetiformului și dermatitei exfoliative. El este, de asemenea, prescris pentru psoriazis sever, dermatită seboreică, scurgeri severe de eritem multiform.
Alergologi prescrie „Kortef“ cu boala serului, rinita alergica origine, cu dermatita de contact si atipice, astm bronșic și de hipersensibilitate la medicamente individuale.
Specialiștii-oftalmologi practică de asemenea numirea "Cortef" pentru o varietate de boli. Medicamentul este eficient în ulcere corneene și conjunctivita de origine alergică, cu cheratită și iritå, iridociclita când, nevrita, uevite etc. In domeniul oncologiei GCS „Kortef“ prescris în leucemie, în neurologie -. . Scleroza multipla.
Unde se utilizează altfel Corteff? Instrucțiuni de utilizare conține informații care poate desemna pneumologie sale pacienți( sarcoidoză simptomatică, tuberculoza pulmonară fulminantă, pneumonia de aspirație) și hematologie( trombocitopenie secundară, anemie aplastică sau hemolitică, eritroblastopenie).
Variante de aplicare și dozare
Medicamentul "Kortef" este destinat administrării orale. Cu toate acestea, pentru producerea liofilizatului solutiei „Solu-Kortef“ manual de instrucțiuni administrate intramuscular încredințează, intravenos( bolus sau infuzie) și punga periarticulare.
În ceea ce privește administrarea orală, doza inițială poate varia de la 20 la 240 mg pe zi, în funcție de boală diagnosticată și severitatea stării pacientului. Doza optimă în fiecare caz specific este selectată prin reducerea inițial acceptată la cea mai mică, ceea ce va oferi efectul dorit.
În condiții acute și necesitatea terapiei de urgență, se recomandă administrarea de medicamente intravenoase "Solu-Kortef".Manualul de instrucțiuni descrie următoarea schemă standard. Primele 100 mg de soluție( doza inițială) sunt administrate în jumătate de minut. Următorul volum de medicament în 500 mg trebuie administrat timp de 10 minute.În plus, la fiecare 2-6 ore procedura trebuie repetată, fără a uita să se efectueze o monitorizare constantă a stării pacientului.
Trebuie să ne amintim că, în doze mari, „Sol-Kortef“ aplicat numai în perioada de stabilizare a pacientului, dar nu mai mult de 3 zile pentru.
In / m "Kortef" se administrează în cantitate de 125-250 mg / zi. Tratamentul pozitiv cu medicamente se manifestă după 6-25 de ore după tratament și poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.
Dacă este necesar, injecțiile de "Cortef" sunt efectuate într-o pungă intraarticulară sau periarticulară.Doza efectivă pentru articulațiile mari( umăr, genunchi, femur) este de 25-50 mg, dar în condiții acute poate ajunge la 100 mg. Pentru articulațiile mici( coate, încheieturi, falange ale degetelor), este suficientă o injecție cu volumul de 10-20 mg, efectuată o dată.Se recomandă repetarea procedurilor la fiecare 1-3 săptămâni( uneori necesare și mai des - la fiecare 3-5 zile).
În general, în ceea ce privește tratamentul cu medicamentul "Cortef", metoda de aplicare și doza poate fi aleasă numai de către medicul curant. Opriți brusc tratamentul este nedorit, există o mare probabilitate de exacerbare. Finalizarea tratamentului este prin reducerea treptată a dozei.
Contraindicații „Kortefa»
Există o listă de boli și stări ale organismului, atunci când nu este permis să ia în cauză este medicamentul. Acestea sunt boli parazitare și infecțioase de origine virală, fungică sau bacteriană( transmise în trecutul recent, care au loc în acest moment).
nu-l prescrie dacă un pacient diagnosticat cu psihoza in faza acuta, diabet zaharat decompensat sau persoane suferă hipotiroidism, hipertiroidism, hipertensiune, ulcer peptic boli gastro-intestinale și leziuni dermatologice, ulcer peptic sau au natură infecțioasă.
Există o listă de contraindicații pentru injectare intraarticulară „Solu-Kortef“ de droguri. Nu prescrie medicamente și cu o serie de probleme cu sistemul cardiovascular, inclusiv cu infarctul miocardic recent transferat. Pentru
doză unică chiar și „vitale“ nevoie contraindicație la cererea este hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.
Manifestări adverse ale
Din mai multe motive depinde de frecvența și intensitatea efectelor secundare, a căror listă conține medicamentul la manualul de instrucțiuni „Kortef“.Indicațiile, dozele, durata cursului prescrise de medicul curant trebuie respectate fără întârziere. O anumită importanță este, de asemenea, atașat la respectarea ritmului circadian de destinație( intensitate fluctuațiile proceselor biologice diferite asociate cu schimbarea de zi și de noapte).Sistemul endocrin
ca răspuns la primirea „Kortefa“ este capabil să răspundă la o scădere a sensibilității la glucoză și dezvoltarea diabetului zaharat naturii steroizi, functionarea supresie suprarenale. Există o șansă de a dezvolta sindromul Cushing, principalele simptome ale care nu au o formă în formă de semilună a feței, obezitate, tip pituitară de creștere a ratelor de tensiunii arteriale, miastenia gravis, diferite tulburări ale ciclului menstrual la femei.reacție
din partea tractului digestiv poate deveni simptome, cum ar fi greață și vărsături, pancreatită, și diverse ulcerații steroizi ale tractului digestiv, hemoragii și perforații ale sale( GI) pereți, esofagitei erozive. Reacții adverse
cardio-vasculare la „Kortef“( utilizatorul confirmă această informație) sunt aritmie, bradicardie, tromboză, creșterea indicatorilor tensiunii arteriale. Pe fondul unei forme acute și subacute de „Kortef“ infarct miocardic poate provoca răspândirea necroză, inhibarea formării de țesut cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului inimii.
În general, o varietate de organe și sisteme ale corpului uman pot reacționa negativ la aplicarea "Cortef" într-un fel sau altul. Există manifestări din partea sistemului nervos central și a organelor senzoriale, tulburări în activitatea metabolismului și a sistemului musculo-scheletic. Pot apărea o varietate de reacții alergice. Cele mai complete informații sunt conținute în instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Cortef".Sarcina și alăptarea
în perioada de gestație și copilul care alăptează strict interzice medicament „Kortef“ manualul de instrucțiuni. Descriere( în prezența unor forme de alcool medicație benzilic vorbește de la sine), medicamentul conține informații despre posibilele efecte ale utilizării „Kortefa“ în perioade, cum ar fi eșecul activității adrenal, starea breathlessness, moartea.
Copiii, mamele care în timpul sarcinii au fost forțați să ia hidrocortizon, ar trebui să fie sub supravegherea atentă a personalului medical în vederea depistării precoce a semnelor de insuficiență suprarenală.
Ce ar trebui să caut?
În perioada de tratament cu utilizarea medicamentului "Cortef" instrucțiunea de utilizare recomandă o dietă care limitează admisia de sare.În plus, corpul ar trebui să primească o cantitate suficientă de proteine. De asemenea, în această perioadă este inacceptabilă efectuarea oricărui tip de vaccinare. Este necesar să se mențină o monitorizare constantă a tensiunii arteriale, a concentrației de glucoză în sânge și a coagulabilității acesteia. De asemenea, este important să se monitorizeze diureza și greutatea pacientului.
În cazul unor situații stresante, persoanele care urmează un curs terapeutic utilizând "Cortef" trebuie să crească doza de GCS.În ceea ce privește pacienții care suferă de tuberculoză, cei care sunt în stadiu activ ar trebui să ia "Cortef" numai în paralel cu terapia adecvată pentru tratarea bolii subiacente.În tuberculoza care apar într-o formă latentă, sau în procesul de tuberculină îndoire teste personalul medical ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea pacientului și prescrie chimioprofilaxia corespunzătoare, dacă este necesar.
Dacă numirea medicamentului a declanșat dezvoltarea de insuficiență suprarenală secundară, este posibil să se normalizeze situația prin reducerea treptată a dozei. După terminarea tratamentului, acest tip de deficiență poate fi observat pentru câteva luni. Situațiile stresante care au avut loc în această perioadă reprezintă o indicație pentru reluarea numirii SCS.
Ca de infecții cu herpes simple ale ochiului, de „Kortef“( utilizator, aplicație, adevăraților experți sunt luate în considerare în articol), precum și orice alte corticosteroizi trebuie utilizate cu mare precauție, deoarece este posibil dezvoltarea perforarea corneei.
HCWs ar trebui să fie conștient de faptul că, în timpul tratamentului „Kortefom“ unele boli infectioase pot fi asimptomatice, în formă latentă, și au diferite grade de severitate. Odată cu creșterea dozei aplicate de GCS, probabilitatea de a dezvolta infecții latente crește. Adică, sub influența lui "Cortef", rezistența la infecții scade, capacitatea de a localiza focalizarea infecțioasă scade.
Cei care sunt clasificați doze imunosupresive „Kortefa“ sau orice alte corticosteroizi se recomandă să nu vină în contact cu oameni care au varicela sau rujeola. Dacă astfel de contacte sunt încă luate, trebuie să contactați imediat medicul.
SCS poate provoca tulburări psihice sau exacerbează manifestările psihotice existente, crescând instabilitatea emoțională.
Există informații că la unii pacienți, pe fundalul "Cortéf"( sau al altor SCS), s-a dezvoltat sarcomul Kaposi. Cu toate acestea, după retragerea medicamentului, sa observat o remisiune clinică.
Pentru motivul pentru care complicații după administrarea medicamentului sunt dependente în mod direct de rata de durata și de dozare, decizia de a începe cursul de tratament, durata și dozele admisibile medicul ia atunci când se evaluează presupusele beneficii ale pacientului său și riscurile potențiale ale medicamentului.
Interacțiunea cu alte medicamente
Deci, am discutat despre ce este "Kortef".Sunt luate în considerare și instrucțiunile de utilizare, indicațiile și contraindicațiile privind utilizarea și efectele secundare ale acestui medicament. Rămâne de remarcat că specialiștii în prescrierea pacienților ar trebui să ia în considerare faptul că hidrocortizonul poate interacționa cu o varietate de substanțe, iar acești compuși pot provoca leziuni grave organismului.
În primul rând, hidrocortizonul este incompatibil cu alte medicamente și atunci când compoziția acestuia poate forma substanțe insolubile.În al doilea rând, crește toxicitatea glicozidelor cardiace, ceea ce poate duce la hipopotasemie, iar apoi există riscul de aritmie. Cu participarea
directă „Kortefa“( în special, componenta sa principală) crește viteza de eliminare a acidului acetilsalicilic( ASA) și nivelul său conținut sângelui scade.
Utilizarea vaccinurilor antivirale vii pe fundalul hidrocortizonului poate da un impuls activării virușilor și dezvoltării infecției.
Paracetamolul în tandem cu "Cortef" poate deveni hepatotoxic. Cu cursuri lungi de utilizare, concentrația de acid folic în organism crește.În doze mari, hidrocortizonul reduce eficacitatea somatropinei( hormon de creștere).
În plus, principala substanță activă reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice, dar crește efectul anticoagulant al derivaților de cumarină."Cortef" suprimă efectul vitaminei D asupra absorbției Ca2 + în lumenul intestinului. Sub influența hidrocortizonului, toxicitatea ciclosporinei și a ketoconazolului crește.
În prezența unor substanțe, cum ar fi efedrina, teofilina, rifampicină, barbiturice orice efect terapeutic al efectului GCS scade. Acnee și dezvoltarea hirsutismului( creșterea excesivă a terminalului - rigide și întuneric - păr la femei model de sex masculin) precede primirea împreună cu alte medicamente hidrocortizon steroizi hormonale( steroizi anabolizanți, estrogeni, contraceptive orale).
Opinia consumatorilor cu privire la drogul "Kortef"
"Kortef" este prea complexă o pregătire pentru a nu avea comentarii negative. Deși pozitiv uneori mai mult. Descriere medicamente „Kortef“( comentarii lucrători în domeniul sănătății confirmă acest fapt) vă permite să înțelegeți cât de larg domeniul său de aplicare, astfel încât lista este lungă și evenimente adverse. Judecând după comentarii de pacienți, cineva a eliberat rapid de suferință, ca rezultat imbunatatirea calitatii vietii, dar cineva a cauzat o mulțime de impresii negative și sentimente de pacienți nu au avut nici un efect.
Acest medicament este rău sau bun - prea îngust o întrebare pentru un astfel de instrument ca "Cortef".Principalul lucru este să se bazeze pe experiența și cunoștințele medicului curant și să respecte toate recomandările acestuia.