Vedenie konikotómie: technika výkonu, indikácie a kontraindikácie

Držanie techniky vykonávania konikotómie môže byť šancou pre utrpenie asfyxie u pacienta. Samozrejme, nie je to jednoduché a dúfam, že človek bez lekárskej výchovy dokáže zvládnuť, bolo by to zvláštne. Ale tieto informácie môžu byť užitočné.

Čo je to o

Termín "konikotómia" označuje núdzovú medicínu. Toto je názov operácie spojenej s disekciou hrtanu medzi karkoidnou a štítnou chrupavkou. V opačnom prípade sa môže nazvať disekciou kužeľového väzov, ktorá sa nachádza medzi týmito chrupavkami. Lekári často nazývajú väzivo membránou. Skladá sa z elastických vlákien, ktorých opuch vedie k asfyxii.

Niekedy je termín "konikotómia" nahradený synonymami - "koniotomy" alebo "cryotyreotomy".Avšak technika vykonávania konikotómie sa z tohto nemení.Indikácie

pre

Uvádzame hlavné prípady, v ktorých sa vykonáva konikotómia. Indikácie pre operáciu - akútne prípady asfyxie. Príčiny asfyxie môžu byť nasledovné:

• opuchy tkaniva hrtana na pozadí infekčných procesov;
• rýchla alergická reakcia;
instagram stories viewer
• ostrý kŕč z vystavenia účinkom chemických látok alebo fyzických porúch;
• zasiahnuté neoprávneným telom;
• komplikácia intubácie;
• zranenia nekompatibilné s laryngoskopiou;
• novotvar v horných dýchacích cestách.

Kontraindikácie ku konikotómii

Pretože konikotómia je núdzová operácia, neexistujú takmer žiadne kontraindikácie pre jej podanie. Strávia sa dospelým aj deťom, ktoré dosiahli osem rokov. Ak potreba manipulácie nastane skôr ako tento vek, tak technika konikotómie sa výrazne mení.Skúsení lekári to vedia a berú ich do úvahy.

Nástroje a materiály, ktoré používajú na kónickú anatómiu

Súprava pre núdzovú kikicotómiu by mala byť v akomkoľvek zdravotníckom zariadení a v ambulančných tímoch.

Zvyčajne zahŕňa: chirurgický skalpel

• ;
• prípustná forma navíjača;Rúrky
• pre tracheotómiu;
• špeciálny široký ihlový alebo cievny katéter( pre punkčné menbrány);Dlhé pinzety
• ;Striekačka
• pre anestéziu;Nožnice
• ;
• obväzový a upevňovací materiál( obväz, vatová omietka).

Mnoho známych firiem vyrába špeciálne súpravy na konikotómiu. Napríklad sada Portex obsahuje špeciálny skrátený skalpel, elastický vodič s tracheálnou kanylu, konektor a katéter. A Cook Crit. Starostlivosť v súprave obsahuje: objem injekčnej striekačky

• 5 ml;
• prepichovaciu ihlu na tracheu;
• vodič;Skalpel
• a zariadenie MELKER( zaostrený dilatátor s kanylou).

V núdzovej situácii môže lekár držať kužeľovitosť s ostrým nožom namiesto skalpelu a nahradiť tubus tracheotómie gumovou alebo plastovou domácnosťou. Môžete dokonca použiť valec z guľôčkového pera. Napriek riziku zranenia môže byť táto choroba jedinou šancou zachrániť pacienta.

Technika pre dospelých

Zranená osoba leží na chrbte, valec je umiestnený pod lopatky, jeho hlava je odhodená dozadu. Lekár ošetruje pokožku krku antiseptikom, nasadí na rukavice a vykonáva lokálnu anestéziu.

Potom pracuje podľa nasledovného algoritmu:

1. Prst ukazuje medzeru medzi karkoidnou a štítnou chrupavkou.
2. Stláča štítnu chrupku tak, aby sa počas manipulácie nepohol.
3. Druhá ruka berie skalpel a vykoná prierez. Dĺžka rezu je približne 2 cm, mala by sa pokrátiť koža a väzivo na uvedenom mieste.
4. Výsledný otvor je natiahnutý expandérom( pre tracheu alebo Tissot).Potom sa do otvoru vloží tracheotomická trubica.
5. Po upevnení trubice sa navíjač odstráni a zmes kyslíka sa spojí.

Ak namiesto toho sa rez vykonáva defekt, ktorý vytvára jemný efekt dospelého potom zavedie do priedušnice špeciálnou ihlou alebo vaskulárnej katétra. Vzhľadom k tomu, cievne katéter nutne odstránené po zavedení ihly, blokuje prúdenie vzduchu.

najmä deti konikotomii

Deti do ôsmich rokov konikotomii neodporúča z dôvodu vysokej pravdepodobnosti poškodenia štítnej žľazy, krčnú tepnu a krčnej žily. U detského konikotomii lekár bude používať silnú ihlu bez rezania a piercing na kožu a membrány. Ihla musí byť vložená pod uhlom 45 ° pozdĺž trachey.

Možné komplikácie

Hoci konikotomiya - je najdostupnejšie a najbezpečnejší spôsob, ako obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, môže dôjsť ku komplikáciám.

Štatistické výpočty priniesť rôzne údaje o komplikáciách konikotomii. Niektoré zdroje tvrdia, že tvoria takmer 40%.Najčastejšie sú: krvácanie

• v dôsledku poškodenia ciev;Poranenie chrupavky
• ;
• zranil štítnu žľazu;Trauma
• tkanív pažeráka;Nesprávna inštalácia trubice
• ( mimo lumen alebo v submukóznej vrstve trachey);
• zranenie hlasových povrazov.

Ak je technika vykonávania konikotómie porušená alebo manipulácia nie je vykonaná včas, pacient môže zomrieť.