Boala Legg-Calvet-Perthes - cauze, simptome, diagnostice și caracteristici de tratament

Natura a dat omului o carapace fizică suficient de puternic, ceea ce îi conferă în mileniul anterior a supraviețuit nu numai, dar, de asemenea, a reușit să ocupe locul principal în lume. Dar există un dezavantaj în acest proces lung. O modificare semnificativă a corpului uman( de la original „proba“ la modern) a condus la o varietate de boli, care sunt mai puțin frecvente pentru cele mai multe alte creaturi vii. Numeroase afectiuni ale articulatiilor( conform unei versiuni) sunt doar o consecinta a evolutiei. O astfel de patologie este boala Legg-Calvet-Perthes.

Onset

Boala Perthes( diferit-Perthes boala Legg-Calve) - boala, care interferează cu alimentarea cu sânge a capului femural cu o necroză aseptică suplimentară.Această afecțiune apare în perioada adultă și, conform statisticilor medicale, este una dintre cele mai masive osteochondropatii. Start stare generală de rău

lent, primele simptome ale bolii Legg-Calve-Perthes de multe ori trec neobservate. Incepeti mici dureri in articulatie in sine, s-ar putea sa existe o usoara chinuire sau "fluturare" a piciorului dureros. Apoi, durerea devine mai intensă, există o pronunțată moale, umflarea și slăbiciune a mușchilor piciorului afectat, unele contracturi dezvolta. Dacă tratamentul nu este inițiat, cel mai mult posibil rezultat va fi o denaturare a formei capului și formarea coxartrozei.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor înregistrate și a imaginii radiografice. Procesul de tratament este lung, adesea folosind o abordare conservatoare.În cazurile cele mai dificile este necesar să mergem pentru operații reconstructiv-reconstructive.

Cine este bolnav?proces

este asociat cu deviere morbidă de la poziția sa normală și se caracterizează prin perturbarea alimentarii cu sange si necroza capului femural vine - este boala Legg-Calve-Perthes. Boli ale articulațiilor de acest tip sunt diagnosticate destul de des( aproximativ 17% din numărul total de pacienți osteochondropathies).Copiii sunt în mare parte bolnavi. Băieții suferă de obicei aceasta boala este de mai multe ori mai des decât fetele, dar în cele din urmă caz, opțiunile de dezvoltare a bolii, ceea ce duce la fluxul de boli mai severe. Poate ca o boala unilaterală, și două sensuri, cu o altă comună, de obicei suferă mai puțin și reabilitat rapid.

Boala la câini

Această afecțiune este frecventă printre unele animale. Boala Legg-Calve-Perthes la câini prin simptome și procesul de indispoziție este similar cu cel uman.În general, afecțiunile ortopedice la câini sunt adesea repetate. Acest lucru este valabil mai ales pentru rasele mari. Adesea, câinii bolnavi sunt uciși, deoarece își descompun complet picioarele din spate. Totuși, "micuța" câinelui nu este scutită de astfel de necazuri.În acest caz, încheierea vieții sale este destul de tristă.

Factori de risc

În ciuda eforturilor comunității medicale, până în prezent nu există o abordare unică pentru tratamentul bolii Perthes. Simptomele, etapele, tratamentul la diferite școli diferă.Medicii sugerează că această stare de rău este natura polietiologichesky, din care formarea are o anumită valoare ca înclinația inițială și tulburările metabolice, precum si impactul negativ al mediului extern. Conform conceptului cele mai comune, boala Perthes este la copii cu mielodisplazie - hipoplazia congenitală severă a porțiunii lombare a măduvei spinării, tulburările în masă, care în diferite forme nu pot fi detectate sau, dimpotrivă, să fie cauza diferitelor anomalii ortopedice.

Mielodisplazie Atunci când boala Legg-Calve-Perthes( traumatologie și ortopedie - o ramură a medicinei studierea acestei boli) nu asigură nervii articulațiilor șoldului, și reduce volumul diferitelor nave cu livrare țesuturi comune de sânge.Înțelegerea primitivă a se pare ca acest lucru: în loc de obicei 10-12 vasele mari în activitatea pacientului doar 2-4 artere și vene subdezvoltate dimensiuni mai mici. Din acest motiv, țesuturile suferă în mod regulat de o cantitate insuficientă de sânge. Efectul său negativ se manifestă și schimbarea stării vaselor datorită încălcării inervației.

Într-o serie de circumstanțe relativ mai puțin nefavorabile( cu încălcarea parțială a moduri arterele și venele din cauza influenței diferite motive) la un pacient cu un număr normal de fluxului sanguin vascular la nivelul osului este slăbit, dar încă rămân normale. La un pacient cu mielodisplazie în aceleași condiții, sângele încetează sa creasca la capul coapsei. Datorită lipsei extreme de substanțe necesare, unele țesuturi deteriorate mor - se creează un câmp de necroză aseptică.Și acesta este un semn al bolii articulare clasice.

Cauzele

Potrivit unor medici, cauzele bolii boala Legg-Calve-Perthes pot fi factori:( . În special, chiar și mici impacturi picioare în timpul jocuri pentru copii, etc.) daune mecanice

1. mici, în unele cazuri, prejudiciul este atât de slab,care poate fi neobservată de părinți. Uneori este chiar suficientă o mișcare stângace.
2. apariția chiar și o mică tumoare deteriorat șold comun la diferite infecții la rece( în special, în masă, cum ar fi gripa).
3. Modificări ale fundalului hormonal în adolescență.Încălcările
4. metabolismului micronutrienți, care sunt implicate în formarea de os, și așa mai departe. D. Caracteristici

boala

Există un algoritm clar pentru determinarea nivelului de dezvoltare a bolii Perthes. Cauzele, simptomele, diagnosticul sunt împărțite.luând în considerare, în general, cinci etape de bază boli care determină tratamentul ulterior: Stopare

1. sau tulburări circulatorii, formarea porțiunii necrozei avasculare.
2. Fractură secundară zdrobită a capului femural în zona afectată.
3. Depleția țesuturilor moarte, însoțită de îngustarea gâtului coapsei.
4. Volumul crescut al țesutului conjunctiv în locul necrozei.
5. Înlocuirea țesutului conjunctiv deteriorat al articulației cu os, recuperarea locului de fractură.

Sfârșitul bolii Perthes depinde în totalitate de volumul și localizarea necrozei. Cu o vatră mică, puteți obține o recuperare completă.Cu un prejudiciu semnificativ cap divizat într-un număr de fragmente după asociere pot primi formă neregulată: în unele cazuri, aplatiza, du-te la zona de locație și așa mai departe.Încălcarea dimensiunilor fiziologice tipice dintre cap și acetabulul adiacent poate provoca noi modificări patologice. Simptome

Nu este dificil de a discerne boala Legg-Calve-Perthes. Cauzele, simptomele pot fi ușor identificate. La debutul bolii, în timpul mișcării apare durere minoră.De regulă, durerea apare în jurul articulației șoldului, dar uneori pot apărea dureri la genunchi sau la lungimea întregului membru. Pacientul începe să se limpezească limpede, cade pe piciorul rănit sau îl învârte. De obicei, în acest moment, simptomele clinice sunt atât de prost descoperite încât părinții nu înțeleg nici măcar că este necesar să se consulte cu un medic. Când

distrugerea ulterioară a capului și a trece la pasul IMPRESSION durere fractură exacerbată în mod semnificativ claudicație în mod clar vizibile.Țesuturi moi în zona articulației. Evident, o gamă limitată de mișcări: copilul nu este capabil să transforme un membru face rău mișcare în articulația șoldului. Mișcarea este dificilă.Acolo tulburări vegetative în piciorul afectat - piciorul este prea cald sau rece, există o anumită paloare, transpirație crescută.Este posibil să se mărească temperatura corporală totală.În viitor, durerea este exprimată mai puțin, suportul pentru picior este posibil, dar semnele rămase pot persista.În unele cazuri, piciorul este scurtat. Cand gasirea boala

Legg-Calve-Perthes la copii faza principala de o importanță crucială în stabilirea diagnosticului, porțiunea deteriorată este radiografia. Cu certitudinea că o astfel de boală există deja, nu numai imaginile sunt luate în proiecțiile obișnuite, ci și o radiografie specializată.Complexitatea acestei operații depinde de stadiul și de adâncimea bolii.În medicina modernă, există diferite clasificări radiografice.

Tratamentul

Boala Legg-Calve-Perthes poate fi vindecată.Copiii în vârstă de doi sau șase ani, cu simptome ușoare și mici modificări pe radiografii, ar trebui să fie supuși unui tratament cu un medic.În alte cazuri, pacienții sunt trimise pentru tratament unei instituții ortopedice cu asistență medicală suplimentară.Tratamentul conservator este lung, timp de cel puțin un an( de obicei 2,5 ani, în cele mai dificile cazuri - până la 4 ani).Tratamentul, de regulă, unește:

• descarcarea fizică absolută a piciorului;
• de impunere a anumitor tracțiune scheletică aplicarea bandaje ipsos, dispozitive ortopedice și pat de spital funcțional pentru a preveni deformarea capului deteriorate de femur;
• a îmbunătățit alimentarea cu sânge a articulației;Stimularea
• a cursului de resorbție a țesuturilor deteriorate și a re-creării osului;
• întărirea mușchilor.forme de terapie

principalele forme de tratament al bolii Legg-Calve-Perthes depinde de stadiul de dezvoltare a bolii. Pacientii sunt prescrise anumite medicamente, in a doua etapa a bolii pacientii pot trimite deja la sanatoriu special, se aplica proceduri, si nu doar de tratament de droguri. Presiunea normală asupra piciorului dureros este posibilă numai după dovezile radiologice ale recuperării fracturii.

Orice medicament poate fi aplicată numai după ce capul femural complet „chiuveta“, în cavitatea( așa cum ar trebui să fie într-o stare de sănătate).Acest lucru se realizează utilizând anumite adaptări ortopedice: anvelope funcționale, turnări de ipsos, diferite tipuri de tracțiune și altele asemenea. Gimnastica terapeutică este, de asemenea, utilizată ca un stimul pentru procesul de restaurare a oaselor. Acestea susțin activitatea și previne reducerea volumului muscular, masajul tonic și stimularea musculară electrică.

Chondroprotectorii și osteoprotectorii sunt de obicei prescrise din medicamente. Stimulează alimentarea cu sânge a zonei bolnave, stimulează formarea unui țesut nou care formează suprafețe articulare și oase.

a patra etapă pacienți permit exerciții active a cincea medicii folosesc un tratament complex exercitiu pentru musculare si gama de miscare in comun. Operațiile chirurgicale pentru o astfel de boală sunt prezentate în cazuri dificile și numai la copiii cu vârsta de peste șase ani. De obicei, efectuați câteva operații tipice. In perioada postoperatorie prescris diferite proceduri fiziologice si altele.

Dieta

tineri pacienti cu boala Legg-Calve-Perthes în timp sunt inactive, care stimulează adesea apariția excesului de greutate și o creștere suplimentară a sarcinii pe articulația afectată.Din acest motiv, tuturor pacienților li se prescrie o dietă specială pentru a preveni obezitatea.În acest caz, alimentele ar trebui să fie bogate în microelemente și diverse substanțe. Modul

Oamenii

cu antecedente de boala Legg-Calve-Perthes, indiferent de complexitatea bolii, este recomandat pe tot parcursul vieții nu pune mai multă presiune pe partea deteriorată a corpului. Exerciții fizice consolidate contraindicate. Procedurile de apă și plimbările cu bicicleta sunt permise( dar nu ar trebui să supraîncărcați prea mult membrele).Este necesar să se angajeze constant în sport, dar cu moderatie. Nu lucrați acolo, unde există mari exerciții fizice sau o lungă ședere pe picioare. Este necesar din când în când să se efectueze un tratament de reabilitare în ambulatoriu și în sanatoriu.