Operácia na odstránenie žlčníka
Cholecystektómiu je operácia na odstránenie žlčníka. Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť pečeňový mechúr: jednoduchý prístup cez brušný prístup a laparoskopické vyšetrenie. Treba poznamenať, že k dnešnému dňu stratila otvorená metóda svoju relevanciu.Častejšie lekári sa snažia použiť laparoskopické odstránenie, pretože táto metóda je nielen Kaderník, ale nenesie také závažné pooperačné komplikácie, ako sú otvorené operácie.
Laparoskopická chirurgia na odstránenie žlčníka sa vykonáva v celkovej anestézii v operačnej miestnosti. Pacient sa podrobí predoperačnej príprave, po ktorej sa podáva narkóza.
Chirurg vykoná tri alebo štyri incízie v oblasti projekcie pečene na žalúdku. Zárezy nepresahujú 2 cm - to stačí na zavedenie trokarov.Ďalej musí byť oblasť brucha "nafouknutá", na tento účel sa pomocou trubice vstrekuje určité množstvo plynu. Tento postup sa vykonáva tak, aby lekár mohol lepšie vidieť polohu všetkých orgánov voči sebe navzájom. Prevádzka
odstránenie žlčníka prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách:
- uchytenie cystickou kanál a pečeňových veľkých krvných ciev( takže chirurg neumožňuje stratu krvi);
- priame odstránenie žlčníka;
- šijacie laparoskopické rezy.
Takže operácia na odstránenie žlčníka prechádza bez prestupu cavitácie do brušnej dutiny. Moderné laparoskopických zariadenie umožňuje reprodukovať obraz vnútorných orgánov na obrazovke je veľmi kvalitné, takže odstránenie kavernózna močového mechúra je nepraktické.
Avšak v niektorých situáciách chirurg nemôže vykonať laparoskopické odstránenie žlčníka. K tomu dochádza, keď:
- ochorenia krvi, ktoré sa vyskytujú pri syndróme zlyhanej hemostázy;
- koncové a komatové podmienky;
- dekompenzované ochorenia pľúc, srdca a obličiek.
Ak je pacient diagnostikovaný s žlčových kameňov zápal pobrušnice, abscesy žlčníka, rovnako ako prítomnosť tehotenstva, alebo inými procesmi, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh laparoskopickej chirurgii, chirurg môže preferovať otvorený prístup.
Treba poznamenať, že pri absencii kontraindikácií je najlepšie vykonať laparoskopické odstránenie žlčníka. Spätná väzba pacienta po tomto type operácie je oveľa lepšia ako po bežnej cholecystektómii.
Už po niekoľkých dňoch po laparoskopii môže pacient viesť obvyklý spôsob života, len dočasne obmedziť fyzickú aktivitu.
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po odstránení žlčníka?
- Krvácanie.
- Peritonitída, sepsa alebo purulentný zápal.
- Nedostatočné kĺby, tvorba hematómov, fistúl a abscesov v oblasti pooperačnej rany.
- Tvorba kameňov v žlčovom kanáli.
- Pretekanie žlčou cez chirurgickú ranu.
- Tendencia k trombóze.
- Exacerbácia chronických črevných ochorení( vred).
- Poškodenie obličkových ciev a kanálov.
- Alergia na lieky alebo anestéziu.
ako zabrániť tvorbe kameňa v potrubí a udržanie organizmu, je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu cholecystektómiu. Pacienti by mali úplne opustiť lieky, ktoré zlepšujú tvorbu žlče alebo nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.
V priebehu niekoľkých hodín je potrebné potravu v malých dávkach. Množstvo jedál môže dosiahnuť 6-8, ale to by nemalo vystrašiť pacientov.
Je potrebné vyňať z strava vyprážané, pečené, údené jedlá, rovnako ako škrabané kebaby a nakladačky.
Najlepšie je neustále používať parník, obsahovať viac mliečnych výrobkov a polievok v strave( len nie na mastných vývaroch).