Antibiotikum "Zivox": návod na použitie, analógy
Pri liečbe chorôb bakteriálnej povahy obvykle lekár predpisuje antibiotiká.Tieto lieky majú obrovský počet odrôd. Samozrejme, nie je možné poznať všetky druhy antiseptických farmaceutických výrobkov, ale niektoré lieky proti bakteriálnej infekcii sú obzvlášť zaujímavé.
Jedným z moderných antibiotík, ktoré sa prezentuje na našom trhu liekov, je Zivox. Pokyny na použitie tohto lieku naznačujú, že ide o antimikrobiálne činidlo syntetického pôvodu. Patrí do špeciálnej skupiny - oxazolidinóny. Hlavnou aktívnou zložkou je linezolid.action "zyvox" droga, návod na použitie, analógy, vedľajšie účinky a kontraindikácie: Ďalej budeme uvažovať nasledujúce informácie.
V akej forme sa to vyrába?
Liek je dostupný v dvoch dávkovacích formách:
- Granule farbené v bielej alebo žltkastej farby a majúci pomarančovou príchuťou. Z nich sa pripraví roztok reakčného činidla s očakávaním, že 100 mg linezolidu bude obsiahnuté v 5 ml hotovej suspenzie. Granuly sa umiestnia do 150 ml sterilnej nádoby. Taktiež v balení je odmerka( 2,5 a 5 ml suspenzie).
- vo forme tabliet obsahujúcich 600 mg linezolidu. V balení je jeden blister s 10 tabletami vo vnútri.
- Infúzny roztok obsahujúci 2 mg linezolidu / 1 ml v baleniach po 100, 200, 300 ml.
Aký je farmakologický účinok lieku?
Účinná látka linezolid má schopnosť preniknúť do bakteriálnych buniek, viazať sa na ich ribozómy a potlačiť syntézu bielkovín. V dôsledku toho umierajú mikroorganizmy.
Proti ktorým mikroorganizmom pomáha droga?
Príprava "zyvox" návod na použitie, ktorý sprevádza každé balenie, ktoré účinne pôsobia na tieto mikroorganizmy:
- grampozitívne aeróbnych baktérií: Enterococcus, Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus;
- Gram-negatívne aeróbne baktérie rodu Pasteurella;
- Gram-pozitívne anaeróbne baktérie: klostridium a peptostreptokoky;
- gramnegatívne anaeróbne baktérie rodov prevotella, bacteroides, chlamydia.
Na linezolid sú baktérie rodov moraxella, legionely, mykoplazmy mierne citlivé.
Existujú tiež mikroorganizmy, ktoré vykazujú rezistenciu voči linezolidu obsiahnutému v prípravku Zivox. Návod na použitie uviesť nasledovné rezistentné kmene: Haemophilus baktérie, rovnako ako dodanie enterobakteriatsea, nizera a Pseudomonas.
Aké sú príznaky tohto lieku?
Antibiotikum "zyvox" je priradená v nasledujúcich chorôb:
- infekčné, zápalových ochorení, ktoré sú spôsobené baktériami, ktoré sú citlivé na dané liečivo.
- V prípadoch pneumónie získanej v nemocnici alebo v komunite.
- S infekčnými léziami kože a mäkkých tkanív ľudského tela.
- V prítomnosti ochorení, ktorých pôvodcom sú enterokoky, prejavujúce rezistenciu na vankomycín.
Zyvoxové antibiotikum sa môže tiež použiť ako súčasť kombinovanej terapie pre infekciu spôsobenú gramnegatívnymi baktériami.
farmakokinetika
Linezolid je charakterizovaný pomerne rýchlym nasiakavosťou z tráviaceho traktu do krvného obehu, bez ohľadu na to činidlá pre uvoľňovanie formy. Už 2 hodiny po užití lieku dosiahne jeho koncentrácia v plazme maximálne hodnoty. Linezolid sa vyznačuje úplnou biologickou dostupnosťou a jeho distribúcia do orgánov a tkanív je pomerne rýchla. Bez ohľadu na to, čo je koncentrácia antibiotika v krvi, 31% je spojených s plazmatickými proteínmi.
V ľudskom tele je linezolid metabolizovaný oxidáciou na dva produkty, ktoré nemajú antimikrobiálny účinok. Vylučujú sa obličkami( približne 50%) a črievami( až 6%).Až 35% nemetabolizovaného antibiotika sa vylučuje spolu s močom.
Je zaznamenaná stabilná farmakokinetika charakterizovaná Zivoxom. Návod na použitie berie na vedomie absenciu závislosti tohto kritéria liečiva od veku pacienta. V tejto súvislosti starší ľudia nemusia upravovať dávkovanie tohto lieku.
Dávkovanie lieku
Liek Zivox môže predpísať lekár pacientovi na perorálne použitie alebo intravenózne ako infúziu. A pacient sa môže preniesť z jedného typu podávania lieku do iného bez straty účinnosti liečby.
dávkovanie liekov, trvania kurzu určí lekár a liečbu týchto okolností sú spôsobené týmito faktormi:
- aký druh baktérií bola spôsobená chorobou;Lokalizácia infekcie
- ;Závažnosť ochorenia
- ;
- klinický účinok terapie.
Pri streptokokovej pneumónii typu komunity a typu nemocnice u dospelých a detí starších ako 12 rokov sa predpisuje 600 mg lieku Zivox. Pokyn udáva, že dávka sa má užívať každých 12 hodín a trvanie kurzu je 10-14 dní.
Pre infekcie kože a mäkkých tkanív, komplikované alebo nekomplikované spôsobených stafylokokmi, streptokokmi a enterokoky odolné voči vankomycínu, vrátane syndrómu diabetickej nohy( bez osteomyelitídy) priradené dávka "zyvox" 600 mg. Pokyn tiež hovorí, že interval medzi dávkami by mal byť 12 hodín. Kurz terapie trvá 10-14 dní, ale môže trvať až 28 dní podľa predpisu lekára.
Ak má pacient zlyhanie obličiek, nemusí upraviť dávku lieku. Pri vykonávaní hemodialýzy sa linezolid odstráni v časovom intervale 3 hodiny. V súvislosti s touto okolnosťou sa má liek užívať po opatrení na čistenie krvi. Pacienti, u ktorých je diagnostikované zlyhanie pečene, tiež nemusia upravovať dávkovanie.
Pacienti mladší ako 12 rokov majú predpísané len infúznu formu lieku Zivox. Pokyny na použitie u novorodencov a detí naznačujú, že linezolid sa má užívať v dávke 10 mg / kg hmotnosti dieťaťa s frekvenciou každých 8 hodín. Priebeh liečby je od 10 do 14 dní.Táto dávka lieku pre lokálnu liečbu získanej v komunite a nozokomiálne pneumónie, infekcie mäkkých tkanív a kože, rovnako ako sa vysporiadať s enterokokových infekciou.
Ochranný plášť vyrobený z fólie sa odstráni bezprostredne pred infúziou. Mali by ste skontrolovať balenie na únik, stlačte ho na 1 minútu. Neuzavreté balenie nie je vhodné z dôvodu nesterility. Infúzny roztok sa podáva počas 30 až 120 minút.
Vlastnosti aplikácie
Existujú niektoré funkcie pri užívaní lieku Zivox. Pokyn udáva, že ak je infekcia spôsobená gramnegatívnymi baktériami, je potrebné pripojiť ďalšie lieky s aktivitou proti tejto skupine mikroorganizmov.
Pri užívaní linezolidu u niektorých pacientov môže dôjsť k reverzibilnému zvráteniu myelosupresie. V závislosti od trvania liečby je charakterizovaná anémiou, leukopéniou, trombocytopéniou alebo pancytopéniou. Na základe týchto údajov by sa krvné testy mali vykonať u pacientov, u ktorých existuje riziko krvácania. Tiež tieto opatrenia sú vhodné v prípade, že pacient mal v minulosti myelosupresia alebo berie lieky, ktoré znižujú hladinu hemoglobínu a krvných doštičiek alebo ich činnosti. Vyhodnotenie krvného obrazu je tiež potrebné počas dlhého obdobia liečby( viac ako 14 dní).
Niektorí pacienti užívajúci linezopida môže byť sprevádzané rizikom pseudomembranóznej kolitídy povahe rôznych druhov gravitácie.
Diabea sa vyskytuje u ľudí, ktorí užívajú antibiotiká pomerne často. Rozsah tohto vedľajšieho účinku sa môže pohybovať od mierneho až závažného. Kým užívanie lieku, "zyvox" pilulka alebo suspenzie, tam je potlačenie normálnej črevnej mikroflóry a premnoženiu baktérií rodu Clostridium. V priebehu svojho života tento mikroorganizmus vylučuje toxíny skupín A a B a vyvoláva hnačku. Zvýšený obsah týchto zložiek môže spôsobiť smrť u pacientov. Všetci pacienti, ktorí mali hnačku tohto typu, musia byť starostlivo sledovaní lekármi po dobu 2 mesiacov.
V niektorých prípadoch dochádza k zhoršeniu zraku pri liečbe liekom Zivox. Pokyny na použitie u detí a dospelých naznačujú možnú zmenu vnímania farieb, ostrosti zaostrenia, poruchy poľa, zahmlenia. V týchto prípadoch pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s oculistom. Ak je liek užívaný dlhodobo dlhším časom( viac ako 3 mesiace), je nevyhnutné vykonať vizuálnu kontrolu bez zlyhania. Na vzniku a rozvoji akcií, ako sú periférna neuropatia alebo zrakového nervu, otázka ukončenie liekovej terapie, pokiaľ výhody plynúce z toho je nižšia ako škody na zdraví.
Pri užívaní lieku Zyvoksa sa vyskytli aj prípady laktátovej acidózy. Vykazuje sa v podobe nevoľnosti, zvracania, neprimeranej acidózy alebo poklesu karbonátových aniónov. Tento jav by mal starostlivo sledovať lekár.
Ak má pacient potrebu v spojení s "zyvox" brať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, je potrebné vziať pod lekárskym dohľadom, aby sa odhalila serotonínový syndróm: poruchu kognitívne funkcie, hyperreflexia, hyperpyrexia a nekoordinovanosť.V prítomnosti opísaných javov sa liečba zastaví jedným alebo oboma liečivami. V tomto prípade sa pozoruje sfarbenie zubnej skloviny, ktorá sa odstraňuje profesionálnym čistením.
Zivox má ešte jednu opatrnosť.Návod na použitie( tablety je alebo granule na suspenziu - nezáleží) uvádza, že: liečba linezolidom sa neodporúča riadenie motorových vozidiel, špeciálne správu zariadení a operácie zahŕňajúce ohrozenia života a zdravia.
Aké sú vedľajšie účinky lieku?
nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacienta, pričom z farmaceutického prostriedku "zyvox 600 mg" klasifikované existenciou frekvencie z veľmi často( 10%), aby sa veľmi vzácne( 0,01%).
Typicky, vedľajšie účinky pri liečbe drogových "zyvox" návod na použitie, sa rozpustí alebo tablety jav nazývaný mierne alebo stredne závažné.Najčastejšie sú tieto príznaky: nauzea
- ;
- hnačka;Bolesti hlavy
- .
Dospelí môžu mať aj zápchu, vracanie, bolesť brucha, plynatosť a kandidálnu chorobu ústnej dutiny.
Návod na použitie( pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých) sa vzťahuje na zmeny farby jazyka až na zriedkavé vedľajšie účinky lieku Zyvox.
Na základe laboratórnych štúdií možno tvrdiť, že počas liečby týmto antibiotikom je často zistená trombocytopénia. Nie tak pravidelne pozorovalo zvýšenie hladín triglyceridov, abnormálne aktivácia pečeňových enzýmov ALT, AST, alkalická fosfatáza, LDH a lipázy a amylázy. Zaznamenal sa tiež nárast koncentrácie celkového bilirubínu, kreatínu a prolaktínu.
Nervový systém pacienta môže tiež reagovať na liek linezolidom.Často sa to prejavuje závratmi a migrénami, ako aj v kŕčoch. Menej zriedkavé prejavy vedľajších účinkov lieku sú prípady skreslenia chuti.
Zmeny v normálnej funkcii centrálneho nervového systému môžu spôsobiť "Zyvox"( tablety).Pokyn poukazuje na pomerne častú nespavosť u pacientov počas liečby týmto farmaceutickým prípravkom.
Pokiaľ ide o fungovanie močového systému, terapia s použitím lieku Zyvox sa môže odraziť vo forme vaginálnej kandidózy.
Kožné prejavy liečby linezolidom vo forme vyrážok sú tiež bežné.
Okrem iných vedľajších účinkov sa môže nazývať horúčka a oportúnna plesňová infekcia, ktorá sa vyskytuje zriedkavo.
Aj pri štúdii lieku Zivox sa vyskytli prípady zvýšeného krvného tlaku, pruritu a dyspepsie.
linezolidu v liečbe dospievajúcich pacientov vo veku 12 až 17 rokov, často sa tieto vedľajšie účinky:
- hnačka, zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha;
- vertigo, migréna;
- vyrážka;
- infekčné choroby horných dýchacích ciest, kašeľ, faryngitída;Horúčka
- ;Bolesť
- že lokalizácia je ťažké opísať.
Môžu sa vyskytnúť aj tieto javy s nižšou frekvenciou: eozinofília
- ;
- zvýšenie triglyceridov, ALT, kreatínu a lipázy;Svrbenie
- .
V klinickej štúdii boli identifikované ďalšie vedľajšie účinky, ktoré charakterizujú Zyvox( roztok a tablety).Tieto zahŕňajú: myelosupresia
- je reverzibilná;Neuropatia optického nervu
- ;Anafylaxia
- ;Edém angioedému
- ;
- laktátová acidóza;Periférna neuropatia
- ;
- zmiernenie zubnej skloviny;
- triaška;
- zvýšila únavu;
- serotonínový syndróm.
Ako sa Zyvox kombinuje s inými liekmi?
Pri kombinácii s izoenzýmami cytochrómu nedochádza k žiadnej zmene aktivity týchto izoenzýmov.
Ak sa súbežne liečia inhibítormi linezolidu a monoaminooxidázy, zvýši sa ich účinok. Na tomto základe by sa dávky adrenomimetiká a dopamínomimetiká mali znížiť.
Pri súčasnom podávaní lieku "zyvox" a antidepresíva, ktoré inhibujú vychytávanie serotonínu, sa môže objaviť serotonínový syndróm.
V prípade súčasného podávania s "aztreonam" alebo "gentamycín" farmakinetika linezolidu nebola pozorovaná.
Spoločná recepcia s "Rifampicín" zahŕňa zníženie koncentrácie makismalnaya "zyvox" - až 32%.Kontraindikácie
liek neprijateľné pre použitie u pacientov so zvýšenou citlivosťou na hlavnom alebo ďalších komponentov v jeho štruktúre. V prípade, že pacient má
fenelzín alebo izokarboxazid, linezolid potom nemôže byť prijaté v priebehu liečby, a potom 2 týždne.
Ak nemôžete kontrolovať krvný tlak, je "zyvox" neprijateľnú na liečbu pacientov s týmito ochoreniami:
- nestabilné hypertenzia;
- tyreotoxikóza;Féochromocytóm
- ;
- , ako aj so spoločným vstupom s adrenomimetikami a dopamínomimetikami.
Ak nemožno zatvoriť sledovanie pacientov s rizikom serotonínového syndrómu "zyvox" nemožno priradiť v nasledujúcich prípadoch: prítomnosť
- karcinoidu choroby;podávanie
- liekov, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, tricyklické antidepresíva druh triptány "Miperedina" a "buspiron".
forma tabliet "zyvox" je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov z dôvodu nemožnosti výberu adekvátneho dávkovania.
Liek je indikovaný na liečbu v prípade, že očakávané prínosy ňom prevažujú nad rizikami v nasledujúcich prípadoch:
- obličiek a zlyhanie pečene;Systémové infekcie
- ;
- tehotenstvo a laktácia.
Môže sa vyskytnúť predávkovanie s liekom?
V klinických štúdiách, rovnako ako ďalšie využitie "zyvox" prípravu v nemocnici či aplikácie predávkovaní získanej v komunite nebola detekovaná.Ak nastane takáto situácia, odporúča sa vykonať symptomatickú liečbu. Podmienky skladovania a distribúcie
droga "zyvox" dostupný v lekárňach na predpis. Keep by malo byť na mieste, obmedzená vlhkosťou a priamym slnečným svetlom pri teplote nie viac ako 30 ˚C, obmedziť prístup detí.Analógy
Tento neprijateľnosti na spracovanie "zyvox" analógy úvahy podobnosti môžu byť priradené k hlavným liečebných účinkov účinnej látky:
- Keď zápal pľúc a priedušiek - "doxycyklín hydrochlorid" "Bronhorus" "Arlette".
- Pri bakteriálnych infekciách - "Levomycetin 0,25 g", "Vancoumabol", "Lifaxon".
- Pri infekciách kože - "Benzat benzylpenicilín", "Sulfadimetoksín".
- Pre nehoľujúce rany - "sodná soľ Tsifaleksiny", "Lifuzol".
je predpisovať v tomto zozname by mali iba lekár, pretože každý liek má svoje indikácie, kontraindikácie, a najmä na recepcii.