Zvýšené srdce: príčiny, príznaky, liečba a dôsledky
Vo svojej praxi, lekári sa často stretávajú s ľuďmi, ktorí majú ochorenie srdca. Najčastejšie sa to týka starších alebo senilných pacientov. V niektorých prípadoch srdcových ochorení možno nájsť medzi pracujúcej populácie. Oni nie sú výnimkou a novorodenci, priobrotshie neresti ešte v maternici. Jedným z príznakov takýchto patológií je zväčšené srdce. Tento príznak je bežný u mnohých kardiologických ochorení.Zvýšenie srdcového svalu zvyčajne indikuje aktuálne dlhodobá choroba, ktorá viedla k srdcovému zlyhaniu.
kardiomegalie - čo to je?
V normálnej veľkosti srdca u každého jednotlivca. Závisia od zloženia osoby, pohlavia, veku. Má sa za to, že telo množstvo sa blíži veľkosti stlačeného palmového päste. Napriek tomu existujú limity, ktoré oddeľujú normu od patológie. Zväčšené srdce sa nazýva kardiomegália. To môže byť detekovaný ako fyzikálne vyšetrenie, a pretože inštrumentálnych diagnostiky. Vo väčšine prípadov, zvýšená srdcová komoru, s výhodou medzeru.kardiomegalie menej často dochádza v dôsledku správnymi oddeleniami. Zvýšená telo dochádza v dôsledku hypertrofie svalovej vrstvy a tiež v dôsledku infarktu pretiahnutie( dilatáciu).Tento jav sa zriedka vyskytuje v krátkom čase. Kardiomegalie zvyčajne predchádza dlhým obdobím chronických chorôb.
zväčšené srdce spôsobuje patológie
kardiomegalie môže dôjsť v dôsledku mnohých rôznych dôvodov. To záleží na pacientovom veku, genetické predispozície, hmotnosti a životný štýl. Niekedy sa rozšírené srdce považuje za variant normy. V tomto prípade by mala byť kardiomegália mierna. Takéto prípady zahŕňajú konštantný fyzickú aktivitu, tehotenstvo, zriedka dospievania. Výrazný nárast veľkosti srdca u tejto kategórie osôb je tiež patológie. Prideliť týchto dôvodov kardiomegalie:
- vrodených vývojových chýb( CHD).Vznikajú počas tehotenstva, môžu byť rôznej veľkosti. Pri veľkých alebo kombinovaných chybách dochádza k rýchlemu zlyhaniu srdca. V tomto prípade kardiomegalie môžu prejaviť v prvých mesiacoch života dieťaťa. V prípade, že chyby sú nevýznamné, zvýšenie srdci dôjde postupne, a niekedy nedochádza vôbec.
- Zápalové ochorenia. Patria sem myo-, endo- a perikarditída. Väčšina týchto ochorení sa vyskytuje v detstve a dospievaní.Kardiomegalie bola pozorovaná iba v tých prípadoch, keď sa choroba stala chronická.Aj v tejto skupine môžu byť dilatačné myopatiu.
- Získané srdcové choroby. Vytvorené v dospelosti. Najčastejšie sú dôsledkom reumatizmu.
- Chronické kardiovaskulárne patológie. Patrí medzi ne ischémiu myokardu( srdcový infarkt, angína), hypertenzia.
- chronické pľúcne ochorenie. Medzi ne patrí bronchiálna astma, CHOCHP.
- patológie iných orgánov a systémov. Zväčšenie srdca sa môže objaviť v ťažkej anémie, renálnej a zlyhanie pečene, hypertyreóza.
- metabolický syndróm( obezita, v spojení s cukrovkou).
mechanizmus kardiomegalie kardiomegalie
patogenéze závisí na príčine. Najčastejšie, hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje u ľudí s metabolickým syndrómom, ischemická choroba srdca alebo hypertenzia. Pri nedostatku kyslíka vstupujúce do srdcového svalu je znížená viac, než je obvyklé, a postupne sa zväčšuje. Približne to isté sa deje pri hypertenzii. V tomto prípade, srdce nemá čas, aby pumpovať krv dostatočne rýchly, pretože má vysoký tlak, takže telo potrebuje viac úsilia.kardiomegalie mechanizmus vývoj rôznych stenózy a zlyhania ventilu. V prípade týchto ochorení nie je plne krv vstupuje do ďalšej komory alebo nádoby( aorty, pľúcnej tepny), a spôsobuje napínanie srdca. Keď dlho existujúce vady zvyšuje s komorou a átria. V niektorých prípadoch môže dôjsť k hypertrofii celého orgánu. Pravostranné srdcové zlyhanie dochádza, keď pľúcne patológie, pečeňové ochorenia.
príznaky zväčšené srdce
Príznaky zväčšeného srdca môžu byť vyjadrené rôznymi stupňami. Pri hypertrofii ľavej komory sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť.Útoky nedostatku vzduchu vznikajú počas fyzických cvičení, zdvíhanie závažia, rýchla a dlhá chôdza. S ťažkou kardiomegáliou môže byť dýchavičnosť v pokoji. Okrem toho niektorí pacienti majú edémový syndróm. Najčastejšie sa tekutina hromadí na spodnej tretine holenia večer. Ak je príčinou CHF ischémia, pacienti majú obavy z bolesti v oblasti srdca. Klinický obraz závisí aj od príčiny kardiomegálie. S pľúcnymi patológiami sa do uvedených príznakov pridáva kašeľ a astma. Hepatálna insuficiencia je charakterizovaná masívnym edémom( ascites, anasarca), opuchom krčných žíl. Starší ľudia so zväčšeným srdcom majú často hypertenziu.
Ako sa diagnostikuje kardiomegália?
Na odhalenie kardiomegálie nie je dostatok dôkazov o anamnéze. Preto je potrebné vykonať palpáciu a perkusie orgánu. Pri poklepaní na srdce je pre lekára jasné, či jeho veľkosť zodpovedá norme alebo prekročí jej hranice. Okrem toho sa vykonáva RTG hrudníka. S kardiomegáliou sa zväčšuje obrys orgánu v obrázkoch. Na určenie, v ktorých oddeleniach sa pozoruje hypertrofia, sa vykoná EKG.Vďaka tomuto výskumu je možné spoznať príčinu ochorenia( ischémia, patológia pľúc).Najpresnejšie na diagnostiku je EchoCG( ultrazvuk srdca).Umožňuje určiť hrúbku myokardu v každej komore, veľkosť dutín, prítomnosť dilatácie.
Liečba zväčšeného srdca
Keď sa zistí tento príznak, pacienti sa pýtajú, čo robiť, ak sa srdce zväčší.Liečba sa má začať až po kompletnom vyšetrení a zistení dôvodov. V prípade potreby sú predpísané bronchodilatanciá, antihypertenzíva, diuretiká.V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia týchto prostriedkov. Bez ohľadu na príčinu je dôležité užívať lieky, ktoré ovplyvňujú potlačenie srdcového zlyhania. Patria sem prípravky "Coronal", "Propranolol", "Captopril" atď. V prípade závažných srdcových chýb je potrebná chirurgická liečba. Predpísaná je aj pre pretrvávajúcu ischémiu a akútne zlyhanie obehu.
Zvýšené srdce: dôsledky
choroby Žiaľ, srdcové zlyhanie zriedka prechádza úplne, pretože ide o chronické progresívne ochorenie. Pri neprimeranej liečbe alebo jej neprítomnosti môžu byť dôsledky vážne. V prípade závažnej kardiomegálie je pacient stále neprítomný, čo spôsobuje, že všetky orgány trpia. Tiež choroba môže viesť k infarktu myokardu, mŕtvici, tromboembolizmu srdcových alebo pľúcnych ciev.