Akútne srdcové zlyhanie: príznaky pred smrťou a prvej pomoci

Každoročne choroby kardiovaskulárneho systému vedú k smrti viac ako 17 miliónov ľudí na celom svete. Iba v 10% prípadov sú také patologické stavy vrodené.Prevažná väčšina chorobných stavov sa vyskytuje na pozadí stresu a nesprávneho životného štýlu moderného človeka. V tomto článku pochopíme, čo je akútne srdcové zlyhanie.

príznaky pred smrťou a komplikáciám, čo má za následok patológie, metódy diagnostiky a liečby ochorení, typy a formy choroby - informácie o všetkých týchto otázkach sa odrazí v materiáloch našej recenzii. Okrem toho sa v článku uvádzajú pravidlá správania, ktoré môžu byť užitočné pre každého z nás. Schopnosť konať správne v kritickej situácii poskytuje vo väčšine prípadov zachovanie života človeku. V súlade s tým by mal každý vedieť, čo je prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní.

pojem srdcového zlyhania zlyhanie srdca

( HF) - patológia, v ktorom srdce prestane dodávať potrebné množstvo telesného tkaniva a krvi. Je to dôsledok zníženej schopnosti srdcového svalu( myokardu) kontrahovať.CH vedie spravidla k vážnym klinickým prejavom, vrátane pľúcneho edému, srdcového infarktu, kardiogénneho šoku.

Obaja muži a ženy sú postihnutí, ale oni trpia častejšie.Úmrtnosť z patológie je dosť vysoká.Nebezpečenstvo pre ľudský život znáša niektoré z prejavov spôsobených takou chorobou, ako je akútne srdcové zlyhanie. Symptómy pred smrťou, nazývané v medicíne náhle, sú veľmi rôznorodé.Závisia od toho, akú formu choroby prebieha. Vzhľadom na povahu vzniku srdcového zlyhania sú rozlišované:

• infarkt srdcového zlyhania - patológie, ktorá je výsledkom priamej poškodenie srdcového svalu v dôsledku porušenia energetického metabolizmu. Tento typ srdcového zlyhania vedie k porušeniu funkcie kontrakcie a relaxácie srdca.
• Prechodné zlyhanie srdca je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku ťažkého zaťaženia srdca. Tento typ sa vyskytuje v mnohých prípadoch na pozadí srdcových chýb.
• Kombinované srdcové zlyhanie je forma patológie, ktorá spája príčiny oboch vyššie uvedených.

srdcové zlyhanie triedy

V súčasnej dobe existujú rôzne kritériá, podľa ktorých sa táto choroba v členení podľa typov a foriem. Medicína pozná niekoľko klasifikačných systémov( ruský, európsky, americký), ale najpopulárnejší je systém navrhnutý americkými kardiológmi. V súlade s touto technikou sa rozlišujú štyri triedy ochorení: trieda

• 1, v ktorej pacient vyvíja dýchavicu s aktívnym pohybom, napríklad po schodoch po úroveň nad tretím poschodím.
• 2 trieda, v ktorej sa dyspnoe objaví aj pri miernom zaťažení - pri zdvíhaní na prvé alebo druhé poschodie. Súčasne dochádza k zníženiu telesnej aktivity človeka.
• Stupeň 3, vyznačujúci sa tým, srdcové zlyhanie, je zrejmý pri nízkych zaťaženiach, napríklad pri chôdzi, ale kľudové príznaky choroby zmizne.
• Grade 4, v ktorom sú príznaky dôjsť aj v pokoji a malé cvičenie vedie k vážnym porušeniam srdca a celého kardiovaskulárneho systému ako celku.

Klasifikácia AS56VD Patológia môže byť klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií.V závislosti od klinického obrazu choroby vie medicína akútne a chronické zlyhanie srdca.

Akútne srdcové zlyhanie( OCH) je porucha, pri ktorej sa symptómy patológie prejavia rýchlo( v priebehu niekoľkých hodín).Spravidla sa na pozadí iných ochorení cievneho systému vyskytuje akútna srdcová nedostatočnosť.

myokardu, myokarditída a iné ochorenia sa môže stať spúšťačom chorobných stavov, pretože za týchto patologických stavov, srdcové svalové bunky umierajú v závislosti od miestnych porúch krvného obehu. OCH môžu tiež pochádzať z lomu komorovej steny ľavej, akútne zlyhanie ventilov( aortálnej a mitrálnej).V mnohých prípadoch sa patológia vyvíja bez predchádzajúcich porúch.

OSS je celkom zákerné ochorenie, pretože môže spôsobiť bolestivé stavy iných systémov tela. Komplikácie akútnym srdcovým zlyhaním často postihujú nielen srdce, ale aj dýchacie cesty, čo spôsobuje pľúcny edém, srdcové astma, kardiogénny šok.

Chronické srdcové zlyhanie je porucha, pri ktorej sa patológia formuje postupne počas týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Vyskytuje sa na pozadí ochorenia srdca, arteriálnej hypertenzie alebo dlhodobej anémie.

Typy AHF podľa typu hemodynamiky

V závislosti od typu hemodynamiky, patológie charakteristická miesta lokalizácia, sú tieto formy akútneho srdcového zlyhania:

• OCH s kongestívnym hemodynamiky.
• OCH s hypokinetickým typom hemodynamiky.

hemodynamika - je prietok krvi cievami, ktorý spôsobil veľký tlak v rôznych oblastiach obehového systému. Je známe, že krv sa pohybuje z miesta s vyšším tlakom do oblasti s nižšou.

tlak závisí na viskozitou krvi, a odpor stien krvných ciev po prúde. OCH s kongestívnou hemodynamikou môže ovplyvniť pravú alebo ľavú komoru srdca. V súlade s týmto rozdielom:

• akútne zlyhanie pravej komory, v ktorej je žilovej hromadenie pozorované vo veľkom kruhu toku krvi, teda postihuje takmer všetky orgány a tkanivá. ..
• Akútne zlyhanie ľavej komory, pri ktorom dochádza k preťaženiu žily v malom kruhu prietoku krvi. Patológia spôsobuje narušenie výmeny plynov v pľúcach a vedie k vzniku pľúcneho edému alebo srdcovej astmy. Na pozadí takéhoto porušenia je teda akútne zlyhanie pľúcneho srdca.

OCH s objaví hypokinéza hemodynamiky

akútnym srdcovým zlyhaním v priebehu objaví hypokinéza hemodynamiky - patológia spôsobené kardiogénnym šokom - prudký pokles schopnosti myokardu uzatvárať zmluvy, čo má za následok narušenie prekrvenie všetkých telesných tkanív.

Rozlíšenie:

• arytmické šok, ktorý je výsledkom porúch srdcového rytmu.
• Reflexný šok je reakcia na bolesť.
• pravda, kardiogénny šok - patologický stav, ktorý nastane, keď lézie tkaniva ľavej komory, a lézie plocha je najmenej 50%.Porušovanie pravidiel pravdepodobne postihuje ľudí starších ako 60 rokov;ľudia, ktorí mali druhý infarkt;Pacienti s vysokým krvným tlakom a cukrovkou.

Dôležité je, kardiogénny šok je charakterizovaný bolesťou, náhleho poklesu krvného tlaku na minimálne hodnoty( až do 0 ° C), vláknového pulz, bledú kožou. Patológia môže neskôr prejsť do pľúcneho edému alebo skončiť zlyhaním obličiek.

faktory, ktoré prispievajú k OCH

srdcového zlyhania s akútnou Samozrejme, že pacient môže predchádzať predtým zistených ochorenie cievneho systému. Tieto podmienky zahŕňajú:

• srdcové ochorenie spôsobené poškodenie srdcového svalu, čo vedie k prudkému poklesu myokardu schopnosti zaťahovať;Chronické srdcové zlyhanie
• , pri ktorom je narušená normálna dodávka krvi orgánom a tkanivám;
• poškodenie integrity srdcových chlopní a komôr;nahromadenie
• tekutiny v perikardu, čo vedie k porušeniu pravej srdcovej frekvencie v dôsledku tlaku vyvíjaného na dutiny srdca( to patológia sa nazýva tamponáda srdca);
• zhrubnutie srdcovej steny - infarkt hypertrofia;Hypertenzná kríza
• - výrazná odchýlka krvného tlaku od normálu.

nekardiochirurgických spôsobuje

Okrem problémov s srdca k vzniku chorobných stavov môžu byť zapojené do patológiu spojené s vysokým krvným tlakom v pľúcnom prietoku krvi. Choroby, ktoré vedú k diagnóze "akútneho srdcového zlyhania»:

• mŕtvice - porušením mozgovej cirkulácie, čo vyvoláva poškodenie jeho tkanív a všeobecné poruchy mozgových funkcií;

• tromboembólie tepna pľúc( ochorenia dochádza v dôsledku upchatia pľúcnej tepny, ako aj jeho procesy krvné zrazeniny( tromby), najčastejšie krvné zrazeniny sa vyskytujú vo veľkých žíl panvy a dolných končatín);
• pľúcna choroba - zápal priedušiek( bronchitídy), zápal pľúcneho tkaniva( pneumónia);
• arytmie srdcovej frekvencie( zrýchlenie alebo spomalenie) - tachyarytmie, bradyarytmie;
• infekcie spôsobené rôznymi patogénmi.

Existujú aj faktory, ktoré vedú k rozvoju srdcového zlyhania, ale nie sú prejavom ochorení žiadneho telesného systému. Tieto zahŕňajú: chirurgiu

• ;Trauma
• a poškodenie mozgu;
• toxické útoky na srdcový sval - alkohol, agresívne liekové účinky;Prístroj
• z umelého obehu, ktorého používanie vedie k určitým následkom;Elektrické poškodenie
• - vplyv elektrického prúdu na telo;
• psychoemonálna alebo fyzická aktivita.

diagnostika akútneho srdcového zlyhania

diagnózy srdcového zlyhania je primárne zameraný na zistenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patológie. Pred uskutočnenie laboratórnych testov a manipulácia s použitím zdravotníckeho vybavenia, lekár určí na základe rozhovoru s pacientom na prítomnosť alebo neprítomnosť v živote rôznych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju takých ochorení, ako akútnym zlyhaním srdca. Príznaky smrti( náhlej) dochádza počas 24 hodín, môže sa objaviť slabý, a špecialista úlohu - nie strácať čas, a pri zohľadnení všetkých sťažností pacienta čo najskôr stanoviť správnu diagnózu.

Hlavné výskumné metódy používané v diagnostike AHF, zahŕňajú:

• EKG;Echokardiogram
• ;RTG hrudníka

• ;
• všeobecný a pokročilý krvný test;
• niekedy používa pre diagnózu OCH cardiovisor - princíp zariadení z prevádzky sa v ničom nelíši od elektrokardiogramu. Diagnostické kritériá

hlavné a najvýraznejšou znakom akútneho srdcového zlyhania prúdu môže byť nazývaný sínusová tachykardia - tvorí supraventrikulárna tachyarytmia, pre ktoré je charakteristický zrýchlené sínusový rytmus - frekvencia kontrakcií srdca dospelého je viac než 100 za minútu. Grafické znázornenie činnosti srdca ilustruje rozšírené hranice orgánu vľavo alebo vpravo. Okrem toho sa na vrchu alebo nad xiphoidným procesom zobrazí tretí tón.

Akútne kongestívne zlyhanie pravej komory sa prejavuje niekoľko funkcií:

• krčnej žilu a pečeňové žily napučiavať a bobtnajú;Vysoký venózny tlak
• ;

• zväčšenie pečene, ikterus žíl;
• opuch končatín;
• cyanóza prstov, tváre( uši, brada, špička nosa);
• pacient trpí silnou bolesťou pravého hypochondria;
• EKG srdce zachytáva ostré preťaženie pravej komory a átria, ktorá sa prejavuje vysokými špicatými zubami.

Známky zlyhania pravej komory sú jasne odhalené rentgenovým vyšetrením a elektrokardiogramom. V poslednej fáze tohto typu ochorenia srdca vedie k vyčerpaniu organizmu, zníženie hladiny proteínu v krvi a narušeniu rovnováhy soli v tele.

príznaky zlyhania ľavej komory a kardiogénnom šoku

zase prítomnosť akútneho zlyhania ľavej komory s chronickým hemodynamiky svedčí celý rad nasledujúcich vlastností:

• dýchavičnosť, niekedy stáva astma;
• záchvatovitá suchý kašeľ, vykašliavanie niekedy spenený, ktorý sa uvoľňuje z úst alebo nosa;
• prítomnosť vlhkých šelesty, ktoré sú počuť po celom povrchu hrudníka.

Existuje celý rad charakteristických príznakov kardiogénneho šoku, a to:

• Arteriálny tlak u pacienta klesne na hodnoty 90-80 mm Hg. Art.a ešte menej. Ak osoba trpí hypertenziou, znamením šoku bude zníženie indikátora o 30 mm Hg. Art.z dennej individuálnej úrovne.
• Zníženie tlaku pulzu - menej ako 25-20 mm Hg. Art.
• Podozrenie na kardiogénny šok by malo spôsobiť bledosť pokožky a jej chlad. Tieto prejavy naznačujú porušenie mikrocirkulácie v tkanivách tela.

U človeka, ktorý našiel vyššie uvedené príznaky patológiou, mala by existovať mnoho akcií pred príchodom špecialistov. Prvá pomoc pri akútnom srdcovým zlyhaním( . Mŕtvica, srdcového infarktu, atď.), By mala byť zameraná na zabezpečenie toho, aby:

• usporiadať čerstvý vzduch;
• na zabezpečenie vodorovnej polohy pacienta( pokiaľ nemá príznaky poruchy ľavej komory);
• na vykonanie anestetických účinkov.

Liečba akútneho srdcového zlyhania liečby

srdcového zlyhania - komplexnej terapie zamerané predovšetkým, aby zabezpečili, že:

• eliminovať preťaženie srdcového svalu - toto opatrenie je dosiahnuté pomocou liekov, ktoré znižujú krvný tlak a srdcová frekvencia;
• zastavenie symptómov ochorenia( liečebné opatrenia bude závisieť od ochorenia, prejavy prejavy).

Ak DOS sa vyvinula v dôsledku infarktu myokardu, je nutné čo najskôr obnoviť koronárnej prietok krvi tepnou. Spravidla infarkt spôsobuje trombózu tepny, ktorá je srdcom. Náprava pomáha krvná zrazenina úplnému obnoveniu priechodnosti cievy a stabilizovať stav pacienta.

najpopulárnejší metóda je v tomto prípade je považovaná za trombolýze, ale postup je potrebné vykonať čo najskôr po nástupe infarktu, kým sa zrazenina je ešte "čerstvé".Prvá pomoc pri akútnom srdcovým zlyhaním, zahŕňa použitie liečiv( trombolytiká), ktorého činnosť je zameraná na rozpúšťanie krvných zrazenín. Lieky sa podávajú intravenózne, miera ich vstupu do tela je prísne regulovaná.

Liečba akútneho zlyhania pravej komory() s kongestívnym hemodynamiky zahŕňa odstránenie spôsobí to spôsobilo, -. . Astmatický stav, krvné zrazeniny v pľúcnych tepien atď začatím liečby cieľovej pacienta "Nitroglycerín" alebo "furosemidovým" ak je použitý v kombinácii patológie kardiogénny šokinotropy. Spolu s vyššie uvedenými opatreniami sa vykonáva inhalácia kyslíka cez katéter.

psychomotorický nepokoj pretrváva narkotické analgetiká, ako je morfín "", čo znižuje prácu dýchacích svalov a znižuje tlak na srdce.

Odstránenie ľavej komory príznaky chýb

stagnáciu krvi v pľúcnom často vedie k vážnym následkom, ako je pľúcny edém. Pri takom porušení sa pacientom predpisuje podávanie "nitroglycerínu" intravenózne.

Ak akútne zlyhanie ľavej komory s chronickým hemodynamiky v kombinácii s kardiogénnym šokom, predpísať zavedenie "dobutamín" alebo "noradrenalínu" vnútrožilovo. Nie je nezvyčajné pre prípady, keď sa tieto prípravky kombinujú komplexným spôsobom.

Pena sa zastaví pomocou prostriedkov na rozrušenie penovej hmoty. Ak

hemodynamika stabilizovaný, ale pľúcny edém príznaky pretrvávajú, pacient podávať glukokortikoidy. Prvý pomoc na akútne zlyhanie srdca pomôže v tomto prípade znížiť priepustnosť membrán.

terapia u kardiogénneho šoku začína zvýšenie srdcového výdaja, ak žiadne prejavy srdcového zlyhania, že zahŕňa podávanie plazmy. Tento postup sa vykonáva iba pod kontrolou srdcovej frekvencie, krvného tlaku a dýchania. Ak sa pred výskytom akútneho srdcového ochorenia došlo k veľkým stratám tekutiny, sa používa chlorid sodný.

príznaky Odstránenie ochorenia, samozrejme, predovšetkým spojené s užívaním drog, ale ak prijaté opatrenia nevedú k požadovanému efektu, môžete použiť správnu cestu - na vykonanie hemodynamického vykladanie cez turniket na končatinových ciev.

V prípadoch, keď je konzervatívna medicína bezmocná, sa obráťte na chirurgickú liečbu. Týmto spôsobom sa eliminujú problémy spojené s blokovaním tepien, náhradou srdcových chlopní.Stabilizácia srdcového rytmu pomáha pri inštalácii kardiostimulátora alebo defibrilátora. Prevencia

Najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju choroby - to je v súlade s jednoduchými pravidlami - a síce k zdravému životnému štýlu, prestať fajčiť a vzdať sa nadmerné užívanie alkoholu, ktorý bude vykonávať pravidelné kontroly existujúcich chronických ochorení.Avšak v prípadoch, keď sa ochorenie stále cítilo, v každodennom živote je potrebné dodržiavať určitý režim.

Pacienti s akútnym srdcovým zlyhaním by mali starostlivo monitorovať svoju hmotnosť.Nadbytočné kilogramy spôsobujú zvýšenie hladiny cukru v krvi a tvorbu cholesterolových plakov na cievach, čo spôsobuje vysoký krvný tlak. Dôležitou podmienkou pre udržanie fyzického stavu je normálne: dodržiavanie špeciálnej stravy v strave. Je potrebné prísne regulovať príjem soli, ktorej prebytok je zlé pre zdravie - to spôsobuje zadržiavanie tekutín, tvorbu opuchov, zvýšené zaťaženie na srdce.

dobrý nápad uplatniť, dať zaťaženie na svaly a kĺby, ale športových tried nemal spôsobiť preťaženie organizmu. Komplex cvičení musí byť dohodnutý s lekárom. Je dôležité, aby ste boli často vonku, mali dostatok spánku, vyhýbali sa stresu a duševnému stresu.

Ak zhrnieme, je potrebné poznamenať, že akútne srdcové zlyhanie - patológie, ktorý je často fatálne. Choroba sa obvykle vyvíja v pozadí iných chorobných stavov kardiovaskulárneho systému a vedie k rôznym komplikáciám, vrátane mŕtvice, kardiogénny šok, pľúcny edém, a tak ďalej.

Existujú náznaky, podľa ktorých diagnostikovaná akútne zlyhanie srdca. Príznaky smrti môže implicitne prejavuje, je preto dôležitou úlohou odborníkov je záznam o všetkých pacientov sťažností a rýchly skríning.