Cum de citit ECG?Cum pot eu să decodific eu o electrocardiogramă?Ce arată ECG

Electrocardiograful( ECG) este un dispozitiv care permite evaluarea activității cardiace, precum și diagnosticarea stării acestui organ.În timpul examinării, medicul primește datele sub forma unei curbe. Cum se citește curba ECG?Ce fel de dinți sunt acolo? Ce schimbări sunt vizibile pe ECG?De ce medicii au nevoie de această metodă de diagnosticare? Ce arată ECG-ul? Acest lucru este departe de toate problemele care interesează persoanele care se confruntă cu electrocardiografie. Mai întâi trebuie să aflați cum este aranjată inima .

Inima umană este formată din două atriuri și două ventricule. Partea stângă a inimii este mai dezvoltată decât partea dreaptă, deoarece pune o sarcină grea pe ea. Este cel mai adesea acest ventricul suferă.În ciuda diferenței de dimensiune, ambele părți ale inimii ar trebui să funcționeze stabil, coerent.

Învățați să citiți singur electrocardiograma

Cum să citiți corect ECG?Acest lucru nu este atât de dificil cum ar părea la prima vedere. Mai întâi ar trebui să te uiți la cardiogramă.Este tipărită pe hârtie specială cu celule, iar două tipuri de celule sunt vizibile: mari și mici.

Concluzie ECG este citită de aceste celule. Ce arată dinții ECG, celule? Acestea sunt parametrii de bază ai cardiogramei. Să încercăm să învățăm cum să citim ECG de la zero.

Valoarea celulelor( celule)

Există două tipuri de celule pe hârtie pentru imprimarea rezultatelor sondajului: mari și mici. Toate acestea constau în ghidaje verticale și orizontale. Verticalul este tensiunea, iar orizontala este timpul.

Pătrările mari constau în 25 de celule mici. Fiecare celulă mică este de 1 mm și corespunde 0,04 secunde în direcția orizontală.Pătrările mari sunt de 5 mm și 0,2 secunde.În direcția verticală, centimetrul benzii este egal cu 1 mV de tensiune.

dinti

Pentru a citi concluziile ECG, trebuie sa stiti ce dinti sunt si ce inseamna.

Există cinci vârfuri în total. Fiecare dintre ele afișează graficul lucrării inimii.

1. P - în mod ideal acest vârf ar trebui să fie pozitiv în intervalul de la 0,12 la 2 secunde.
2. Q - un dinte negativ, arată starea septului interventricular.
3. R - afișează starea miocardului ventriculilor.
4. dinte S negativ, arată finalizarea proceselor din ventricule.
5. vârful T-pozitiv, arată restaurarea potențialului inimii.

Toate dinții ECG au propriile caracteristici de citire.

Falla P

Toți dinții electrocardiogramei au o valoare definită pentru diagnosticul corect.

Primul dinte al graficului este numit P. Acesta denumește timpul dintre palpitații. Pentru ao măsura, este mai bine să selectați începutul și sfârșitul dintelui cu linii verticale și apoi să numărați numărul de celule mici.În mod normal, dintele P trebuie să fie între 0,12 și 2 secunde.

Cu toate acestea, măsurarea acestui indicator numai pe un singur site nu va oferi rezultate exacte. Pentru a vă asigura că bătăile inimii sunt netede, este necesar să determinați intervalul undei P în toate părțile electrocardiogramei.

Prong R

Cunoscând cum să citiți o electrocardiogramă într-un mod ușor, se poate înțelege dacă există patologii ale inimii. Următorul dinte important al graficului este R. Este ușor de găsit - este cel mai înalt vârf al graficului. Acesta va fi un punct pozitiv. Partea cea mai mare este marcată pe cardiograma R, iar părțile inferioare sunt Q și S.

Complexul QRS este denumit ventricular sau sinus.Într-o persoană sănătoasă, ritmul sinusal al ECG este îngust, înalt. Figura arată clar dinții ECG R, ele sunt cele mai mari:

Numărul de pătrate mari indică frecvența cardiacă dintre aceste vârfuri. Acest indicator se calculează după următoarea formulă:

300 / număr de pătrate mari = ritmul cardiac.

De exemplu, între vârfuri există patru pătrate complete, apoi calculul va arăta astfel:

300/4 = 75 bate pe minut.

Uneori, pe cardiogramă, complexul QRS este extins mai mult de 0,12 s, ceea ce indică blocarea pachetului lui.

Intervalul dintre dinți PQ

PQ este intervalul de la dinte P la Q. Aceasta corespunde timpului de excitare a atriilor la miocardul ventricular. Norma intervalului PQ la vârste diferite este diferită.De obicei, este de 0,12-0,2 secunde.

Intervalul crește odată cu vârsta. Astfel, la copiii sub 15 ani, PQ poate ajunge la 0,16 s. La vârsta de 15-18 ani, PQ crește la 0,18 s. La adulți, această cifră este egală cu o cincime din secundă( 0,2).

Când intervalul este prelungit la 0,22 s, vorbește despre bradicardie.

Interval între dinți QT

Pentru a ști cum să citiți ECG corect, trebuie să înțelegeți intervalele. După determinarea dinților, începe calculul intervalului QT.În mod normal, este de 400-450 ms.

Dacă acest complex este mai lung, atunci putem presupune IHD, miocardită sau reumatism. Cu un tip scurtat, poate apărea hipercalcemie.

Interval ST

În mod normal, acest indicator este situat la nivelul liniei medii, dar poate fi de două celule deasupra acestuia. Acest segment prezintă procesul de restabilire a depolarizării musculaturii inimii.

În cazuri rare, indicatorul poate să urce trei celule peste linia mediană.Standardul

Decodificarea cardiogramei ar trebui să arate în mod normal astfel:

• Segmentele Q și S trebuie să fie întotdeauna sub linia mediană, adică negative.
• Dinții R și T ar trebui să fie amplasați în mod normal deasupra liniei mediane, adică vor fi pozitivi. Complexul
• QRS nu trebuie să fie mai mare de 0,12 s. Frecvența cardiacă
• trebuie să fie între 60 și 85 batai pe minut.
• Trebuie să existe un ritm sinusal asupra ECG.
• R ar trebui să fie mai mare decât dintele S.

ECG în patologii: aritmie sinusală

Și cum să citiți ECG pentru diferite patologii? Una dintre cele mai frecvente boli cardiace este o tulburare a ritmului sinusal. Poate fi patologic și fiziologic. Ultimul tip este, de obicei, diagnosticat la persoanele implicate în sport, cu nevroze.

Cu aritmie sinusală, cardiograma are următoarea formă: se mențin ritmurile sinusale, se observă fluctuații ale intervalelor R-R, dar în timpul întârzierii respirației graficul este plat.

În aritmia patologică, conservarea pulsului sinusal este observată continuu, indiferent de întârzierea respirației, în timp ce modificările de tip val sunt observate la toate intervalele R-R.

Manifestarea unui infarct la ECG

Atunci când există un infarct miocardic, modificările ECG sunt pronunțate. Semnele patologiei sunt: ​​creșterea

• a frecvenței cardiace;Segmentul
• al ST este modernizat;
• în ST conduce are o depresie destul de persistente;Complexul
• QRS crește.

În cazul unui infarct, cardiograma este principalul mijloc de recunoaștere a zonelor de necroză a mușchiului cardiac. Cu ajutorul acestuia puteți determina adâncimea afectării organelor.

Cu un infarct pe diagramă, se observă o creștere a segmentului ST, iar undele R sunt coborâte, oferind ST o formă care amintește de spatele unei pisici. Uneori, în patologie, pot exista schimbări în valul Q.

Ischemie

Dacă aveți ischemie pe un ECG, puteți vedea în ce parte este localizată.

• Localizarea ischemiei la peretele anterior al ventriculului stâng. Diagnosticat cu dinți T simetrici.
• Localizarea epicardiului ventriculului stâng. T-dentura arătată, simetrică, îndreptată în jos.
• Tipul ischemic transmural al ventriculului stâng. T este arătată, negativă, simetrică.Ischemia în miocardul ventriculului stâng. T este netezit, ușor înălțat.
• Boala cardiacă ischemică cardiacă este indicată de starea undei T.

Modificări ale ventriculului

ECG

prezintă modificări ale ventriculelor. Cel mai adesea ele apar în ventriculul stâng. Acest tip de cardiogramă apare la persoanele cu sarcină suplimentară prelungită, de exemplu, cu obezitate. Cu această patologie, axa electrică deviază spre stânga, pe care dintele S devine mai mare R.

Metoda Holter

Și cum să învățați să citiți ECG dacă nu este întotdeauna clar ce dinți și cum sunt localizați?În astfel de cazuri, este prescrisă o înregistrare continuă a cardiogramei cu ajutorul unui dispozitiv mobil. El scrie constant date ECG pe o bandă specială .

Această metodă de examinare este necesară în aceste cazuri dacă ECG clasic nu poate detecta patologii.În timpul diagnosticării Holter, un jurnal detaliat este păstrat întotdeauna, unde pacientul înregistrează toate acțiunile sale: somn, plimbări, senzații în timpul activității, toată activitatea, odihnă, simptome ale bolii.

De obicei, datele sunt înregistrate în 24 de ore. Cu toate acestea, există cazuri când este necesar să se ia lecturi de până la trei zile.

Schema de decodificare ECG

Se recomandă urmărirea unei anumite secvențe atunci când se decodifică cardiograma.

1. Se analizează conductivitatea și ritmul cardiac.În acest scop, se evaluează regularitatea bătăilor inimii, se calculează numărul de ritm cardiac și se determină sistemul de conducere.
2. Se detectează întoarcerea axială: determină poziția axei electrice în planul frontal;în jurul axei longitudinale transversale.
3. Analizează dintele R.
4. Se analizează QRS-T.Se evaluează starea complexului QRS, a undei RS-T, T și intervalului Q-T.
5. Concluzia este făcută.

Durata ciclului R-R este legată de regularitatea și rata ritmului cardiac. Când se evaluează inima, nu se evaluează un decalaj R-R, ci totul.În mod normal, abaterile în limita a 10% din normă sunt permise.În alte cazuri, se determină ritmul anormal( patologic).

Pentru a determina patologia, sunt luate complexul QRS și o anumită fus orar. Calculează de câte ori se repetă segmentul. Apoi, același interval de timp este luat, dar mai departe pe cardiogramă, calculat din nou. Dacă în timp egal cantitatea de QRS este aceeași, atunci aceasta este norma. La numere diferite - se presupune patologia, în timp ce se concentrează pe dinții lui P. Acestea ar trebui să fie pozitive și să stea în fața complexului QRS.De-a lungul diagramei, formularul P trebuie să fie același. Această opțiune se referă la ritmul sinusal al inimii.

La ritmurile atriale, dintele P este negativ.În spatele ei este segmentul QRS.La unii oameni, dintele P de pe ECG poate să lipsească, complet fuzionând cu QRS, ceea ce indică patologia atriilor și a ventriculilor, pe care impulsul le realizează simultan.

Ritmul ventricular este prezentat pe electrocardiogramă prin QRS deformat și extins.În acest sens, relația dintre P și QRS nu este vizibilă.Între dinții R sunt distanțe mari.

Conducta cardiacă

ECG determină conductivitatea cardiacă.La valul P, pulsul atrial este determinat, în mod normal această valoare trebuie să fie de 0,1 s. Intervalul P-QRS afișează rata generală de conducere în atriu. Rata acestui indicator ar trebui să fie cuprinsă între 0,12 și 0,2 s.

Segmentul QRS prezintă conductivitatea ventriculelor, norma fiind limita de 0,08 până la 0,09 s. Pe măsură ce intervalele cresc, conducerea cardiacă încetinește.

Ce arată ECG, pacienții nu trebuie să știe. Acest lucru trebuie înțeles de către un specialist. Numai un medic poate descifra corect o cardiogramă și poate pune diagnosticul corect, având în vedere gradul de deformare a fiecărui segment dinte individual.

Nu este întotdeauna posibilă citirea rezultatului unei electrocardiograme în mod independent din cauza lipsei de experiență și a dinților, segmentelor, intervalelor și, de asemenea, a hârtiei.