Tunelul sindromului nervos ulnar: cauze, simptome, metode de tratament

Sindromul nervos al tunelului ulnar este o problemă destul de frecventă, mai ales atunci când vine vorba de sportivii profesioniști, de lucrătorii din plante și de reprezentanții altor profesii. Boala este însoțită de disconfort constant și durere, ceea ce agravează în mod semnificativ calitatea vieții umane.

Desigur, persoanele care se confruntă cu o astfel de boală sunt interesate de orice informație. Ce este sindromul nervului tunelului ulnar? Simptomele, tratamentul, cauzele, complicațiile posibile sunt momentele care trebuie luate în considerare.

Ce este o afecțiune?

Neuropatia de compresie a nervilor drepți ulnari / radiali( sindromul tunelului de cot și respectiv încheietura mâinii) este o problemă destul de frecventă.Dar, pentru început, bineînțeles, merită familiarizat cu informațiile generale.

Nervul ulnar este unul dintre cei mai mari nervi mixt ai membrelor superioare.Începe de la banda mediană a plexului brahial și se termină în canalul cubital.

Sindromul nervos al tunelului ulnar este asociat cu compresia acestuia din urmă.În majoritatea cazurilor, compresia tractului nervos este cauzată de traume, încălcare sau deteriorare a cotului.

Cauzele principale ale dezvoltării bolii

De ce se dezvoltă sindromul tunelului nervului ulnar? Tratamentul bolii este direct legat de cauze, deci merită studiat mai detaliat lista factorilor de risc.

Nervul ulnar trece prin canalul osos, deci este bine protejat de diferite influențe externe. Dar deformarea pereților osului poate duce la stoarcerea și dezvoltarea sindromului așa-numit tunel.

Factorii de risc includ suprapunerea prelungită a ligamentelor și a tendoanelor, deoarece aceasta duce la o întrerupere temporară a aportului de sânge la țesuturi. Deficitul prelungit de nutrienți și microelemente afectează starea pereților osoși - ele se îngroșă sau, dimpotrivă, se slăbesc. Astfel, spațiul din tunelul osos scade, ceea ce creează o presiune suplimentară asupra nervului.

În plus, deformarea poate fi rezultatul stresului prelungit asupra părții ulnare - din această afecțiune suferă adesea sportivi profesioniști.

Sindromul de tunel al nervului ulnar poate fi uneori rezultatul edemului nervului în sine. Pentru motivele din acest caz, este posibilă o intoxicare a unui organism cu substanțe periculoase, în special sărurile metalelor grele, arsenicului, mercurului.

Contuzia severă a părții ulnare, fracturile antebrațului sau umărului, apariția osoșelor osoase, chisturile și osteofitele intralaterale sunt de asemenea considerate factori de risc.

Cine este în pericol?

Cu siguranță, sindromul de tunel al nervului ulnar este în majoritatea cazurilor asociat cu stresul fizic persistent și deformările osoase. Cu toate acestea, unii oameni sunt mai predispuși la patologie, cum ar fi sindromul tunelului nervului ulnar. Motivele pot fi asociate activităților profesionale sau bolilor ereditare. Lista grupurilor de risc este după cum urmează.

• Oameni, a căror profesie este asociată cu flexibilitate constantă( jucători de tenis, violoniști, pictori, coafe).
• Grupul de risc include persoanele de peste 50 de ani, deoarece procesele de îmbătrânire sunt inevitabil însoțite de modificări ale țesutului osos.
• Persoanele care suferă de patologia sistemului endocrin, de exemplu, bolile hipofizare, glanda tiroidă, diabetul zaharat.În contextul unor astfel de boli, capacitatea regenerativă a corpului este slăbită.
• Sindromul de tunel afectează adesea persoanele implicate în muncă fizică grea, precum și sportivii.
• Grupul de risc include persoanele care suferă de boli autoimune.
• Există, de asemenea, o predispoziție genetică.La această boală sunt mai multe persoane cu diferite boli ereditare ale sistemului musculoscheletal, de exemplu artrita, osteochondroza, artroza. La ce simptome trebuie să fiu atenți?

  

  Ce semne sunt însoțite de sindromul de tunel al nervului ulnar? Simptomele și gravitatea lor depind în mod direct de gradul de dezvoltare a bolii. De exemplu, în stadiile inițiale, orice perturbare a bunăstării poate să lipsească cu totul. Dar, pe măsură ce se restrânge spațiul din canalul osos, simptomele devin mai pronunțate. Imaginea clinică este după cum urmează:

  • apare uneori durere în cot, care este întărită după efort fizic;
  • , unii pacienți se plâng de amorțeală în palme sau degete;
  • atunci când articulațiile sau ligamentele sunt întinse, crește sindromul de durere( atingerea zonei afectate este, de asemenea, însoțită de disconfort);
  • , pe măsură ce boala se dezvoltă, apare rigiditatea atunci când se deplasează în articulația afectată;
  • treptat, mușchii din nervul afectat încep să slăbească, treptat atrofi.

  Trebuie remarcat faptul că prin această patologie durerea se poate răspândi în antebraț, umăr, lamă și chiar spate, ceea ce complică adesea procesul de diagnostic.

  Măsuri de diagnosticare

  Ca regulă, colectarea anamnezei și examinarea fizică completă este suficientă pentru a suspecta sindromul de tunel al nervului ulnar. Tratamentul depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare a bolii și de cauza apariției ei, care poate fi clarificată în timpul diagnosticului.În acest scop, următoarele tehnici:

  • electroneuromyography - pentru a evalua mușchii funcției umerilor pentru a determina transmisia ratei pulsului de-a lungul nervului și nivelul de presiune asupra fibrelor nervoase;Electromiografia
  • este un studiu care oferă medicului posibilitatea de a evalua activitatea mușchilor antebrațului, umărului și mâinii;
  • cu raze X, ultrasunete, RMN-ul este, de asemenea, utilizat în procesul de diagnosticare, mai ales atunci când mănâncă este suspectat prezența prejudiciului, fractură, artrita, guta si alte boli.

  Tratamentul sindromului de tunel cu medicamentele

  Ce ar trebui să fac pentru un pacient diagnosticat cu sindromul nervos al tunelului ulnar? Metodele de tratament depind de gradul de compresiune a nervului și de prezența anumitor simptome. Dacă vorbim despre stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, atunci terapia conservatoare va fi eficientă.

  • În cele mai multe cazuri, pacienții sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în special Diclofenac, Ibuprofen, Orthofen, Voltaren. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete, soluții injectabile, unguente pentru uz extern. Astfel de medicamente ajută la stoparea procesului inflamator și la eliminarea rapidă a durerii.
  • Cursul terapiei include, de asemenea, vitaminele B care ajută la normalizarea circulației sângelui și a conducerii nervoase.
  • În unele cazuri, medicii prescriu soluție intravenoasă de clorură de calciu - aceasta ajută la ameliorarea inflamației și la stabilizarea sistemului imunitar.
  • În cele mai severe cazuri, regimul de tratament include steroizi( hidrocortizon, prednisolon), care ameliorează rapid durerea și inflamația. Uneori, o soluție de hormoni este injectată direct în zona afectată a membrelor.

  Perioada de reabilitare și recuperare

  

  Cu ajutorul medicamentelor puteți să scăpați de inflamație, să normalizați circulația sângelui și țesutul trofic. Apoi se introduc măsuri suplimentare în schema de terapie.

  În special, pacienții sunt adesea recomandați masaj terapeutic, care ajută la ameliorarea spasmei musculare, îmbunătățirea tonusului, îmbunătățirea fluxului sanguin.

  În unele cazuri, doctorii desemnează purtarea unei anvelope speciale. Este deosebit de important să purtați acest dispozitiv noaptea - acest lucru reduce riscul rănirii în timpul somnului. Uneori, încălzirea cu scurtă durată a zonei cotului este de asemenea eficientă.

  Cel mai adesea, tratamentul conservator durează aproximativ 1-2 luni. Dacă urmați toate recomandările unui medic, puteți să scăpați de inflamație, să eliberați presiunea asupra nervului ulnar și să restabiliți mobilitatea articulației cotului.

  Sindromul nodular al tunelului: gimnastica terapeutică

  

  O componentă importantă a procesului de recuperare este gimnastica terapeutică.Desigur, complexul de exerciții este selectat individual de către fizioterapeut în funcție de starea pacientului.

  • Stați pe un scaun, îndreptați-vă spatele. Ambele mâini trag înainte. Acum începeți stoarcerea alternativă și deconectați peria. Exercitarea trebuie repetată de 10-15 ori( pentru fiecare mână).
  • Păstrați aceeași poziție. Strângeți pumnii și începeți să faceți mișcări de rotație cu încheieturile. Realizați 10 repetări în ambele direcții.
  • Umărul trebuie să fie înclinat pe spatele scaunului și fixat astfel încât brațul să stea liber în mod liber.În această poziție, începeți să efectuați mișcări care imită un pendul.Încercați să îndoiți și să dezbinați articulația maximă.Repetați mișcarea de 10-15 ori.

  Exercițiile similare sunt completate cu terapie conservatoare. Acestea sunt, de asemenea, prezentate după o intervenție chirurgicală, deoarece ele ajută la restabilirea treptată a funcției articulației cotului.

  Sindromul nervos al tunelului ulnar: tratamentul cu remedii folclorice

  

  Imediat este de remarcat faptul că remediile de la domiciliu pot fi folosite numai acasă.Unii oameni de medicină populară recomandă comprimarea caldă de cătină( căpșunile proaspete trebuie să fie măcinate la starea de ciuperci omogene, încălzite într-o baie de apă și aplicate la articulația afectată).

  Compresele de dovleac vor fi, de asemenea, utile. Carnea trebuie să fie ușor încălzită, aplicată în articulație și fixată cu folie de alimente.

  În interiorul dvs. puteți lua decocții de la rădăcina de patrunjel, păstrăv de iarbă și frunze albe de mesteacăn. Aceste plante au o masă de proprietăți valoroase, inclusiv umflarea, care este adesea însoțită de un sindrom de tunel.

  Tratamentul chirurgical: decompresie

  

  Cum se tratează sindromul tunelului nervului ulnar, dacă terapia conservatoare nu dă efectul dorit? Din păcate, uneori e imposibil să faci fără o operație.

  Destul de des, se face o așa-numită decompresie simplă.Esența procedurii este disecția tendoanelor și îndepărtarea îngroșării, ceea ce slăbește nervul. Aceasta este o operație destul de simplă, în timpul căreia este posibil să se păstreze alimentarea cu sânge a nervului.Și restaurarea funcțiilor membrelor superioare este rapidă.Printre aceste deficiențe se poate atribui excepția riscului de exacerbare repetată, deși astfel de cazuri sunt rareori înregistrate.

  Transpunerea nervului: trăsături ale procedurii

  

  O altă procedură deseori efectuată de chirurgi. In timpul operatiei, nervul strans este mutat intr-un spatiu mai liber( adanc sau inainte de muschi).

  Această tehnică are mai multe avantaje. Cel mai adesea, membrul poate fi complet restaurat. Riscul de recidivă este minim. De asemenea, sunt prezente dezavantaje - au fost raportate cazuri de cicatrizare tisulară.

  Care este esența epicondylectomiei mediale?

  În unele cazuri, pacienților li se prescrie epicondilectomie. Aceasta este o procedură mult mai complicată, a cărei esență este eliminarea unei părți a articulației cotului. Astfel de manipulări ajută la extinderea canalului prin care trece nervul, ceea ce ajută la scăderea presiunii.

  Este de remarcat faptul că unele dintre funcțiile mâinii sunt pierdute chiar și cu o perioadă de recuperare corectă.Perioada de reabilitare după o astfel de operație este lungă și destul de dureroasă.Procedura este, de asemenea, asociată cu alte riscuri - proliferarea țesutului osos, slăbiciune musculară.

  Prevenirea complicațiilor

  Chiar și după un tratament de succes există riscul de re-dezvoltare a bolii, în special dacă sindromul de tunel este cauzat de particularitățile activității profesionale.În acest caz, medicii recomandă să nu uităm de gimnastica curativă, care vizează normalizarea funcționării mușchilor și tendoanelor.

  De asemenea, este important să monitorizați postura în timpul somnului - brațele ar trebui să fie îndoite la nivelul coatelor.În acest scop, experții recomandă cumpărarea de role speciale. Dacă există o deteriorare a nervilor cotului, a umărului sau a încheieturii mâinii, trebuie să minimalizați povara asupra membrelor afectate, abandonând activitatea potențial traumatică.În cazul în care mâna încă mai trebuie să se tensioneze, merită să dobândești un dispozitiv de reținere elastic special, care practic nu limitează mobilitatea, dar eliberează parțial sarcina din mușchi și tendoane.

  Trebuie să se înțeleagă că cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede și mai ușor va fi tratarea acesteia. Acesta este motivul pentru care este important să se consulte un medic imediat după apariția primelor simptome.