Pancreatită acută: complicații, simptome, diagnostic, tratament

Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului. Simptomele patologiei includ, în primul rând, durere acută intolerabilă în abdomen. Localizarea durerii va depinde de ce parte a glandei este inflamată.Deci, durerea poate fi localizată în regiunea epigastrică, în hipocondrul stâng sau drept.

Există opțiuni atunci când durerea este învăluită în natură.Pancreatita în formă cronică este însoțită de simptome precum pierderea poftei de mâncare, indigestia, durerea acută care apare după consumul de alcool, alimente picante sau grase.

În acest articol, vom examina complicațiile de pancreatită acută.

Descrierea bolii

Pancreatita este o boală care se caracterizează prin debutul și dezvoltarea proceselor inflamatorii care afectează țesuturile pancreasului. Pancreatita poate fi clasificată prin natura cursului său la cronică și acută.În această pancreatită acută este al treilea în evaluarea celor mai frecvente boli ale cavității abdominale, care necesită tratament într-un spital.În primul și al doilea loc, respectiv apendicita acută și colecistită acută.Complicațiile pancreatitei acute pot fi foarte grave.

Statistici

Statisticile mondiale arată că, în fiecare an, până la 800 de persoane dintr-un milion se îmbolnăvesc cu o astfel de boală ca pancreatita acută.Barbatii cu acest tip de pancreatita sunt bolnavi mult mai des decat femeile. Vârsta bolnavului are o gamă destul de largă și este legată direct de motivele pentru care a apărut pancreatita acută.Dacă pancreatita acută a apărut și sa dezvoltat pe fondul consumului excesiv de alcool, atunci vârsta medie a pacienților este de 39 de ani. Dacă cauza acestei boli este colelitiaza, atunci vârsta medie a pacienților este de aproximativ 69 de ani.

Patogeneza și etiologia pancreatitei acute

O varietate de factori pot contribui la apariția unei boli cum ar fi pancreatita acută.Dintre acestea:

• Boala de biliari.
• obiceiuri alimentare dăunătoare.
• Abuzul băuturilor alcoolice.
• Infecții virale, cum ar fi virusul Coxsackie.
• Infecție bacteriană, de exemplu, cu campilobacterii sau micoplasme.
• Leziuni pancreatice.

• Luând medicamente care conțin estrogeni, corticosteroizi, diuretice tiazidice, azatioprină.Adică acele medicamente care au un efect patologic asupra pancreasului. O astfel de pancreatită este medicativă.
• Intervenții chirurgicale care au fost îndreptate spre tratamentul altor afecțiuni ale pancreasului și ale ductului biliar.
• Fibroza chistică.
• Predispoziție genetică.
• Anomalie congenitală care a afectat dezvoltarea pancreasului.
• Boli ale tractului gastrointestinal de natură inflamatorie, inclusiv colecistită, gastroduodenită, hepatită.

Complicațiile de pancreatită acută pot fi prevenite dacă patologia este detectată în timp util.

Factorul provocator

În conformitate cu cea mai comună teorie a cauzelor de pancreatită, factorul principal care provoacă dezvoltarea acestei boli este afectarea celulară, care este cauzată de enzimele activate prematur. Dacă condițiile sunt normale, pancreasul produce enzime implicate în digestie, în stare reactivă.Activarea lor are loc direct în tractul digestiv.În cazul în care există factori patologici interni sau se exercită factori externi, activarea enzimelor apare din timp, în țesuturile pancreasului. O consecință a acesteia este digestia țesuturilor pancreasului. Ca urmare, există un proces inflamator, se dezvoltă umflarea țesuturilor, parenchimul vaselor glandei este deteriorat. Istoria bolii( pancreatita acută) este cunoscută de toți specialiștii.

Dacă

pancreatita este forma acuta, un astfel de proces poate implica țesutul patologic situat în imediata apropiere a glandei în sine, țesutul retroperitoneal de exemplu, pot fi afectate, geanta glandei, peritoneu, epiploon, intestine mezenter, ligament hepatic. Dacă apare pancreatită acută în formă severă, atunci nivelul de substanțe biologic active crește brusc în sânge. Aceasta conduce la perturbări pronunțate în funcționarea corpului. Pot exista procese inflamatorii secundare, tulburări ale naturii distrofice ale diferitelor organe și țesuturi, de exemplu inima, rinichii, plămânii, ficatul.

Aceste manifestări sunt complicații ale pancreatitei acute.pancreatită Clasificarea

Boala acută poate fi clasificată în funcție de gravitatea cursului său:

1. Pancreatita care curge într-un mod ușor de a provoca un prejudiciu minim pentru țesuturi și organe. Se exprimă în principal prin edeme interstițiale ale pancreasului în sine. Terapia este destul de ușoară, prognosticul este foarte favorabil, ceea ce implică o recuperare rapidă și completă.
2. Pancreatita acută, care are loc în formă severă, provoacă tulburări semnificative și puternic pronunțate ale țesuturilor și organelor. Este, de asemenea, caracterizat prin complicații locale, care includ necroza tisulară, infecții, abcese, chisturi.insuficiență hepatică acută

în severe pot însoți: acumulare

• acută de fluid în țesuturi sau într-un spațiu okolopankreaticheskom de prostată neavând granulare sau de perete fibrotic. Acută
• pseudochist reprezentând o acumulare de suc pancreatic, care este înconjurat de un web sau granulații fibros și atacul rezultat al bolii. Dezvoltarea unui astfel de chist are loc în decurs de patru până la șase săptămâni.
• pancreatica abces reprezentand acumulările de puroi in tesuturile pancreatice si tesuturi, care sunt în imediata apropiere a acesteia.
• Necroza pancreatică, care implică infectarea țesuturilor. Există o zonă vărsată sau limitată a parenchimului, care începe să moară.Dacă apare o infecție și începe să se dezvolte pancreatita purulentă, probabilitatea unui rezultat fatal crește uneori.

Mai jos vă vom spune mai multe despre istoricul pancreatitei acute. Simptome

caracteristice simptome de pancreatită acută pot include:

• Pain. Durerea poate fi de localizare epigastrica poate fi observată în cadranul superior stâng, caracterul purtat zona zoster, eventual de iradiere sub omoplatul stâng. Senzațiile dureroase în pancreatita acută sunt pronunțate, sunt permanente în natură.Dacă pacientul se află în spate, durerea este foarte mare. Durerea crește, de asemenea, după administrarea unui aliment acut, gras sau prăjit după consumul de alcool.
• Senzație de greață, vărsături.În acest caz, vărsăturile sunt adesea indomolite, conțin o cantitate mare de bilă, nu aduc scutire.
• Căldură.Ilie de sclera. Exprimate cel mai adesea moderat.În cazuri rare, icterul se poate dezvolta pe piele.

În plus, pancreatita acută poate să însoțească simptomele dispeptice. Acestea includ flatulență, balonare, arsuri la stomac. Expuneri pe piele sunt posibile, de exemplu, hemoragii situate în zona ombilicului, pete pe corp care au o culoare albăstruie.

Cum apare insuficiența hepatică acută la o persoană?

Diagnosticul bolii

Gastroenterologii efectuează procedura de diagnosticare a pancreatitei, pe baza plângerilor pacientului și a examenului fizic. Acesta din urmă vă permite să identificați simptome specifice.

Ce teste luați cu pancreatită?

În timpul procedurii de măsurare a pulsului și a tensiunii arteriale, se detectează tahicardia și hipotensiunea. Pentru a confirma diagnosticul, efectuați diverse teste de laborator de urină și sânge, ultrasunete ale organelor situate în cavitatea abdominală, MSCT, RMN pancreasului.

În cazul pancreatitei acute edematoase într-un studiu din totalul de analize de sânge prezintă semne de inflamație( sunt accelerate VSH, crește nivelul de globule albe din sânge).Analiza biochimică arată o activitate crescută a enzimelor de tip pancreatic( lipază și amilază).Nu excludeți hipocalcemia și hiperglicemia.În plus, nivelul concentrației compușilor enzimatici în urina pacientului trebuie determinat. Eventualele manifestări ale bilirubinei, creșterea activității enzimelor hepatice.

Biochimia urinară permite determinarea activității amilazei în urină.

Este necesar să se efectueze o examinare vizuală a pancreasului, precum și a organelor din imediata vecinătate. Un astfel de studiu este realizat prin CT, ultrasunete, RMN.Acesta poate detecta modificări patologice ale parenchimului, chisturi, abcese, pietre în conductele, creșterea cancerului.

Tratamentul

Când se detectează o pancreatită acută, pacientul este prezentat în spitalizare urmat de odihnă în pat. Scopul principal al tratamentului este eliminarea sindromului de durere, stimularea proceselor de auto-vindecare, reducerea sarcinii care cade pe pancreas.

K terapii de tratament includ:

• blocada procaină și spasmolitic al căror scop principal este eliminarea sindromului durerii prea sever;Aplicarea
• a deactivatorilor enzimelor pancreatice( inhibitori de proteoliză);
• efectuarea terapiei de dezinfectare;Utilizarea
• a terapiei cu antibiotice pentru prevenirea complicațiilor de tip infecțios;medicamentele cele mai des folosite care au o gamă largă de efecte, dar în doze mari;
• post, aplicând gheață în zona locului glandei pentru a crea hipertermie locală.

Tratamentul de tip chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

• dacă există pietre în conductele biliare;Acumularea
• de lichid în jurul glandei sau în ea;
• apariția chisturilor, necrozei, abceselor.pancreatită acută

poate fi infatisata tinandu-tsistogastrostomii de drenaj endoscopic, chisturi marsupializatsii. Dacă se formează necroză, în funcție de mărime, medicul poate prescrie o necrectomie sau o operație de rezecție a pancreasului. Pietrele pot provoca intervenții chirurgicale pe canale.

Posibile complicații ale

Pancreatita acută este periculoasă datorită posibilelor sale consecințe și complicații. Dacă apare o infecție într-un țesut inflamat, se pot produce necroze și abcese. Dacă nu există un tratament în timp util, atunci este posibil un rezultat letal.

Dacă boala are o formă severă, este posibil să se dezvolte o stare de șoc în pancreatită și în insuficiența de organe multiple.

rezultat al pancreatitei acute poate fi formarea de pseudochisturi, diferența care este plină de apariție a ascitei.

Dieta pentru pancreatita: meniul

saptamana in pancreatita acuta in prima zi sau două, trebuie să urmați dieta foame, permise doua cani de solduri bulion, până la 1 litru de apă minerală alcalină.În cazurile severe, hrănirea se face numai intravenos.

În pancreatită, este prezentată dieta nr. 5p, care constă din mai multe opțiuni.

Mai jos este un meniu aproximativ pentru săptămâna cu pancreatită pancreatică.

• Pentru micul dejun, puteți avea carne( pui sau carne de vită), aburit. Beau un decoct de trandafir sălbatic sau ceai slab.
• La al doilea mic dejun se servesc fulgi de ovăz cu lapte, se spală cu un decoct sau infuzie de șolduri de trandafir.
• Pentru prânz - piure de supă de morcovi și cartofi. Puteți mânca pește gătit pentru un cuplu. Compot de fructe uscate.
• Pentru o gustare - piure de fructe( mere sau pere).
• Cina ar trebui să includă o bucată de pui fiert, tocană de legume și ceai vrac.
• Înainte de a merge la culcare, beți un pahar de iaurt.