Glandă endemică și sporadică

Goiterul sporadic este o afecțiune comună care este asociată cu o încălcare a structurii tiroidiene, și anume prin extinderea acesteia.În ciuda faptului că boala este considerată relativ sigură, nu trebuie ignorată - pacientul are nevoie de ajutor calificat.

Desigur, atunci când se confruntă cu o problemă similară, pacienții sunt interesați de informații suplimentare. Care este boala? La ce simptome ar trebui să-i acord atenția în primul rând? Ce poate oferi medicina modernă în ceea ce privește tratamentul? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi utile pentru mulți cititori.

Ce este o afecțiune?

Destul de des în practica medicală sunt utilizați termeni precum burta endemică și sporadică.Ambele aceste boli sunt însoțite de mărirea nodulară sau difuză a glandei tiroide împreună cu păstrarea activității sale funcționale. Cu toate acestea, există încă o diferență între ele.

Gusa endemică este o boală asociată cu o deficiență de iod în organism, care este atât de importantă pentru funcționarea normală a glandei tiroide. Această formă de afecțiune este înregistrată la locuitorii din zonele cu deficit de iod în alimente și apă.Potrivit statisticilor, boala este comună în Brazilia, India, în unele regiuni ale SUA și Rusia, Egipt, Elveția. Boala este mult mai frecventă în rândul locuitorilor din zonele montane înalte.

Gusa sporadică a glandei tiroide este însoțită de aceleași simptome și modificări structurale. Cu toate acestea, boala nu are nimic de-a face cu a trăi în zone cu un conținut scăzut de iod.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Nu întotdeauna specialiștii pot afla de ce se dezvoltă gâtul sporadic. Cu toate acestea, mai sunt menționați câțiva factori de risc:

• Pentru început, merită menționată genetica, deoarece predispoziția ereditară la o astfel de boală este dovedită.În majoritatea cazurilor, este o încălcare a proceselor de metabolizare a iodului și formarea de hormoni în glanda tiroidă.
• Factorii de risc includ, de asemenea, impactul negativ al mediului.
• Nutriția este importantă deoarece, împreună cu alimentele, substanțele care interferează cu sinteza normală a hormonilor tiroidieni( de exemplu, flavonoide, tiocanid) pot intra în corpul uman.
• De multe ori cauza acestei boli este consumul de medicamente care perturba absorbtia hormonilor tiroidieni de catre tesuturile corpului.
• Goiterul sporadic se poate dezvolta în perioadele în care nevoia organismului de a crește hormonii tiroidieni, de exemplu, în timpul pubertății sau în timpul sarcinii.
• Uneori cauza bolii este un adenom sau o tumoare care crește în țesuturile glandei tiroide.

Sinteza insuficientă a hormonilor, o încălcare a metabolismului de iod, o scădere a sensibilității organismului la hormoni tiroidieni - toate acestea declanșează mecanisme compensatorii. Glanda hipofiză începe să secrete mai multe hormoni de stimulare a tiroidei, care provoacă hiperplazia țesutului tiroidian.

Goiter sporadic: clasificarea

Există multe sisteme de clasificare pentru această boală.De exemplu, în funcție de activitatea funcțională a glandei tiroide, sunt izolate următoarele: forma euthyroidă

• ( fondul hormonal este în limite normale, glanda tiroidă nu este ruptă);
• goiter hipertiroidian( caracterizat prin creșterea activității glandei și creșterea nivelului hormonilor tiroidieni);Forma hipotiroidică
• ( funcția tiroidiană scade, numărul de hormoni scade).

Luați în considerare și locația gurii - aceasta poate fi cervicală, parțial retrosternală, retrosternală și pseudoesofag. Alocați și rădăcina goiter a limbii.

În funcție de structură, gusa poate fi difuză( glanda tiroidă este hipertrofată, țesuturile sunt uniforme), nodulare( se formează noduli groși în grosul glandei) și se amestecă.

Etapele de dezvoltare a bolii și o scurtă descriere a

Gusa sporadică este însoțită de o creștere treptată a glandei tiroide.În funcție de mărimea corpului, se disting mai multe grade de dezvoltare a bolii:

• Gradul zero de - glanda nu este palpabilă, dimensiunile sale sunt încă în limite normale.
• Primul grad de - în acest stadiu glanda nu este vizuală vizibilă, dar izmutul său este vizibil în timpul înghițiturii, poate fi resimțit în timpul palpării.
• Al doilea grad - glanda tiroida este bine palpata si vizibila in timpul inghitirii.
• Gradul III de - în această perioadă glanda tiroidă este deja vizibilă nu numai în timpul înghițitului, ci și în repaus. Puteți observa și schimba conturul gâtului( arată mai gros, apare "a doua" bărbie).
• Clasa a IV-a - goiterul este clar vizibil, se modifică forma gâtului.
• Gradul 5 al este o formă neglijată a bolii, în care glanda tiroidă atinge dimensiuni enorme. Adesea, organul mărit comprimă traheea și esofagul, împiedicând înghițirea și respirația.

Medicul, elaborând schema de terapie, acordă în mod necesar atenție gradului de extindere a glandei.

Goiter sporadic: clinica și principalele simptome ale

În stadiile inițiale, afecțiunea nu este deseori manifestată - persoana se simte destul de normală.Dar pe măsură ce boala se dezvoltă, glanda tiroidă începe să crească în dimensiune. La început se poate observa numai în timpul înghițitului, dar organul crește constant, care este însoțit de o schimbare a conturului gâtului.

Creșterea volumului tiroidian afectează activitatea organelor din apropiere. Există o comprimare a traheei, care este însoțită de apariția tusei uscate, dificultăți de respirație. Pacienții se plâng de problemele de înghițire.În unele cazuri există răgușeala vocii, care este asociată cu stoarcerea terminațiilor nervoase.

În stadiile inițiale, nivelul hormonilor tiroidieni este normal. Dar, pe măsură ce progresează boala, cantitatea de substanțe biologic active eliberate poate scădea sau, dimpotrivă, crește. Tulburările de fond hormonal sunt pline de apariția altor tulburări. De exemplu, unii pacienți dezvoltă tahicardie, hipertensiune arterială, aritmie. Mulți pacienți se plâng de oboseală constantă și somnolență, iritabilitate, dureri în mușchi, umflături în jurul ochilor. Simptomele includ transpirații nocturne, toleranță scăzută la căldură sau frig, sensibilitate crescută a pielii, constipație, care nu dispar nici după o schimbare în regim alimentar.

Proceduri de diagnosticare

În majoritatea cazurilor, pacienții se consultă cu un medic deja în stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii. La palpare, expertul poate simți o creștere a glandei tiroide. Este extrem de important să se colecteze un istoric complet( dacă pacientul trăiește într-o regiune cu deficit de iod, dacă există alte cazuri de gură în familie) și să determine cauza dezvoltării bolii, deoarece succesul terapiei depinde în mare măsură de acest lucru. Testul

al glandei tiroide este obligatoriu. Acest studiu simplu face posibilă determinarea prezenței nodurilor și chisturilor, pentru a stabili dimensiunea exactă a organului etc. De asemenea, raze X ale gâtului și toracelui și uneori o tomografie computerizată( oferă posibilitatea de a vedea gradul de strângere a organelor).Pacientul dă sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni. O biopsie se efectuează dacă există suspiciune de neoplasm malign( cel mai adesea cu un gură nodulară).

Cum arată tratamentul?

Ce ar trebui să fac pentru un pacient care a fost diagnosticat cu gură sporadică?Tratamentul depinde de mulți factori. De regulă, terapia supresivă a tiroidei este efectuată.Pacienții sunt desemnați să ia "Levothyroxine" sau un alt medicament care conține L-tiroxină.Doza și durata terapiei sunt determinate individual.

În cazul deficienței de iod sau a perturbării metabolismului, medicul numește în plus iodură( "Antistrum").O parte importantă a terapiei este dieta potrivită.Este necesar să se includă în alimentație alimente bogate în iod și proteine, limitând în același timp cantitatea de alimente care contribuie la dezvoltarea buruienilor( în special ridiche, rutabaga, arahide, ridiche, fasole, conopidă).

Când este indicată intervenția chirurgicală?

Administrarea de medicamente ajută la normalizarea glandei tiroide, prevenirea creșterii sale și eliminarea altor tulburări care însoțesc gestația sporadică.Chirurgia este totuși singura modalitate de a elimina deformările deja existente. Decizia de a efectua operația este luată de medicul curant în cazul în care organul îngroșat stoarce traheea, vasele și țesuturile din apropiere.În timpul procedurii, chirurgul îndepărtează țesutul excesiv, restabilește forma normală a glandei și a gâtului.

Complicațiile și posibilele consecințe

În cele mai multe cazuri, afecțiunea este bine tratabilă.Cu toate acestea, există un pericol. De exemplu, goiterul sporadic la copii este plin de încălcări ale dezvoltării fizice și cretinismului. Dacă este o formă nodală de hipertrofie, atunci există întotdeauna o posibilitate de degenerare malignă a celulelor.

O glandă tiroidă mărită stoarce vasele de sânge, terminațiile nervoase, tracturile respiratorii, afectând în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. De exemplu, persoanele cu hipertrofie de gradul VI și V sunt considerate a fi parțial inoperabile - sunt contraindicate în ocupații care necesită efort fizic.

Măsuri preventive

Gusa sporadică este o problemă destul de frecventă.Și în acest caz, este mult mai ușor să preveniți dezvoltarea bolii decât să vă îngrijorați de tratament. Deoarece afecțiunea este uneori asociată cu deficit de iod, este necesar să se monitorizeze nutriția, să se includă sarea iodată, șunca de mare și alte produse bogate în acest oligoelement util în dietă.

Trebuie evitați alți factori de risc, în special, aportul de medicamente potențial periculoase. Periodic, medicii recomandă luarea de medicamente care conțin iod pentru prevenție( dacă boala poate fi cauzată de o deficiență a acestei substanțe în apă și alimente).De 1-2 ori pe an este necesar să se efectueze examinări la endocrinolog. La apariția celor mai mici simptome, este necesar să consultați imediat un specialist.