Osteochondropatia calcaneului: cauze, simptome și tratament

Osteochondropathy se referă la boli degenerative, care se dezvoltă ca rezultat al necrozei aseptice de un fel de structuri osoase. Cea mai obișnuită patologie apare în calcaneus și femur, apofizele corpului vertebral și în tibia mare.

Descrierea bolii

Boala osoasă de călcâi afectează cel mai adesea la copii în timpul adolescenței. Dacă nu participați la tratament, atunci în viitor, osteochondropatia se poate dezvolta în probleme serioase. Având în vedere sarcina crescută, oasele picioarelor sunt cel mai adesea supuse chondropatiei. Boala este localizată, de obicei sub forma de necroza avasculară a caracterului în metatarsal, navicularul și oasele calcaneu, tars și blocul talus.

Nu este posibil să se stabilească motivele exacte pentru apariția divizării osoase. Cu toate acestea, medicii au prezentat câteva versiuni ale etiologiei ei. Dacă vorbim despre adolescenți, patologia apare adesea pe fundalul eșecului în formarea țesutului osos.În cazul vârstei adulte, este mai degrabă o sarcină fizică crescută asupra sistemului osos al corpului. Deseori cauza bolii rămâne neclară.În acest articol, vom lua în considerare tipurile de calcaneus osteochondropatie. Tipuri de

osteochondropathy

Pentru a înțelege gravitatea acestei boli și de gradul de afectare a sistemului locomotor, este necesar să se analizeze cele mai frecvente tipuri de osteochondropathy. De cele mai multe ori picioarele necrotice suferă de fete în timpul adolescenței. Boala Localizate în capul celui de al doilea os metatarsian, apare într-o formă destul de ușoară și nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea copiilor. Dintre manifestările se pot observa senzații dureroase cu activitate fizică, hărțuire ușoară și umflături. Terapia este efectuată prin metode conservatoare, principala condiție pentru recuperarea reușită este imobilitatea zonei afectate.

Boala Keller

Boala Keller este mai puțin frecventă.Ea afectează copiii de vârstă preșcolară de sexe diferite. Există două tipuri de această patologie:

1. Necroza este supusă osului scaphoid în centrul piciorului.

2. Boli, în care capul osului metatarsal, situat la baza degetelor de pe picior, este atacat.

manifestată osteohondropatija calcaneu este, de asemenea, o ușoară umflarea și înroșirea pielii precum și durere. Principalele domenii de terapie sunt fizioterapia, suportul vitaminei corpului și intensitatea scăzută a încărcăturii pe piciorul dureros.

boala Shintsa

Adolescenții pot fi, de asemenea, predispuse la boli Haglund Shintsa sau tubercul osteochondropathy calcaneului.În acest caz, tulburarea apare în formarea țesutului osos. Ca o consecință a unei astfel de defecțiuni în partea spongioasă a osului, începe necroza aseptică.Boala poate afecta ambele membre și ambele membre. Boala lui Shinz se manifestă prin umflături severe, amorțeală și atrofie a mușchilor din regiunea tibiei. La exacerbare există un sindrom puternic dureros, care nu permite copilului să se miște.

Specii mai rare de

Specii rare de osteochondropatie sunt leziuni ale oaselor sesamoide, altfel numite boala lui Mueller. La patologiile coloanei vertebrale se află boala Sheyerman-Mau. Acesta din urmă este cel mai frecvent în rândul adolescenților cu vârsta sub 18 ani. O astfel de patologie duce la o curbura a coloanei vertebrale, care provoaca dureri de spate si eficienta scazuta.Înfrângerea femurului se numește boala Legg-Calve-Perthes. Cele mai probabile cauze ale acestei boli includ prejudiciul soldului rezultat. Acestea pot întrerupe fluxul sanguin și pot duce la necroză.De ce apare osteochondropatia calcaneului?

Cauzele

Mai sus, am menționat că este imposibil să se stabilească cauzele exacte ale osteochondropatiei, dar medicii tind să creadă că există mai mulți factori care cresc semnificativ riscul dezvoltării acestei patologii. O condiție specială este componenta genetică.Destul de des necroza calcaneu începe la acei copii ai căror părinți aveau această osteocondropatie a oricărei localizări în anamneză.Acestea ar putea fi afectate de orice fel de oase la nivelul piciorului, inclusiv capul scaphoid și metatarsal, precum și coloana vertebrală sau alte țesuturi osoase ale membrelor inferioare.

Copiii se confruntă destul de des cu faptul că călcâiul doare și este dureros de atacat( cum să tratăm, vom examina mai jos) dacă sunt diagnosticați cu tulburări endocrine, disfuncții în fondul hormonal sau proces metabolic. Oasele sunt predispuse la dezvoltarea patologiilor în prezența bolilor congenitale asociate cu digestibilitatea redusă a diferitelor minerale și vitamine necesare corpului copilului.În special, aceasta se aplică calciului, deoarece starea articulațiilor și a oaselor depinde în mod direct de aceasta, iar deficiența acesteia determină fragilitatea și sensibilitatea țesuturilor osoase.

Un alt factor care poate duce la osteochondropatia calcaneului este creșterea stresului fizic la nivelul piciorului în ansamblu și în special la nivelul piciorului. Muschii tind să se micsoreze intens în timpul exercițiilor fizice, ceea ce duce la apariția microtraumelor și, la rândul lor, poate slăbi proprietățile protectoare ale articulațiilor și ale țesutului osos. O astfel de scădere a calităților rezistente poate crește riscul apariției unui proces inflamator. Aceasta afectează structura osoasă spongioasă, iar activitatea fizică intensă afectează constricția vaselor mici din ea. Membrele inferioare ale persoanelor cu greutate excesiva si probleme cu metabolismul au crescut stresul.

Ultimul factor care poate provoca osteochondropatia calcaneului( ICD) se numește traumă.Din cauza structurii sistemului osos, picioarele sunt cel mai expuse riscului de leziune. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă ca urmare a stoarcerii oaselor atunci când cădeți de la o altitudine mare, ca urmare a unui accident sau a unui prejudiciu la locul de muncă.

Simptomele calcaneului osului calcaneus

Deoarece tulburările hormonale sunt mai frecvente la fete, acestea prezintă riscul apariției osteochondropatiei. Principalul semn al patologiei este durerea intensă în zona călcâiului și a degetelor, deoarece aceste zone ale piciorului sunt supuse celei mai mari sarcini. Ca rezultat al dezvoltării bolii, calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ, picioarele sunt repede obosite și apare o perturbare a mersului. Cauzele osteochondropatiei calcaneului sunt importante pentru a identifica faptul că terapia a fost corectă.

Sindromul durerii apare de obicei după o traumă a călcâiului, o efort fizic - atât în ​​timpul alergării, cât și în timpul mersului, și după o lungă înălțime într-o poziție în picioare.În cazul în care patologia atinge ambele picioare, copilul este special pentru a începe să meargă pe degetele de la picioare, deoarece accentul pe tocuri provoacă dureri severe.Și întrucât, în acest caz, presiunea pe degete crește, fără tratament adecvat, acest lucru poate duce la deformitatea valgus a degetului mare, picioarele plate sau curbura picioarelor.

Copilul are un călcâi, doare să atace. Cum se trateaza?

Sporturile active, ca orice alt exercițiu intensiv, sunt interzise copiilor care au osteochondropatie de calcaneu. Această restricție poate provoca atrofie musculară și a pielii, precum și perturba sensibilitatea. Destul de des există cazuri în care sunt afectate nu numai capetele oaselor metatarsale, ci și tocurile, care împiedică deplasarea pacienților în modul natural, deoarece accentul pus pe picior provoacă dureri severe.2-3 metatarsalii și degetul mare suferă cel mai adesea de osteochondropatie.

După cum mersul unei persoane se schimbă în legătură cu boala, progresul suplimentar al patologiei poate provoca dureri în glezna, vițel și mușchi de sold, precum și în coloanei vertebrale.Șansa unei patologii a oaselor metatarsale crește dacă pacientul are un picior plat. Tratamentul osteochondropatiei calcaneus trebuie să fie în timp util. Stadiile

ale

Dezvoltarea patologiei poate fi împărțită în patru etape, fiecare având propriile simptome și severitatea afectării țesutului osos.

Stadiul inițial al durează până la câteva luni.În acest stadiu, apare necroza tisulară.Sindromul dureros se dezvoltă în spate și extremități. Raza X nu prezintă modificări patologice, ceea ce face ca diagnosticarea bolii în acest stadiu să fie destul de dificilă.

Durata din a doua etapă a este de aproximativ un an.În acest timp există schimbări serioase în țesuturile oaselor, există distrofia lentă.Un alt nume pentru această etapă este stadiul fracturii de compresie. Cele mai susceptibile la șold, coloanei vertebrale și picioare.

A treia perioadă a bolii durează până la trei ani.În această etapă, zonele de țesut osos expus la necroză se dizolvă și sunt înlocuite cu osteoclaste.

A patra etapă a se caracterizează prin regenerarea țesuturilor. Cu o terapie adecvată și la timp, vindecarea are loc fără complicații suplimentare.În absența tratamentului, se poate dezvolta osteoartrita progresivă.

Diagnosticul osului calcaneal calcaneus

Dacă copilul este îngrijorat de picioare și se plânge de durere în spate sau picioare, trebuie să faceți un examen cu un chirurg ortoped. Opțiunea optimă pentru continuarea terapiei cu succes este diagnosticarea în timp util.

La stabilirea diagnosticului, medicul se bazează pe simptomele bolii și pe rezultatele diferitelor studii.În stadiul inițial, pacientul este trimis pentru un examen cu raze X.În acest caz, imaginea este luată nu numai de oasele călcâiului, ci și de întregul picior, deoarece există o posibilitate de complicații sau patologii asociate. Fotografiile cu raze X pot prezenta traume, artroze și alte boli ale oaselor piciorului.

În plus față de o raze X, este efectuată o ultrasunete sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a clarifica diagnosticul.În unele cazuri, medicul poate numi, de asemenea, artroscopie. Acest lucru este necesar pentru a exclude osteomielita, tuberculoza osoasă, bursita sau neoplasmele maligne.

Tratamentul

Metodele conservatoare în tratamentul osteochondropatiei sunt cele mai des folosite. Aceasta include utilizarea medicamentelor, efectuarea de exerciții speciale de exerciții de fizioterapie și fizioterapie. O altă metodă de tratare a bolii Haglund este intervenția chirurgicală, care este prescrisă doar ca o ultimă soluție, când tratamentul conservator și-a demonstrat ineficiența sau forma neglijată a bolii. Principalul dezavantaj al intervenției chirurgicale, de regulă, se numește pierderea sensibilității călcâiului în viitor.

Să examinăm mai atent metodele de terapie conservatoare a osteochondropatiei. Un pacient cu acest diagnostic este însărcinat să poarte încălțăminte specială și încălțăminte ortopedică, deoarece aceasta ajută la reducerea sindromului dureros și la prevenirea dezvoltării picioarelor plate. Cele mai comune branduri de încălțăminte ortopedice, preferate de ortopedii, sunt "Ortmann" și "Solapro Viva".Aceștia din urmă pot distribui încărcătura de pe călcâiele afectate pe întreg piciorul, fixând bolțile și nepermițându-le să se condenseze.În plus, aceste tălpi interioare îmbunătățesc circulația sângelui la nivelul piciorului și ușurează oboseala din picioare.

În plus față de pantofi și încălțăminte speciale, pacienții cu osteochondropatie sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt utilizate ca anestezic. Acestea includ Nimesulid, Ibuprofen etc.

Durata tratamentului și dozajul medicamentului, ca și alegerea acestuia, sunt determinate de medicul curant, deoarece boala este cel mai susceptibilă la pacienții din copilărie.În cazuri excepționale, cu durere severă, se poate face blocarea zonei călcâiului cu "Lidocaine" sau "Novocaine".Uneori poate fi necesar un bandaj de tencuială sau o orteză.

Terapia calcaneului osteochondropatie la copii trebuie să includă în mod necesar un curs de fizioterapie. De regulă, aceasta este o electroforeză folosind "Analgin" sau "Novocaine" sau ozokeritoterapie. Nu folosiți mai puțin compresele și tăvile cu sifon, sare și preparate din plante speciale.În terapia complexă, sunt prescrise și vitaminele și calciul.În timpul perioadei de reabilitare, se organizează un curs de masaje și o pregătire fizică terapeutică pentru a restabili mobilitatea picioarelor.

Uneori este posibil să aveți nevoie de o operație pe calcan.

Profilaxia și posibilele complicații ale

Dacă tratamentul osteochondropatiei nu este început în timp, patologia se poate dezvolta într-o formă cronică.În plus, poate exista o amenințare de dezvoltare a altor patologii articulare degenerative-distrofice. Platypodia, apărută pe fondul osteochondropatiei, nu dispare nici după un tratament cu succes pentru această patologie.

Terapia bolii în formă neglijată nu trece, de asemenea, fără urmă.Dezvoltarea necrozei reduce sensibilitatea zonei afectate, care nu dispare nici după un curs de tratament sau o intervenție chirurgicală.În plus, colina calcaneală poate începe să se deformeze și să se stingă, ceea ce face imposibilă purtarea unor tipuri de încălțăminte în viitor.

Unul dintre tipurile de prevenire a osteochondropatiei în rândul copiilor este vizitele regulate la ortoped, în special atunci când copilul se plânge de durere în zona picioarelor. Predispoziția genetică presupune efectuarea unui curs de masaj medical preventiv de mai multe ori pe an, precum și efectuarea unui anumit set de exerciții fizice.

Nu mai puțin important este alegerea încălțămintei. Este necesar să alegeți pantofi confortabili pentru copil, în dimensiune, pentru a evita stoarcerea excesivă a piciorului. Fetelor din adolescență nu li se permite să poarte pantofi cu toc înalt. De asemenea, este necesar să se ia în mod regulat vitamine și calciu pentru a întări structura osoasă.