Polineuropatia toxică a extremităților inferioare: cauze, simptome și tratament. Polineuropatia toxică după chimioterapie

Conceptul de polineuropatie include un grup de boli, ale căror cauze pot fi diferite. Caracteristică unind aceste boli într-un rând - este funcționarea anormală a sistemului nervos periferic sau anumite fascicule nervoase.

Caracteristicile caracteristice ale polineuropatiei sunt întreruperea simetrică a mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare.În acest caz, există o încetinire a fluxului sanguin și o agravare a sensibilității mâinilor și picioarelor.În mare măsură această boală afectează membrele inferioare.polineuropatie Toxic

geneza MKB10

Una dintre cele mai comune tipuri de această boală este polineuropatie toxică.Din numele bolii devine clar că este o consecință a efectului asupra diferitelor substanțe otrăvitoare asupra sistemului nervos. Toxinele pot intra în organism din afară sau pot fi o consecință a bolii. polineuropatie toxică

Pentru a facilita determinarea tipului de această boală, s-a propus să ia în considerare motivele pentru care a fost cauzată de o polineuropatie toxică.ICD 10 sau Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a, oferă o formă foarte convenabilă de divizare a bolii. Esența constă în atribuirea unui cod acestui sau acelui tip de afecțiune, pornind de la motivele apariției acestuia. Astfel, neuropatiile toxice sunt desemnate în conformitate cu lista ICD 10 prin codul G62.Următoarele sunt o clasificare mai rafinată:

  • G62.0 - desemnarea pentru polineuropatie de droguri cu posibilitatea clarificării medicamentului;
  • G62.1 - acest cod se referă la forma alcoolică a bolii;
  • G62.2 - un cod pentru polineuropatie cauzat de alte substanțe toxice( puteți pune codul de toxine);
  • G62.8 - desemnarea pentru alte polineuropatii specificate, care includ forma de radiatii a bolii;
  • G62.9 - codul pentru forma nespecificată de neuropatie( BDU).

După cum sa menționat anterior, neuropatie toxică poate fi cauzată de două tipuri de motive:

  • au condiții exogene( pentru acest tip includ difterie, herpes, cauzate de HIV, plumb, arsenic, alcool, provoca intoxicații FOS, medicamente, neuropatie radiații).
  • să fie o consecință a factorilor endogeni( de exemplu, diabet zaharat, sau disproteinimiey paraproteinemia cauzate, leziuni difuze de tesut conjunctiv).

neuropatia toxic a devenit recent destul de o boala comuna, datorită creșterii contactului uman cu toxinele din diverse surse. Aceste substanțe periculoase ne înconjoară pretutindeni: ele se află în produse alimentare, în bunuri de consum, în medicamente și în mediu. Bolile infecțioase cauzează adesea această boală.Microorganismele secretă toxine care afectează corpul uman, afectează sistemul nervos. Exogen

polineytropatii toxic După cum sa menționat mai devreme, aceste tipuri de boli apar atunci când sunt expuse la factorii externi umani: virusurile și bacterii toxine, metale grele, substanțe chimice, medicamente. Ca și alte forme de polineuropatie, aceste afecțiuni pot fi cronice sau acute.

polineuropatie diphtheritic

Din numele bolii este clar că ea apare ca urmare a difteriei severă, însoțită de acțiunea exotoxină.Cel mai frecvent acest fenomen apare la pacienții adulți.În acest caz, există un efect asupra cochililor nervilor craniului și distrugerii lor. Simptomele bolii se manifestă fie în prima săptămână( în special insuficiența cardiacă periculoasă și pneumonie), sau dupa 4-a săptămână după infectare. polineuropatie toxică Ele sunt exprimate în funcțiile ochiului afectat, de vorbire, înghițire, este posibil să apară dificultăți de respirație și tahicardie. Aproape intotdeauna simptomele incep sa dispara dupa 2-4 saptamani sau cateva luni. Herpetică

polineytropatiya

Acest tip de boala apare ca urmare a activitatii virusului Epstein-Barr Herpes simplex I și tip II, varicelei, citomegalovirusul. Infecția cu aceste infecții are loc în copilărie, iar după boala transferată există imunitate.În cazul în care apărarea organismului slăbește, atunci polineuropatia se poate dezvolta cu erupții caracteristice în tot corpul.

polineuropatia asociată cu HIV

În două din cele trei cazuri de pacienți cu infecție cu HIV se manifestă complicații neurologice, de cele mai multe ori acestea apar în stadiile tardive ale bolii.

codul mcb polineuropatie toxică Efectul toxic al virusului, infecție secundară reacție autoimună, dezvoltarea tumorilor și efectele administrării medicamentelor în combinație duce la perturbări ale funcționării normale a organismului. Ca rezultat, encefalopatie, meningita si polineytropatiya nervi cranieni. Ultima boala este adesea exprimată în reducerea sensibilității picioarelor, dureri în regiunea lombosacrală.Ei sunt supuși tratamentului, dar sunt plini de complicații letale. Plumb

polineuropatia

Acest tip de boala apare din cauza toxicității plumb, care poate pătrunde în corpul uman prin respirație sau prin tractul gastrointestinal. Este depus în oase și ficat. Plumb este toxic polineuropatie( cod ICD 10 - G62.2) este exprimată în pacient sub formă de slăbiciune, oboseală ridicată dureri de cap „prost“, reducerea de memorie si atentie, encefalopatie, anemie, colita, durere la nivelul extremităților, tremor al mâinilor. Această boală se caracterizează prin afectarea nervilor radiali și peroneali. Prin urmare, de multe ori există sindroame de "perie agățat" și "cocoș de un mers".În aceste cazuri, contactul cu plumbul este complet restricționat. Prognosticul de a scăpa de boală este favorabil.

polineuropatie

arsen arsen poate pătrunde în organism, împreună cu insecticide, medicamente, vopsele. Această boală este profesională în topitorii. Dacă impactul otravei a fost o dată, atunci apare hipotensiunea vasculară, greața și vărsăturile. După 2-3 săptămâni, polineuropatia se manifestă în slăbiciunea musculaturii piciorului. Dacă apare o otrăvire repetată cu arsen, se vor manifesta manifestări simetrice distal-senzorimotorii ale bolii.În cazul intoxicației substanțe toxice cronice observate hipersalivație, trofice și tulburări vasculare( hiperkeratoza pielii pe tălpi și palmele, erupții, fâșiile pe unghii, pigmentarea pe abdomen sub formă de picături, peeling), ataxie. Polineuropatia arsenicului este diagnosticată prin analiza compoziției urinei, părului și unghiilor. Restaurarea unui pacient după o boală anterioară durează luni.

alcoolice neuropatia

În medicină, se crede că, în fond toxic alcool polineuropatie prost inteles, mecanismul de dezvoltare a acestuia nu este pe deplin înțeles. polineuropatie toxică în fundalul alcoolului Motivul principal este lipsa de tiamină în organism și gastro apar pe un fond de abuz de alcool.În plus, alcoolul în sine are un efect toxic asupra sistemului nervos.

Toxic poodostroy polineuropatia alcoolica poate fi acuta, dar este forma cea mai comuna subclinice detectabilă la examinarea pacientului. Acesta este exprimat într-un minor de oprire violare de sensibilitate, degradarea sau absența reflexelor tendonul lui Ahile, sensibilitate musculară vițel la palpare. Adesea, polineuropatie toxică exprimată în pareze simetrică, atrofierea mușchilor flexori picioarelor și degetelor, reducând zonele de sensibilitate „mănuși“ și „șosete“ dureri la nivelul picioarelor și a picioarelor sau DC tip matura, senzație de arsură în tălpi, edem, apariția de ulcere și hiperpigmentarea pielii la nivelul membrelor. Uneori, această boală poate fi asociată cu demența, degenerarea cerebeloasă, un simptom epileptiformii. Recuperează pacientul încet. Succesul tratamentului depinde de întoarcerea sau refuzul de a bea alcool. Codul polineuropatie toxică MKB pe fundalul alcoolismului are G62.1.

Polineuropatia și otrăvire

FOS FOS sau compuși organofosforici pot intra în corpul uman, împreună cu insecticide, lubrifianți și plastifianți. La o intoxicație acută simptome de date apar următoarele substanțe: transpirație, salivație, mioză, tulburări gastrointestinale, bronhoconstricție, incontinență urinară, faskulyatsii, convulsii, eventual fatale. Câteva zile mai târziu, polineuropatia se dezvoltă cu defecte motorii. Paralizii sunt greu de recuperat. Drug

polineuropatie

Acest tip de tulburări neurologice cauzate de primirea următoarelor medicamente:

  • În tratamentul "Perhexilen" la o doză de 200-400 mg pe zi, polineuropatia apare după câteva săptămâni. Se manifestă printr-o scădere a sensibilității, ataxiei, parezei extremitatilor.În aceste cazuri, luarea medicamentului este oprită, starea pacientului este facilitată.
  • Polineuropatia isoniazidică se dezvoltă cu deficiență de vitamina B6 la persoanele cu insuficiență genetică a metabolismului acesteia.În acest caz, piridoxina se administrează pe cale orală.
  • exces „piridoxina“( 50-300 mg / zi) conduce la formarea de polineytropatii senzoriale, dureri de cap severe, oboseala si iritabilitate.
  • Tratamentul prelungit cu "hidroliza" poate duce la polineuropatie dismetabolică și necesită consumul de vitamina B6.alcool toxic alcoolic
  • de droguri „Teturam“ la o doză de 1,0-1,5 g / d pot fi exprimate în pareze, pierderea sensibilității, nevrită optică.
  • Tratamentul cu Cordarone la o doză de 400 mg pe zi timp de mai mult de un an poate provoca polineuropatie toxică.
  • Atunci când există o lipsă de vitamine B6 și E, apar și polineuropatii, precum și excesul lor.

Polineuropatia toxică toxică medicală MKB 10 indică codul G62.0.

endogena polineytropatii toxic

Acest tip de boala apare în majoritatea cazurilor, datorită disfuncției glandelor endocrine ca urmare a deficitului de hormoni necesare sau în încălcarea funcțiilor altor organe interne. Distingeți următoarele tipuri:

  • Polineuropatia diabetică poate începe acut, progresează lent sau destul de repede. Se manifestă mai întâi sub forma durerii și a pierderii sensibilității la nivelul membrelor.
  • polineuropatia asociată cu paraproteinimeey și disproteinemie apare în principal, persoanele în vârstă și este asociat cu boli cum ar fi mielomul multiplu și macroglobulinemia. Explicațiile clinice sunt exprimate prin dureri și pareze ale extremităților inferioare și superioare.
  • Polineuropatia De asemenea, se dezvoltă în boli cum ar fi difuze ale țesutului conjunctiv periartrită nodulară, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie.
  • Polineuropatia hepatică este o consecință a diabetului și a alcoolismului și are manifestări clinice similare.
  • Tulburările neurologice ale bolilor gastrointestinale sunt asociate cu patologia sistemului digestiv care duce la avitaminoză.Boala celiacă poate provoca polineuropatie, care este exprimată în tulburări psihomotorii, epilepsie, tulburări vizuale, ataxie.

polineuropatii după chimioterapie

polineuropatii Toxic după chimioterapie într-un grup separat de boli, deoarece acesta poate fi un efect secundar al administrării medicamentului sau să fie consecința dezintegrarea celulelor tumorale. Aceasta provoacă inflamarea sistemică, celulele nervoase și căile sunt deteriorate. Acest fenomen poate fi complicat de prezența diabetului, alcoolismului, disfuncției ficatului și a rinichiului. Această afecțiune este exprimată într-o încălcare a sensibilității și a tulburărilor motorii, o scădere a tonusului muscular al extremităților. Polineuropatia după chimioterapie, ale cărei simptome sunt descrise mai sus, poate provoca, de asemenea, apariția disfuncțiilor motorii.Încălcările sistemului autonom și central nervos sunt mai puțin frecvente.

Tratamentul acestui tip de boală este redus la terapia simptomatică.Pacientul poate fi prescris anti-inflamatorii, analgezice, imunosupresor, medicamente hormonale, „Neyromultivit“ vitamine și „Tiamina“.Diagnosticarea bolilor

polineuropatii Toxic extremităților inferioare diagnosticate prin urmatoarele studii: ecografie

  • și viscerele cu raze X;Analiza
  • a fluidului cefalorahidian;Studiul
  • al reflexelor și viteza de trecere prin fibrele nervoase;
  • biopsie.

polineuropatie toxică după chimioterapie Precizia și actualitatea diagnosticului depind de succesul tratamentului polineuropatiei. Caracteristici de tratament

boala

polineuropatie toxică, tratamentul este limitat în primul rând la eliminarea cauzelor acesteia ar trebui să fie luate în considerare în mod cuprinzător.

În funcție de tipul de boală și de severitatea cursului, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • "Tramadol" și "Analgin" - cu durere severă.
  • "Methylprednizalon" - pentru boli deosebit de grave.
  • "Pentoxifylline", "Vazonit", "Trental" - pentru a spori fluxul sanguin al vaselor de sânge ale fibrelor nervoase.
  • Vitamine din grupa B.
  • "Piracetam" și "Mildronate" - pentru îmbunătățirea absorbției nutrienților de către țesuturi.

codul polineuropatiei toxice în mb 10 Deoarece pot fi aplicate metode fizioterapeutice: electrostimularea

  • a sistemului nervos;
  • masaj terapeutic;Stimularea magnetică
  • a sistemului nervos;Efectele
  • mediate asupra organelor;
  • hemodializă, purificarea sângelui.
  • terapie exerciții.

Modul de tratare a polineuropatiei este cel mai adecvat într-un caz particular, medicul trebuie să decidă.Ignorați categoric simptomele bolii. Polineuropatia acută poate trece în cronică, ceea ce amenință pierderea sensibilității membrelor, atrofia musculară și imobilitatea completă.