Kolenný kĺb, náhrada: chirurgia, rehabilitácia, recenzie a dôsledky
Najväčší kĺb v ľudskom tele je koleno. Porušenie jeho diela je sprevádzané silnou bolesťou. V niektorých prípadoch môžu problémy s kolenným kĺbom viesť k strate schopnosti pracovať.Návrat k normálnemu životu pri výskyte takejto choroby pomôže endoprotetikám. Toto je názov operácie, ktorá má nahradiť kĺb umelým implantátom.
Aké sú indikácie
vykonávať takúto operáciu, avšak len v krajnom prípade, ak iné spôsoby, ako dosiahnuť zlepšenie nie je možné.Zvyčajne sa implantácia umelých kĺbov uskutočňuje s: kostnou dyspláziou
-
;
-
silná deformácia kolena;
-
nekróza avaskulárna;
-
osteoartritída;
-
hemofília;
-
dna.
Veľmi často je indikáciou endoprotézy staroba. Faktom je, že počas života nohy osoby sú vystavené konštantnému zaťaženiu. Preto sa kolenný kĺb vyčerpá.Nahradenie je veľmi často potrebné v súvislosti s vývojom artrózy.
Recenzia pacienti podstupujúci operáciu pre náhrady kolenného kĺbu v Typy Artusmed
protézy v závislosti od stupňa poškodenia kĺbov v priebehu operácie môže byť vykonaná:
-
inštalácia na stranu posuvné protézy. Tento postup je indikovaný, ak je poškodená iba spodná alebo horná časť spoja.
-
Implantácia rotačnej protézy. Takáto operácia je priradená, ak má pacient nestabilitu väzov. Rotačná protéza sa fixuje pomocou špeciálneho cementu s vysokou pevnosťou.
-
Inštalácia náhrady povrchu. Protéza tejto odrody sa implantuje namiesto kĺbovej chrupavky v prípade poškodenia.
-
Inštalácia kĺbovej protézy. Pacientovi je implantovaný špeciálny dizajn vytvorený vo forme osi.
od typu protézy do značnej miery bude závisieť od odpovede na otázku, koľko to stojí náhradu kolenného kĺbu. Samozrejme, inštalácia jednostranného implantátu bude lacnejšia ako napríklad zavesená verzia. V niektorých prípadoch je náhrada kĺbu možno vykonávať pomocou špeciálnych protéz uskutočnené jednotlivo pre laboratórne testy a meranie.
ako sa pripraviť na operáciu
Endoprotézy - pomerne náročnú a zložitú procedúru. Pacient musí absolvovať úplné lekárske vyšetrenie. Najskôr ju prijme lekár. Obzvlášť opatrne odborník skúma určite kolenný kĺb. Nahradenie je v každom prípade - docela vážne zasahovanie do tela. Príprava na tento postup preto musí byť vykonaná veľmi opatrne. Po vyšetrení pacient vykoná všetky potrebné testy. V prípade nepredvídanej situácie sa mnohí pacienti stanú aj donormi pre seba. To znamená, že darujú krv, ktorá môže byť potrebná počas operácie.
Povinný postup v prípravnom období a všeobecná korekcia organizmu. Okrem toho sa pacient dostane k zubárovi. Faktom je, že baktérie žijúce v ústach sa môžu dostať do krvi a oslabiť telo pred operáciou. A to môže viesť k najrôznejším komplikáciám.
Počas vyšetrenia sa lekár nevyhnutne pýta pacienta na všetky lieky, ktoré urobil. Faktom je, že niektoré lieky môžu spôsobiť krvácanie počas operácie. Okrem toho sa niekedy odporúčajú pacientom zbaviť sa nadmernej hmotnosti a prestať fajčiť.
Kontraindikácie
Samozrejme, že nie protetický kolenný kĺb nemôže u všetkých pacientov. Kontraindikácie v tomto prípade sú také:
-
značná nadváha;
-
niektoré druhy chronických somatických ochorení;
-
niektoré duševné choroby;
-
ochorenie pečene;
-
malígnych nádorov.
Ako sa vykonáva operácia
Vlastná technika endoprotetiky je nasledovná:
-
Pacient je anestetizovaný.
-
Omotaný kĺb alebo jeho časť sa odstráni pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov.
-
Inštaluje sa protéza.
Dve hodiny - tak dlho, ako to vyžadujú odborníci, aby dodali umelý kolenný kĺb. Náhrada trvá pomerne dlho, lebo chirurg musí byť čo najšetrnejší a najpomalší, aby odstránil kostné tkanivo kúskami. Po ukončení operácie je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacient by mal byť pred odchodom z anestézie. Celý tento čas zostáva pod dohľadom lekárov. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, pacient sa prenesie na všeobecné oddelenie.
Infekcia je jedným z problémov, ku ktorému môže dôjsť po výmene kolena. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi vyhnú antibiotiká.Druhý deň je fyzioterapeut predpísaný fyzioterapia. Pri vykonávaní jednoduchých cvičení môže pacient výrazne urýchliť jeho rehabilitáciu.
Pooperačné obdobie
Domov pacienta je zvyčajne vybitý v deň 7-14.Proces ďalšej rehabilitácie trvá približne 10 týždňov. Ak práca pacienta nesúvisí s fyzickou aktivitou, môže sa k nemu vrátiť za mesiac. Teraz je možné dostať sa za volantom vozidla asi 4-6 týždňov po endoprotetickej liečbe. V prípade, že operácia nahradenia kolenného kĺbu bola úspešná a pacient sa cítil normálny, nie je možné vykonať žiadne osobitné opatrenia na zotavenie. Niektoré odporúčania lekára však musia byť dodržané:
-
V žiadnom prípade by nemala byť noha preťažená.V opačnom prípade môže dôjsť k poškodeniu protézy a bude potrebné ju znova vymeniť.Opakovaná operácia je zvyčajne zložitejšia ako prvá.
-
Nevykonávajte aktívne športy.
-
Musíte prehodnotiť stravu. Jedlo v rehabilitačnom období by malo byť čo najviac vyvážené.
-
Rehabilitácia po výmene kolenného kĺbu zahŕňa okrem iného aj realizáciu rekonštrukčných cvičení doma.
Po určitom čase po operácii majú pacienti pocit nepríjemných pocitov v kolene. Preto sú predpísané lieky proti bolesti, ktoré sa musia užívať.
Náklady na prevádzku
Koľko trvá na získanie nového umelého kolenného kĺbu? Nahradenie tejto časti tela je postup, samozrejme drahý.Po prvé, cena je ovplyvnená zložitosťou samotnej operácie. Aj náklady na protetiku závisia od typu použitých protéz. Samozrejme, na taký dôležitý prvok nemusíte zachrániť.Moderné kolenné protézy môžu byť vyrobené z rôznych materiálov: špeciálne lekárske zliatiny, polyméry, keramika. Posledná možnosť je najodolnejšia. Keramický kĺb môže trvať až 20 rokov. Obyčajné protézy sa musia meniť po 10-15 rokoch.
Pre samotný implantát je potrebné zaplatiť približne 140-150 tisíc rubľov. Asi 350-400 tisíc rubľov.- približne toľko je v Rusku nahradenie kolenného kĺbu. Cena endoprotetiky v zahraničí je samozrejme omnoho vyššia. Napríklad v Izraeli náklady na takúto operáciu začínajú od 25 000 dolárov.
Nahradenie kolenného kĺbu: spätná väzba pacientov
Niektorí ľudia veľmi neveria v možnosti modernej medicíny a bojí sa podstúpiť taký postup ako artroplastika kĺbu. A tak hľadajú spätnú väzbu od tých používateľov, ktorí sa stále rozhodli ísť na operačný stôl. Vo väčšine prípadov ľudia s umelým kĺbom robia endoprotetiku. A podľa väčšiny, vytiahnuť s operáciou by nemal byť.Ak to lekár odporučí, mali by ste začať zbierať peniaze.
Pokiaľ ide o umiestnenie operácie, väčšina bývalých pacientov dobre reaguje nielen na zahraničných klinikách, ale aj na našich ruských klinikách. Web má lichotivé príspevky o lekároch Novosibirsku, Moskve, Kurganovi atď.Postoperačná starostlivosť, stav oddelení, kŕmenie v ruských nemocniciach - to je vo väčšine prípadov podľa pacientov na správnej úrovni. Podľa mnohých je hlavnou nevýhodou vykonania takého postupu, ako je náhrada kolena, cena. Samozrejme, 350 tisíc rubľov pre mnohých, ktorí potrebujú takúto protetiku, to je veľa.
Ako získať odporúčanie pre operáciu
Samozrejme, len lekár môže urobiť záver o nutnosti vykonať procedúru endoprotetiky. Takéto operácie sa neuskutočňujú vo všetkých mestách krajiny. Pacient si kliniku vyberie nezávisle. Lekár iba napíše smer. Samozrejme, za účelom zníženia nákladov stojí za výber nemocnice bližšie k domovu. Ale môžete si prečítať recenzie o určitých lekárskych inštitúciách a dávať prednosť najlepším.
Aké problémy sa môžu vyskytnúť po výmene kolenného kĺbu
Ak sa pacient bude riadiť všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára, s najväčšou pravdepodobnosťou po operácii nebude mať žiadne komplikácie. Ale niekedy vzniknú problémy. Ako už bolo spomenuté, väčšina pacientov, ktorí prešli procesom endoprotézy, čelí takým problémom ako:
-
Nástup infekčného procesu, ktorý môže byť akútny alebo chronický.Na zmiernenie alebo zastavenie jeho vývoja môže byť antibiotiká.Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou a užívaním hormonálnych liekov. V niektorých prípadoch môže byť výskyt infekcie zastavený až po odstránení implantovaného kĺbu.
-
Tvorba krvných zrazenín. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, ktorá je nebezpečná pre život pacienta, ktorý prešiel takým postupom, ako je náhrada kolena. Rehabilitácia pacientov je preto sprevádzaná recepciou vrátane antikoagulancií.Pite ich by mali byť 2-3 týždne po protetiku bez zlyhania. Uzavretie zrazeniny môže viesť k infarktu alebo tromboembolizmu pľúcnej artérie.
Samozrejme, existuje( hoci zanedbateľné) riziko odmietnutia protézy. Tiež niekedy po operácii sú pacienti vystavení problému, akým je odlúčenie patelárneho väzu.
Endoprotéza - príležitosť vrátiť sa do normálneho stavu
Prvá operácia nahradzujúca kolenný kĺb s protézou bola vykonaná v polovici minulého storočia. Spočiatku sa pozorovali komplikácie u pacientov. Avšak v dnešnej dobe je artroplastika vo väčšine kliník známym spôsobom a jej technológia, ako aj metódy pooperačnej rehabilitácie sú spracované na najmenší detail. Preto sú komplikácie u pacientov veľmi zriedkavé.Takže sa nebojte ostať na operačnom stole.