Impulsul apical. Palparea zonei inimii

Ce este un ritm cardiac? Personalul medical este familiarizat cu acest concept. Pentru cei care nu este legată de activitățile medicale, această definiție nu contează prea mult. Cum de a face palparea pentru a identifica locația impulsului cardiac, precum și unele dintre nuanțele acestei proceduri vor fi de interes pentru toată lumea, cu informațiile prezentate în acest articol va fi util pentru cei care doresc doar să învețe elementele de bază de îngrijire a sănătății.

cardiace

impuls impuls cardiac - o porțiune de unda a peretelui toracic anterior, care coincide cu contracțiile inimii. Se poate observa la examinarea pacientului. Cu toate că, în unele cazuri, impulsul apical nu se poate vedea:

• obezitate;
• spații intercostale înguste;
• a dezvoltat musculatura;
• glandele mamare mari.

Cel mai bun dintre toate este de remarcat la persoanele cu constituție astenică.Pentru a-l găsi, altele decât cele de control palpat regiunea atriale și de a determina localizarea impulsului cardiac, a evalua proprietățile sale pentru mai multe informații.

tehnica palparea

mâna dreaptă într-o proiecție a șocului așteptat, între 3 și 6 într-un vârf de margine a inimii. Se determină ondulație pe suprafața palmei, și apoi se localizează cu vârful degetului arătător. Acesta trebuie să fie instalat perpendicular pe piept.În cea mai comuna pulsația determina zona sa stânga și de jos. Acest punct este locul unei batai inimii. De altfel, locul selectat, în cazul în care se determină proeminența pastă piept terminală falanga degetului palpa, iar suprafețele laterale ale acestuia.

Dacă vă simțiți vârful inimii un impuls din cauza naturii pieptului este dificil, se realizează cu palparea înclinat în piept înainte, sau pacientul este plasat pe partea stângă.Mușchiul inimii în aceste poziții strâns aderente la piept și împinge marginea plămânul stâng.

în poziție laterală stânga, impuls cardiac este de mai jos și la stânga 2 cm, astfel încât împingerea să aibă loc în spațiul intercostal, care este definit de reducere, dar de 2 cm medial la zona de împingere. Palparea impuls apicală a expiri crește șansele de a determina locația sa, pentru că în momentul ridicării diafragmei, inima, făcând o mișcare de pendul la stânga și în sus, merge într-o poziție orizontală, împingând marginea plămânul stâng.

Medics determină anumite proprietăți ale impulsului cardiac:

• localizare;
• rezistență;
• prevalență;
• înălțime.

Locul de amplasare impuls cardiace

Abrevieri vârful inimii formează impulsul cardiac. Partea superioară este ușor medial de la mijlocul liniei claviculare în spațiul 5 intercostal pe stânga. Este relativ liber și face mișcări pendulum. Dacă schimbați poziția corpului, se mișcă și împinge localizare. Unele opțiuni de deplasare au fost descrise mai sus. Când rândul său

uman exprimat pe câmpul din partea dreaptă prejudecată pulsație atrială nu are loc, iar plămânul stâng, în acest moment, avansarea inima, poate împinge complet din peretele toracic. Prin urmare, în mod normal, pe partea dreaptă, pulsație atrială poate aproape să dispară.

deplasarea patologica a

inimii pulsație compensate unda împărțit în două tipuri:

1. compensate, care nu este asociat cu boli de inima( pneumotorax, hidrotorax, cicatrici ale pulmonare, emfizem, alterarea nivelului de picioare diafragmă - ascita, sarcina, flatulență, emaciere)
2. patologica legate de pulsație-cu patologie cardiacă.

În acest din urmă caz, trecerea din stânga se produce datorită creșterii ventriculului stâng, uneori la linia axilară anterioară, și în jos pentru a 6,7,8 spații intercostale. Extinderea a ventriculului drept oferă, de asemenea, distanta la frontiera stanga a inimii, dar mai este mult de 5 spațiu intercostal. Prevalența pulsațiilor cardiace

protuberanțe zona impuls cardiac este de aproximativ 2 cm².Dacă este mai mare, atunci vorbim de difuze sau răspândirea curate și smuls. Cu o zonă mai mică, este limitată.

O pulsație comună apare atunci când inima cea mai mare parte suprafața sa este adiacent la peretele toracic. Acest lucru este observat:

• cu inspirație profundă;
• sarcină;
• în tumorile mediastinale, etc.

În absența acestor condiții, o mișcare poate fi rezultatul extinderii inimii( totală sau oricare dintre departamentele sale).

Un ritm cardiac limitat apare când inima zonei mai mici este atașată la piept. Motivul pentru aceasta poate servi: emfizemul

• ;
• în picioare cu diafragmă scăzută;Pericardita exudativă
• ;
• hidro-, pneumopericard.

Înălțimea bătăilor inimii

Înălțimea bătăilor inimii este amplitudinea regiunii pulsatoare a pieptului. Există batai inimii ridicate, scăzute și normale. Cauzele scăzute sunt aceleași ca și cele limitate.În consecință, cauzele vărsate formează un impuls apical ridicat. De asemenea, apare cu tahicardie, datorată tirotoxicozei, febrei, fumătorilor, în condiții de stres sever.

Șocul cardiac rezistent este pulsația, care dă un sentiment de mușchi gros, dens la palpare, o mână greu de apăsat. Deci, în cazul în care acesta este încă difuz, caracter puternic, este definit ca un impuls apical în formă de cupolă.În norma, nu este definită, ci se formează cu defecte aortice sau hipertensiune arterială, atunci când se dezvoltă hipertrofie ventriculară stângă.

Batai cardiace negative

Retragerea peretelui toracic în regiunea bătăilor inimii în timpul sistolului este un impuls apical negativ. Apare cu o expansiune pronunțată a ventriculului drept, care împinge înapoi vârful ventriculului stâng. Reducerea sistolică a acestuia poate forma un fenomen similar.

Retragerea spațiilor intercostale are loc cu pericardită adezivă.

Alte pulsații

Pulsările semnificative din punct de vedere diagnostic sunt pulsațiile pulsației aortei, arterei pulmonare și pulsației epigastrice. Primul dintre ele este invizibil în normă.Pulsarea pulmonară apare în spațiul intercostal II din partea dreaptă a marginii sternului. Printre cauzele producerii acesteia se numără:

• înfundarea pulmonului drept;
• mărirea aortei( sifilis, anevrism aortei ascendente, defecte ale valvei aortice).

Pulsarea arterei pulmonare( spațiul II intercostal la stânga sternului) este rezultatul hipertensiunii pulmonare cu defecte ale valvei mitrale.

O pulsatie epigastrica se gaseste in groapa piciorului. Cauzele apariției sale: omisiunea ventriculară dreaptă

• ;Anevrism
• al aortei abdominale.

Concluzii Metodele de mai sus de cercetare este importantă pentru practicieni, dar în legătură cu dezvoltarea de diagnosticare hardware, medicii angajamentul de a defini patologia prin inspecție vizuală și palparea ultimului deceniu a scăzut în mod semnificativ.

Cu toate acestea, necesitatea continuării practicilor de mai sus este foarte mare. Specialiștii determina impulsul apical prin palpare, ar trebui să fie încurajate și să difuzeze în mod activ mai multe informații cu privire la aplicarea acestei metode în medicină.

În multe cazuri, utilizarea palparea au condus la rezultate pozitive, inclusiv diagnosticarea precoce a bolii. Selectat impuls apical calificat( în patologii normale și diverse) este un parametru important pentru stabilirea metodelor de tratare a pacienților.