Vírus dengue. Horúčka dengue: príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Možno mnohí počuli prípady, keď turisti pochádzajú z oddychu náhle zasiahnutí neznámym ochorením nazývaným "vírus dengue".Čo je to táto choroba? Je možné vyhnúť sa infekcii? Aká je liečba horúčky dengue( vírusu)?Ako sa prejavuje a aké orgány ovplyvňujú?Aká je prevencia tejto choroby?

Horúčka dengue je akútne vírusové ochorenie s príznakmi intoxikácie, sprevádzané svalov kĺbu bolesti, horúčka, vyrážka a plytké ako charakter bodka krvácanie rôznej závažnosti. Podľa jeho antigénneho zloženia je tento vírus podobný vírusom japonskej a západonílskej encefalitídy a žltej horúčke. Nebojí sa nadmerne vyschnúť a zmraziť, ale podlieha ultrafialovému pôsobeniu a ohrevu. Zdroje a nosiče tejto infekcie okrem chorého sú netopiere a opice.

O zdroji infekcie dengue

Vírus dengue - čo to je? Pôvodcom ochorenia, až do polovice 20. storočia niesla názov kostolomnoy alebo kĺbov, horúčka, vírus rodinného typu Togaviridae Flavsvsrus. Ako nebezpečný je vírus dengue? Ako sa prenáša táto choroba? Najčastejšia horúčka dengue sa vyskytuje v regiónoch s subtropickým a tropickým podnebím: Austrália, Južná Amerika, Juhovýchodná Ázia, Afrika a ďalšie krajiny. Táto choroba sa vyskytuje mimo rozsahu jej distribúcie.

To je spôsobené migráciou infikovaných osôb a dovoz komáre Aedes aegypti a Aedes albopictus - jej nosičov. Tento hmyz je charakterizovaný jednoduchou adaptáciou na chladné podmienky, schopnosťou útulku v mikroprostrediach, hibernáciou a tým aj vysokým prežitím. Infikovaný okrídlový hmyz sa stáva 1-2 týždne po nasýtení krvi infikovanou osobou a nesie získaný vírus dengue, ktorý je 4 typy, asi tri mesiace.Ženský komár Aedes aegypti žije v ľudskom obydlí, najaktívnejší je pri 25-28 ° C a kousne iba počas dňa. Obľúbený čas na uhryznutie komára Aedes albopictus je skoro ráno alebo večerné hodiny pred západom slnka.

Ako veľmi citlivá osoba, vírus horúčky dengue človek môže vyzdvihnúť po prvom skus. Reprodukcia vírusu, ktorý vstupuje do tela, sa vyskytuje v priebehu 3-5 dní v cievach a lymfatických uzlinách. Potom jeho častice prenikajú do krvného obehu a spôsobujú vývoj virémie, ktorá sa klinicky prejavuje syndrómom febrilnej intoxikácie.Ďalej, vírus dengue vstupuje do tkanív a orgánov;ako sa hromadí v krvi, dochádza k úľavu od klinických príznakov. Zo všetkého najviac dengue bruchu človeka, ktorý prišiel do krajov šírenia choroby, starší a slabých ľudí a detí, najslávnejší všetkých prípadov úmrtí, a to najmä u detí do 1 roku veku.

najhmotnejšia epidémie dengue vírusu

v uplynulom desaťročí sa svet svedkom výrazný nárast počtu ľudí, ktorí sú udrel vírus horúčky dengue. Napríklad v roku 1981 na Kube tento vírus zachytil približne 350 000 ľudí, z ktorých 10 000 bolo vystavených vážnej forme a 158 zomrelo. V roku 1980 bolo v Čínskej ľudovej republike chorých takmer 440 000 ľudí a 54 z nich zomrelo. Po prvýkrát bola ťažká dengue uznaná v roku 1950, počas epidémie choroby v Thajsku a na Filipínach. Tento druh horúčky, ktorý infikuje súčasnej populácii väčšine krajín Latinskej Ameriky a Ázie, je jednou z hlavných príčin hospitalizácie a úmrtnosti v týchto regiónoch dojčiat. Veľké epidémie sú spojené s penetráciou atypického typu vírusu do určitej oblasti.

Forms dengue

V dengue infekcie počas 5-7 dní( niekedy od 3 do 15 dní) uložený inkubačná doba, po ktorej sa nachádza aktívny výrazom príznakov, ktoré môžu byť skladané celý klinický obraz. V niektorých prípadoch sa udáva prodromálna perióda naznačujúca nástup ochorenia až do výskytu určitých klinických príznakov;stav veľmi podobný stavu pred chrípkou: konštantný chlad, kĺby a bolesti hlavy, všeobecná slabosť, slabosť.Vírus Dengue, príznaky vždy obsahovať k prudkému nárastu teploty sa vyskytuje v dvoch formách: klasické, vyznačujúci sa benígne priebehu ochorenia a hemoragický, s vysokým percentom prípadov smrti.

Horúčka dengue: príznaky ochorenia

Klasická( benígna) forma sa postupuje pomerne priaznivo. Zároveň sa vyznačuje určitým dynamiky srdcovej frekvencie: najprv sa zrýchlil, 2-3 dní meradlom počtu tepov za minútu, je 40 krát, čo indikuje výskyt bradykardie. Horúčky dengue, inkubačná doba je asi jeden týždeň, v je klasická forma prejavuje v dvoch kohútikov: v prvý deň je prudký nárast teploty na 38-41 ° C, 3-4 dni - jeho normalizácie.

Potom opäť, zvýšenie na vysokú známku je hlavným znamením, že telo má vírus dengue. Symptómy sa prejavujú spolu so zvýšením teploty:

• zväčšené lymfatické uzliny;
• silné zimnice;
• označená tachykardiou;
• slabosť, letargia, strach zo svetla;
• výtok z nosa;Bolesť
• v oblasti očných svalov;
• bolesť hlavy, opuch tváre;
• porucha chuti do jedla, spánok;
• vzhľad horkosti v ústach;
• bolesť svalov a kĺbov, proti ktorej môže dôjsť k imobilizácii pacienta;
• vracanie, delirium, porušenie vedomia - v ťažkom priebehu ochorenia.

dengue vírus, ktorý ovplyvňuje ľudské telo, od prvého dňa vedie k zásadnej zmene jeho vzhľadu: Pacient naživo preťažené tváre, povlak na jazyku, zrnitý na mäkkom podnebí, vyjadrená injekciu belmu ciev, pretože svetloplachosť sú pokryté oči.

Rash - hlavným príznakom horúčky dengue

asi 6. deň v horúčkovitej druhej vlny, tam je vyrážka na tele - hlavným príznakom horúčky dengue. V niektorých prípadoch nemusí byť tento príznak pozorovaný.Najprv je vyrážka lokalizovaná v oblasti hrudníka, potom sa rozšíri po celom tele, popadne končatiny. Vyrážka hojný, je iný škvrny veľkosti melkotochechnye krvácanie a papuly červený odtieň.To všetko sprevádza silné svrbenie a odlupovanie. V konečnej fáze choroby aj pre 4-8 týždňov pacient cíti slabosť, únava, bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla, trpia nespavosťou.

Po uzdravení, pacienti idú runningaway dôkaz celoživotné imunitu na typu vírusu, ktorý spôsobil špecifický prípad infekcie, ale stále nebezpečenstvo recidívy vzhľadom k odlišným typom infekcie. Klasická forma ochorenia dochádza, ak dôjde k infekcii prvýkrát, je dôsledkom hemoragických sekundárnej infekcie obyvateľov endemických oblastiach alebo primárnej infekcie novorodenca, zdedených z protilátok matky. Interval medzi primárnou a sekundárnou infekciou sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov do piatich rokov. Popis

hemoragické ochorenie forma

dengue vírus( foto ochorenie prejavy uvedené nižšie), vo forme hemoragickej je závažnejšie než klasické a vyznačuje vysokým percentom úmrtnosti. Začína náhle a v počiatočnej fáze sprevádzané vysokou horúčkou, prudký pokles krvného tlaku, ťažká nevoľnosť, opakované vracanie, akútna bolesť brucha, kašeľ, bohatá tekuté stolice, vývoj makulopapulózny vyrážky na tele s rozšírením na tvári.

je zvýšenie v lymfatických uzlinách a pečeni, hyperémiu krku a mandlí, krvné vzhľadu vyrážky na tele, krvácanie do sliznice žalúdka, čreva a mozgu, krvácanie z maternice. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, dochádza k nárastu slabosti.

sú 4 stupne hemoragickej formy horúčky dengue:

• prvého stupňa. Sú sprevádzané horúčkou, známkami všeobecnej otravy tela, zhrubnutím krvi.
• 2. stupeň.Na znaky prvého stupňa sa pridá náhle krvácanie( z ďasien, intradermálne, gastrointestinálne).Krvný test vykazuje výraznú trombocytopéniu a hemokoncentráciu.
• 3. stupeň.Známky 2. stupňa plus vzrušený stav, kardiovaskulárna nedostatočnosť.
• 4. stupeň.Všetky príznaky tretieho stupňa, nesmierne nízky krvný tlak a hlboký šok.

3. a 4. stupeň sa inak označujú ako syndróm šokovej dengue, ktorý sa vyskytuje 3. až 6. deň ochorenia. Pri vyšetrení pacienta na vrchole nejproslavenějším horúčka neprirodzený bledosť, modré pery, pokles tlaku impulzov, všeobecné úzkostné, lepkavé studené končatiny, tachykardia, ako aj:

• porucha vedomia;
• kŕče jednotlivých svalových skupín;
• prudký pokles krvného tlaku;Rozšírené žiaci
• ;Inhibícia reflexu
• ;Cyanóza
• a chladu pokožky.

Trvanie šoku je krátkodobé: pacient môže zomrieť v priebehu 12-24 hodín. Počas tohto obdobia sa pozoruje najväčší počet úmrtí, ktorých priemer je 5 - 20% z počtu prípadov hemoragickej horúčky dengue. Pacienti, ktorí dokázali prežiť vrchol choroby, sa rýchlo zotavia. Priaznivým prognostickým znakom je obnovenie chuti do jedla. Druhá vlna nárastu teploty s hemoragickou formou sa spravidla nestáva. Komplikácie ochorenia je psychóza, zápal pľúc, zápal stredného ucha, encefalitída, polyneuritída, meningitída, tromboflebitída, mumps.

Horúčka Dengue: detekcia diagnóza

horúčky dengue nastať, s prihliadnutím na epidemiologické predpoklady: pobyt v endemickej oblasti, chorobnosti ohniská nákazy, bodnutí komárom. Ochorenie je ľahko diagnostikovaná medzi ohniskami stanovením jeho charakteristiky: dual-vlnová dĺžka horúčka, artralgia( bolesť kĺbov), vyrážka( vyrážka), myalgia( bolesť svalov), lymfadenopatia( zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín).Čiastkové ukazovatele môže byť vzorka zo sedačky - podkožné krvácanie po aplikácii škrtidlo alebo manžety na lakti.

Kľúčové indikátory pre diagnostiku horúčky dengue:

• ostrý nástup, vysoká teplota trvá približne týždeň;
• vracanie krvi, krvácanie z nosa, krvácanie do kože, červené škvrny na koži, krvácanie z ďasien;
• hemoragické príznaky s pozitívnym rozpadom turnajov;
• hemoconcentration, pečene, zvýšenie veľkosti, trombocytopénia nie väčšie ako 100 x 109 / l, zvýšenie hematokritu nie je menšia ako 20%.

Syndróm nárazovej džigy určuje:

• pre rýchly slabý impulz so zníženým tlakovým tlakom;Hypotenzia
• ;
• lepkavá, studená koža;
• nepokojný stav.

Laboratórne potvrdené ochorenie v prvých dvoch alebo troch dňoch sa z krvi izoláciou vírusu a identifikáciou zvýšenie párové sérum titra protilátok( PTA, RSK, neutralizačné reakcie).Táto analýza sa vyznačuje presnejšími výsledkami, ale pre tento typ výskumu je potrebné špeciálne laboratórium. To môže byť vykonané sérologické vyšetrenie na rádovo jednoduchšie izolovať vírus z krvi a trvať oveľa kratšiu dobu, ale tam je šanca na prípadné krížové reakcie s inými vírusmi, ktoré môžu spôsobiť falošne pozitívne vyhlásenie diagnostiky.

Liečba vírusu dengue

Je dôležité včas identifikovať vírus dengue, ktorého liečbou je rýchlosť zdravotnej starostlivosti. Treba mať na pamäti: neskôr sa droga užíva, tým menej jej účinnosť.

V počiatočnom štádiu sú lieky na báze interferónu účinné.Tiež pre ľahší prenos horúčky sú symptomatické lieky: antipyretikum, antihistaminiká, lieky proti bolesti. Liečba Pacienti detoxifikácie je potrebné, nutné na udržanie rovnováhy vody a optimálneho využívania zdrojov, čím sa zvyšuje množstvo plazmy kortikosteroidov a antibiotík ako sa to vyžaduje( v prítomnosti bakteriálnych komplikácií).

K dnešnému dňu neexistujú žiadne povolené vakcíny proti horúčke dengue. Ich vývoj je zložitý, pretože o existencii vírusu typu 4( tj vakcína musí bojovať so všetkými z nich - ako tetravalentní) a vzhľadom na nedostatok zvieracích modeloch, neúplné jasnosť dengue ochorenia horúčkou a imunitných reakcií zodpovedných za ochranu. Existuje niekoľko experimentálnych vakcín, ktoré sú v súčasnosti v rôznych štádiách klinických skúšok.

Horúčka dengue: prevencia

Boj proti komárovým vektorom je v súčasnosti považovaný za jedinú metódu na kontrolu alebo prevenciu prenosu vírusu dengue. V Afrike sú tieto komáre sú distribuované v prirodzenom prostredí( pazuchách listov, dutinách stromov), Amerike a Ázii - v rôznych kapacitách umelej: betónových nádrží, bubny, hlinených nádobách, v ktorých je záloha domácich dodávok vody, rovnako ako v iných predmetoch,vhodné na akumuláciu kvapaliny. Môžu to byť nepoužiteľné plastové nádoby, nepotrebné pneumatiky pre automobily a podobne. Horúčka dengue, ktorá je prevencia a liečba je dôležitou úlohou v krajinách s teplým vlhkým podnebím, geografické rozloženie v dôsledku medzinárodného obchodu s ojazdenými pneumatikami - ideálne prostredie pre tieto hmyzu.

V oblastiach, kde je vysoká miera chorobnosti registrovaných, chcete vylúčiť prístup k miestam komáre kladú vajíčka, a to umelo vytvorené vodné nádrže. Odporúča sa zaistiť vhodné podmienky pre skladovanie kvapalných zásob( uzavreté nádoby, ktoré by sa mali vyprázdňovať a umyť aspoň raz za týždeň).Pri šetrení kapacitnej vody na technické účely mimo priestorov by sa mali používať povolené insekticídy. Bude tiež dôležité používať siete proti komárom, aby sa zabránilo vnikaniu komárov do miestnosti. Skutočná boj proti mokrému úniku územia a jeho upchatiu. Niekedy sa tento hmyz likviduje pomocou malých rýb a drobných kôrovcov - prírodných predátorov. V oblastiach, kde je vysoká možnosť infekcie, je nutné nosiť s dlhými rukávmi oblečenia, používať osobné ochranné prostriedky, ak si pobyt na ulici používať špirálu a výparníky proti komárom. Pre dôkladný boj proti vektorom infekcie je potrebná mobilizácia špeciálnych komunít. Určiť účinnosť prebiehajúcich činností na kontrolu vektora môže byť prostredníctvom nepretržitého monitorovania a epidemiologického sledovania nosičov infekcií.

Ako sa chytiť horúčka dengue?

Osoba má zmysel poznania: nových známych, nových krajín, nových ciest. Ak sa chystáte navštíviť región, kde je možnosť infikovať vírusom, predovšetkým by ste mali zvýšiť imunitu. Odporúča sa vypiť priebeh vitamínov na posilnenie imunitného systému organizmu, jesť prírodné čerstvé džúsy, čerstvé ovocie a zelenina, viac príde na vzduchu a pravidelné cvičenie. A na ceste je žiaduce vziať ochranné hmyz z hmyzu.

Keď sa vrátite do svojej domovskej krajiny, ak máte ochorenie, potrebujete kontaktovať lekára na infekčnú chorobu. Vysoká horúčka, silné bolesti hlavy, kožné vyrážky, svalové bolesti kĺbov, bolesť za očami, vracanie, zdurenie lymfatických uzlín - hlavné znaky, ktoré hovoria, že je prítomný v horúčky dengue organizmus. Očkovanie nie je v súčasnosti vyvinuté z tejto choroby.