Arterele membrelor superioare. Navele membrelor superioare

Pentru a furniza oxigen în trunchiul, capul, picioarele și mâinile din corpul uman, este prevăzut un sistem de alimentare cu sânge. Acesta include multe nave. Arterele subclavice ale membrelor superioare au originea în mediastinul din față la nivelul primei coaste. Stânga este mai lungă decât cea dreaptă și pornește calea de la arcul aortic. Corect - direct din trunchiul brahiocefalic.

Traversând zona musculaturii sternului, vasele trec în umăr, ramificate la locul articulației cotului în două direcții. Aprovizionarea cu sânge a antebrațului și a mâinilor se face pe ele.

Artera axilară

A. axillaris este locul următor dincolo de vasul subclavian care provine de la suprafața exterioară a coastei inferioare. Acesta trece prin adâncirea axilului și este înconjurat de o panglică de mușchi brahiale. Artera axilară curge în humerus în partea inferioară a tendonului, care se referă la cel mai larg mușchi dorsal.În funcție de divizarea condiționată a peretelui anterior al cavității, se disting trei secțiuni ale aortei axilare.

Artera părții brahiale a

A. brachialis este de asemenea menționată ca o variantă a arterelor corpului superior. Vasul continuă secțiunea anterioară a arterei axilare a membrelor superioare( fotografia arată locația).Începutul poate fi urmărit de la partea de jos a mușchilor pectorali mari, continuarea trecând de la frontul procesului de tip cioc. Artera trece în partea anterioară a mușchiului brahial și se ramifică în zonele radiale și ulnare.

radial artera

A. radialis își are originea în apropierea deschiderii sub formă de fantă în legătură cu fascicul și cot articulațiilor și consecvent continuă artera anterioară trece între mușchii și pronator. Pulsarea în interiorul vasului se aude ușor pe a treia parte inferioară a antebrațului, unde trece pe lângă suprafață și este separată numai de piele. Mai mult, artera se îndoaie în jurul porțiunii subulate a procesului radial și se află din partea din spate a mâinii, pe palma care trece prin golul din oase.

ulnară porțiunea de arteră

A. ulnaris, cum ar fi urme de anatomie arteriala a membrului superior se extinde din porțiunea de umăr în cot într-un proces coronoid os tubular. Mai mult, vasul trece sub pronat rotund, alimentându-l simultan cu sânge prin intermediul a două ramuri. Direcția care alimentează flexorii adânci și superficiali ai degetelor trece paralel cu nervul ulnar. Prin diferența dintre bază și pentru mușchii flexori ai mica artera degetului este pe suprafața interioară a palmei și asocierea se termină cu partea inferioară a recipientului radial.Împreună formează un arc de suprafață al periei.

fluxului sanguin colateral la arterele trunchiului și membrele superioare atunci când circulația leziunii

variație colateral se dezvoltă în cazul în care secțiunea inițială a arterei tranziției în prezența observată vertebrală a unei stenoze bruște sau ocluzie. Această afecțiune a fost numită furtul sindromului subclavian-vertebral. O aprovizionare completă cu sânge a brațului cu defecte ale vaselor axilare este posibilă dacă există anastomoze ale arterelor membrelor superioare ale sistemului dorsal și brahial.

Astfel de specii includ anastomoze înlocuind:

• între artera transversală ramură umăr de sistem în decalajul clavicula tireotservikalnogo și porțiunea axilară sân acromiala a sistemului vasului.
• Între artera cervicală a direcției transversale din ultima regiune a sistemului subclavian și paleta de învelire a vasului.

În cazul înfrângerii arterei brahiale, în lucrare este inclus un vas profund al umărului. Ramurile sale se extind până la regiunea cotului cu sistemele colaterale inferioare și superioare și formează o rețea densă de anastomoze.

Atunci când artera și venele membrelor superioare sunt deteriorate, la locul antebratului se formează mai multe anastomoze. Pe calea fluxului sanguin în vasele radiale și ulnare, nutriția regiunilor periarticulare este organizată prin intermediul proceselor de ramificare. Interacționează cu o rețea care se abate de la artera brahială.Cu arc de cerc perie leziunii vasculare numeroase ramuri palmare compensate anastomoze între brațele cotului și radiale artere.

anastomozele ia parte activă în acțiunile compensatorii în oricare dintre sistemele care, perturbat fluxul de sânge în arterele extremităților superioare și inferioare. Prin natura, înlocuirea colaterale a circulației are o perfecțiune semnificativă.Cei mai vulnerabili în acest sens, considerate ca porțiuni ale părții inferioare a axilar și a arterelor brahial ale regiunii superioare până la punctul de origine al vasului profund. Periculoase în ceea ce privește restabilirea aprovizionării cu sânge reprezintă o încălcare a integrității arcului palmar superficial. Toate celelalte leziuni și boli care încalcă fluxul sanguin prin intermediul aprovizionare colaterale elimină dezvoltarea mâinilor ischemie.

Metode de

studiilor ultrasunet Doppler ale arterelor membrelor superioare se efectuează pentru a studia starea pacienților. Examinarea axilare și aorte brahial face dispozitive folosind val cu o frecvență de 4 MHz, iar starea ulnar și dispozitivul vascular radial este verificat cu puterea de lucru de 8 MHz.palparea Efectuat arterelor: în contrast cu vasele de la picioare, partea superioară a sistemului circulator poate fi urmărită în aproape toate domeniile: trunchi

• axilară arterei și extremități superioare sunt ușor disponibile în văi;umăr
• sistem vas detectabil pe o porțiune lungă între osul umărului mușchi și biceps, în gaura cotului, pulsația sângelui este detectată și regiunea radiocarpal a palmei.

determina nivelul de distrugere a arterelor extremitatea superioara, pot auditie pentru locuri situate pe ramuri de copac.În mâna normală puterea de stat apare pe principalul tip de tranziție la alimentarea cu sânge colateral se efectuează în cazul stenozei vasculare sau ocluzie. Indicatii

pentru reconstrucția vasculară chirurgie

cu abateri semnificative în activitatea se desfășoară în mod strict în conformitate cu recomandările. Arterele ischemie membrelor superioare sunt supuse atât mai puțin acest lucru se datorează impactului asupra lor greutate redusă, față de greutatea corporală și de excesul de greutate care acționează asupra picioarelor. Mai mult decât atât, fluxul sanguin colateral este mai bine dezvoltată în partea superioară a trunchiului, umerii și brațele în raport cu același sistem într-o teacă și a coloanei vertebrale lombare.

Indicația principală și cea mai importantă pentru intervenție chirurgicală în artere este considerată o ischemie cronică cicălitoare și amenințare gravă pentru buna funcționare a părții superioare a corpului. Uneori condiția este însoțită de o amenințare la adresa vieții pacientului. Pe baza simptomelor clinice arteriale, hemodinamice, au fost identificate o serie de indicații pentru operație. Arterele

ale membrului superior sunt supuse reconstrucției forțate, în cazul în care rezultatul muncii mâinilor există perioade de oboseală prelungită la om, ceea ce duce un stil de viață activ. Acest simptom afectează negativ activitatea de lucru, reduce calitatea vieții pacientului. Indicațiile iau în considerare caracteristicile individuale ale corpului, stilul de lucru și prezența bolilor concomitente.

Dacă pacientul nu suferă dureri în repaus, impact local slab tăiate și agenți terapeutici generali, numiți de reconstrucție vasculară.Uneori, starea se deteriorează ca urmare a rănilor deschise ulcere și non-vindecare, localizate la nivelul degetelor și încheietura mâinii.Înainte de intervenția chirurgicală, în orice caz se efectuează un tratament medical, reconstrucția se numește doar după rezultatele finale.

dureri de boli coronariene, si ulceratii la nivelul țesutului necroză indică necesitatea intervenției chirurgicale, medicul ia în considerare parametrii anatomice individuale. Adesea, o contraindicație pentru reconstrucție este vârsta avansată a pacientului. Tipuri operații

membrelor superioare anatomie arterial permite diminuarea leziunilor vasculare în diferite moduri: majoritatea

• este bypass-ul principal, care ocolește creează între porțiunile sănătoase ale aortei pentru a ocoli porțiunea modificată a navei;
• cu modificări proximale în aorta axilară și trunchiul brachycephalic fac proceduri de balon plastic;Operațiile de revascularizare
• care utilizează dispozitive microchirurgicale sunt mai puțin frecvente.

Tehnologia vasculară de șuntare

Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală.Pentru un șunt, cel mai adesea este folosit materialul venei femurale subcutanate. Deprivarea pacientului acestui vas nu are niciun efect asupra alimentării cu sânge a membrelor inferioare. Alegerea se face pe baza faptului că venele femurale este rareori impresionat de ateroscleroza și diametrul său mai mare, potrivit pentru crearea zonei de by-pass.

Pentru chirurgia bypass coronarian-aortal, arterele interne radiale și toracice din partea stângă sunt cele mai des luate. După incizie, se fac incizii în zona vasului afectat în locurile unde se presupune că se introduce șuntul. Este incizat la incizii aortei pentru a restabili fluxul sanguin. După o anumită perioadă de timp după operație, se efectuează examinări repetate. Utilizarea

cu raze X pentru a determina starea vasculară

pe combinarea chirurgie si radiologie medicala creste si se dezvolta disciplina noi, manifestându-se ca chirurgie vasculară bazată pe expunerea la radiatii frontiera. Toate arterele membrelor superioare libere, venele și ramurile lor, căile limfatice devin accesibile la undele de raze X.Metodele pentru studiul sistemului vascular sunt toate expunerile la radiații: radionuclid

• ;
• cu ultrasunete;Rezonanță magnetică
• ;
• X-ray.

Aceste metode de detectare a încălcărilor fac posibilă, atunci când sunt aplicate împreună, să compare datele care se completează reciproc, ceea ce face posibilă obținerea unor rezultate mai stabile. Morfologia arterelor membrelor superioare este studiată prin metode radiale, în special o astfel de aplicare a undelor pentru a determina fluxul sanguin. Sub controlul observatii cu raze X efectuate micro-Operațiile medicale asupra vaselor, asa-numita Corectare endovasculare, care reprezintă o alternativă la o interventie chirurgicala pentru unele schimbări în vene.

Puls de cercetare în inima sistemului hematopoietic

este cu sistemul vascular al unui întreg, astfel încât funcționarea defectuoasă a aortei și venele este determinată în mare măsură de patologia acestui organ. Arterele trunchiului membrelor superioare sunt examinate pentru valoarea pulsului și presiunii periferice.vase mici este de obicei inițial inspectat vizual folosind tehnica palparea, parcele rezultate arată o pulsație vizibil, de exemplu, în zona arterei carotide in gat. Cu toate acestea, principalul lucru din sondaj este de a determina valoarea pulsului în vasele periferice. Acest indicator este determinat în radial, humeral, axilar, femural, popliteal și arterele din picioare. Valoarea generală a impulsului este de obicei luată în considerare în ceea ce privește frecvența pe arterele articulației încheieturii mâinii.

de măsurare a tensiunii arteriale Dacă vorbim despre presiune într-o varietate de nave, cele mai mari valori dau arterele principale ale membrului superior.În cazul navelor periferice și al celor mici, valoarea indicatorului va fi redusă.Presiunea este împărțită în sistol( la momentul creșterii încărcăturii impulsive) și diastolică( în timpul căderii valului).Diferența dintre ele este un indicator semnificativ în sondaj. Specialiștii estimează aproximativ rezultatul privind puterea și tensiunea pulsului. Cu cât aceste valori sunt mai ridicate, cu atât este mai mare tensiunea arterială.

Determinarea pulsului venos și a indicelui de presiune

Creșterea fluxului sanguin care se deplasează prin venele către atriul drept, respectiv crește presiunea centrală.În cazul unei încălcări, denumită insuficiență cardiacă, vasele periferice se extind și se umflă, în primul rând se întâmplă în zona gâtului. Presiunea crește atunci când ventriculul drept este deficient, orificiile ventilului, pericardita și multe alte patologii cardiace. Un specialist în umflarea venelor pe braț evaluează amploarea presiunii centrale în vene.

Umflarea vizuală a venelor pe mână poate fi determinată dacă o scăpați sub nivelul atriului stâng. Ridicarea periei la o înălțime mai mare de 10 cm deasupra acestui marcaj va arăta o umplere plină a vaselor de sânge și o scădere a umplerii sângelui.

Studiul arterelor

Tulburările sistemului periferic de nutriție arterială a țesuturilor permit vorbirea despre ocluzie parțială pe fondul prezenței aterosclerozei. De obicei, tulburările de circulație a sângelui sunt legate de vârstă în legătură cu deteriorarea furnizării colaterale. Arterele membrelor superioare manifestă tulburările lor în simptomele claudicării intermitente, care este primul purtător al bolii. Pacientul observă apariția durerii în timpul mersului pe viței, aceste convulsii ale unei persoane nu deranjează în repaus.În timp, timpul de acțiune al sarcinii scade, care trece fără durere.

Aceste simptome sunt tipice pentru leziunile vaselor interne femurale și iliace, în cazul în care procesul progresează, spasmele apar chiar în repaus. Reduce ușor manifestarea durerii, coborând brațul sau piciorul într-o poziție verticală, deși o creștere a presiunii venoase va provoca edeme locale.

constatare venelor relevă le încălcați trecerea fluxului sanguin dupa ocluzie asociată cu tromboza, flebita sau presiuni externe. Examenul inițial se efectuează prin palpare. Vasele colaterale care înlocuiesc circulația sângelui devin vizibile sub piele, în funcție de locul bolii primare.În acest caz, pentru a determina direcția fluxului sanguin, apăsați anastomoza venei și după eliberare urmați o imagine suplimentară a restabilirii mișcării.

Examinarea vaselor prin dopplerografie cu ultrasunete

Efectul Doppler se bazează pe dispozitivul și metoda de examinare cunoscută în fizică.Acțiunea sa constă în schimbarea frecvenței semnalelor ultrasonice eliberate când se schimbă poziția mediului ales pentru reflecția lor. A doua opțiune este de a muta sursa sunetului de frecvență în sine. Dacă

investigate artera extremităților superioare și inferioare, semnalele reflectate sunt trimise de particulele din sânge și valuri schimba răspunsul indicativ al ratei de curgere a fluidului în vase. Dispozitivele Doppler moderne utilizează doar un singur emițător de sunet, combinat cu un captator de unde reflectate. Baza studiilor de laborator este indicele vectorului vitezei de mișcare de-a lungul liniei observate. Procedura de examinare

Pentru procedura nu are nevoie de o pre-tratament special, dar nu poate examina pacientul in prezenta unor boli de piele purulente, și leziuni inflamatorii. Procedura durează până la 40 de minute.

uman pus pe spate, piele în cazul în care arterele sunt regiunea alimentarii cu sange a membrelor superioare, strat de gel gros pătată solubil într-un mediu apos. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalelor ultrasonice și creează un obstacol în calea fluxului de exces de aer în zona de studiu. Prin apăsarea senzorului la locul studiului, specialistul face mișcări translaționale și circulare de-a lungul pielii.

Pacientul se află nemișcat, pentru a nu bloca imaginea rezultatelor, uneori medicul poate cere să opriți respirația timp de câteva secunde pentru a obține o imagine mai clară.Procedura de ultrasunete a arterelor inferioare superioare trece absolut nedureros si nu provoaca pacientului nici un alt disconfort. Urmele de gel după sfârșit sunt îndepărtate cu un șervețel.

motive navele de anchetă

pentru examinare detaliată a sistemului circulator al organismului, există o serie de indicații: apariția

• în mâinile de durere, fără motive cunoscute și evidente, încălcarea sensibilitate a pielii;
• a fost diagnosticat anterior cu căi de ateroscleroză;
• diferite patologii reumatice, datorită cărora sunt afectate situsurile vasculare;Tromboza
• care conduce aorta corpului superior, antebrațele și periile;
• stoarcerea arterelor membrelor superioare( fotografiile zonelor problematice pot fi văzute în imagine);
• suspecta neoplasme benigne si maligne in venele;
• malformații congenitale ale sistemului circulator;
• manevrarea anterioară a direcțiilor principale și a secțiunilor de ramificație. Rezultatele studiilor

Dacă mișcarea fluxului sanguin de test direcționat către senzor, frecvența semnalului devine mai mare, iar mișcarea în direcția opusă scade indicatorii valorii. Aparatul convertește răspunsul reflectat într-un impuls de putere care este procesat într-un dispozitiv cu ultrasunete și ieșire pentru vizionarea pe ecran.

ultrasunete, scanare duplex si triplex examinarea arterele si venele extremităților superioare, a căror anatomie a suferit un prejudiciu, pentru a evalua diametrul lor structura și dimensiunile interne de trecere. Prin utilizarea metodei furnizat informații fiabile cu privire la hemodinamica sistemului circulator, vă permite să vedeți vasele de sânge de pe ecran. Studiul ajută la determinarea structurii și a stării peretelui și localizarea exactă a plăcilor de colesterol. In arterele studiu

din partea superioara a corpului metodei aparatelor duplex poate fi utilizat în două moduri. In primul exemplu de realizare, dispozitivul funcționează ca o mașină cu ultrasunete convenționale, care permite urmări vizual structura investigată.A doua opțiune utilizează metoda Doppler orb în modul spectral. Dacă utilizați de examinare triplex

, apoi la două modul menționat mai sus, adaugă un al treilea mod de cartografiere culoare. Metoda vizualizează fluxul sanguin în zona de observare. De fapt, aceasta este o imagine de ultrasunete, colorată în funcție de densitatea fluidului de trecere și de viteza sa.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că metodele moderne de examinare a pacienților pentru detectarea anomaliilor și deteriorarea arterelor și venelor au avantaje semnificative față de metodele anterioare de examinare. Construcția de medicamente cu ultrasunete le permite să fie utilizate direct la patul pacientului, nu există radiații nocive pentru pacient.