Kussmaul respiră?

Respirația Kussmaul este un semn al stării grave a pacientului. Majoritatea pacienților cu acest simptom sunt în comă.Acest tip de mișcare respiratorie indică acidoza - o încălcare gravă a echilibrului acido-bazic.

Date istorice

Acest tip de respirație este numit după medicul german Adolf Kussmaul. El a descris acest simptom într-un studiu din 1874.Kussmaul a crezut că respirația zgomotoasă și rară apare în coma hiperglicemică la diabetici și indică o moarte iminentă.

Ar trebui clarificat sensul conceptului de "respirație Kussmaul".Nu orice tip de tulburare de ventilație pulmonară în acidoză poate fi numit acest termen. De exemplu, este posibilă o încălcare a echilibrului acido-bazic și a funcției respiratorii cu afecțiuni respiratorii, dar acesta este un simptom complet diferit.

Caracteristicile respirației patologice

Respirația Kussmaul este foarte rară, adâncă și zgomotoasă.Există o respirație profundă și o exhalare tare. Un bărbat respiră, făcând un suier.În cazurile mai ușoare, respirația este superficială și frecventă.

Ca regulă, pacientul este într-o stare de comă.Respirația lui Kussmaul spune că viața pacientului este în mare pericol, de aceea este nevoie de ajutor urgent. Mecanismul originii respirației patologice

Cu acidoză, echilibrul acido-bazic se îndreaptă spre creșterea acidității.În organism, se formează o cantitate excesivă de dioxid de carbon. Pentru a compensa această condiție, pacientul începe să respire frecvent și superficial pentru a elimina dioxidul de carbon din organism. Aceasta duce la hiperventilarea plămânilor, iar centrul respirator este iritat cu acizii acetoacetic și beta-hidroxibutiric. Pe măsură ce tulburările metabolismului se înrăutățesc, pacientul începe să respire rar și profund. Acesta este modul în care respiră Kussmaul. Acest lucru se întâmplă involuntar, deoarece pacientul este de obicei într-o stare inconștientă.

Dacă respirația patologică a Kussmaul este observată cu o traumă cranio-cerebrală, atunci este asociată cu deteriorarea părții stem( anvelopă).În acest caz, medicii vorbesc despre hiperventilația neurogenică a plămânilor. Cu leziuni ale capului, respirația zgomotoasă a Kussmaul continuă chiar și atunci când nivelul de dioxid de carbon din sânge revine la normal.În astfel de situații, terapia cu oxigen nu ajută, deoarece reglarea funcției respiratorii de către tulpina creierului este afectată.

În ce condiții apare respirația patologică?

Dacă pacientul suferă de respirația lui Kussmaul, acesta este întotdeauna un semn al stării terminale și indică o amenințare la adresa vieții. Acest simptom apare în următoarele patologii: comă hiperglicemică( cetoacidoză)

• ;Traumatismul cerebral traumatic
• ;
• coma uremic;
• inflamație peritoneală;
• comă hepatică;
• accident vascular cerebral;
• otrăvire cu alcool metilic

Respirația Kussmaul este cel mai adesea observată în coma hiperglicemică.Această afecțiune survine la diabetici cu o creștere accentuată a nivelului de glucoză și a lipsei de insulină.Alcalinitatea sângelui scade și crește acidoza. Acest lucru se poate întâmpla dacă pacientul nu face o injecție de insulină la timp. Pe lângă tulburările de respirație, puteți observa mirosul de acetonă din gură, formarea ridurilor și zgârierea pe piele, scăderea tensiunii arteriale.Înainte de a-și pierde cunoștința, o persoană se simte însetată, greață, slabă, somnolență și lipsă de apetit.

Cu comă hipoglicemică, respirația lui Kussmaul nu este observată.Glicemia scăzută nu conduce la anomalii ale echilibrului acido-bazic și că funcția respiratorie nu este afectată.

Care sunt simptomele respirației patologice?

Pacientul dezvoltă semne de pericardită.Vena cervicală se umflă când este inhalată.Aceasta indică o deficiență a ventriculului drept al inimii. Această manifestare în medicină este numită simptom al lui Kussmaul.

Datorită anomaliilor funcției respiratorii, peristaltismul stomacului este întrerupt. Zidul abdominal se umflă în regiunea epigastrică și în hipocondrul stâng. Un astfel de semn se numește simptomul lui Bouvre.

În timpul inspirației, ritmul cardiac scade, pulsul devine mai rar. La pacienții cu insuficiență renală care se află în comă uremică, mirosul de amoniac poate proveni din organism.

Poate dezvolta pneumonie, colită, sângerare gastrointestinală.Când se analizează urina, se găsesc proteinele, celulele albe din sânge și cilindrii.

Tratamentul

respiratorii patologice În cazul în care pacientul este inconștient și respirația devine rară și zgomotos, este necesar să cheme o ambulanță.Procrastinarea este inacceptabilă aici, deoarece această condiție amenință viața umană.Înainte de sosirea medicilor trebuie să administreze primul ajutor:

1. Poziția pacientului, astfel încât respirația lui nu a fost constrânsă.
2. Împiedică degradarea limbajului.
3. Dacă pacientul suferă de diabet, introduceți insulină.

Terapia ulterioară se efectuează într-un spital. Kussmaul de respirație este un simptom al diferitelor boli, asa ca am trata boala de bază:

1. Când comă este cauzată de diabet, insulina este administrată cu un picurător și să facă soluție salină pentru a reduce cetoacidoză.
2. Cu coma uremică se efectuează hemodializă.Când
3. arătat tratate comă soluții hepatice perfuzie de glucoză și clorură de sodiu. Dacă
4. comă cauzată de otrăvire cu metanol, apoi se administrează un antidot și să desfășoare activități de detoxifiere.În cazuri severe se utilizează hemodializă.
5. Pentru a elimina acidoză metabolică în leziuni cerebrale traumatice prezinta un picurător cu o soluție de bicarbonat de sodiu și glucoză.
6. Pentru a normaliza respirația, se fac inhalări cu oxigen( terapie cu oxigen).

Tratamentul acestor afecțiuni este întotdeauna efectuat în condiții de resuscitare. Scopul principal al terapiei este lupta împotriva acidozei. Respirația se normalizează după ce simptomele echilibrului acido-bazic sunt întrerupte.

Este necesar să se acorde o atenție deosebită condiției unei persoane care suferă de afecțiuni cronice. La cel mai mic semnal de depreciere, este necesar să sunați la un medic. Pacientul nu trebuie să uite niciodată să ia medicamente prescrise. Se referă în special la pacienții cu diabet zaharat. Uitarea în timpul administrării insulinei se poate transforma într-o comă severă cu acidoză și respirație a Kussmaul.