Transplantácia očnej rohovky: popis, indikácie, náklady, recenzie. Mikrochirurgia oka

V modernom svete dochádza k rýchlemu rozvoju medicíny. Dosiahnuté výsledky sa dosahujú vo všetkých sférach. Toto sa týka chirurgických a terapeutických metód liečby, diagnostiky, vedeckých objavov. Nie výnimkou a oftalmológia. S príchodom mikrochirurgických techník sa očné operácie stali oveľa bezpečnejšími a účinnejšími. Výhodou modernej oftalmológie je rýchle a bezbolestné ozdravenie vízie. Transplantácia očnej rohovky, ktorá sa predtým zdala nemožná, sa teraz vykonáva vo všetkých špecializovaných centrách. V dôsledku keratoplastiky mnohí ľudia znova získavajú schopnosť vidieť svet okolo seba.

Transplantácia rohovky oka je čo?

Táto operácia má vedecký názov - keratoplastika. Tiež sa nazýva transplantácia očnej rohovky. Vzhľadom na to, že tento výhľad nemá krvné zásobovanie, vo väčšine prípadov je zakorenený a operácia sa považuje za úspešnú.Po keratoplastike je videnie výrazne zlepšené alebo úplne obnovené.Vo všeobecnosti je darcovská transplantácia rohovky bežná.Výmena poškodených častí alebo celého tela sa vykonáva. V niektorých prípadoch sa transplantuje umelý materiál. Najčastejšie je táto operácia pod celkovou anestézou. Napriek tomu niektorí špecialisti odporúčajú keratoplastiku s použitím lokálnej anestézie.Účinnosť operácie je takmer vždy pozorovaná a komplikácie po transplantácii rohovky sú extrémne zriedkavé.Z týchto dôvodov je keratoplastika vyhľadávanou metódou liečby po celom svete.

Kedy sa vyskytujú transplantáty rohovky?

Transplantácia očnej rohovky sa vykonáva iba na prísnych indikáciách. Vo väčšine prípadov je príčinou poškodenia tela poranenia a zápalové ochorenia. V obidvoch prípadoch dochádza k výraznému zhoršeniu videnia alebo k úplnej strate viditeľnosti( menej často).Niekedy sa keratoplastika vykonáva na kozmetické účely. Priradenie nasledujúcich dôvodov operácie:

1. Belma na oko. Príčiny môžu byť ako dystrofické ochorenia, tak aj trauma zrakového orgánu. Retinopatia
2. .Toto sú formy, ktoré nie sú vhodné pre terapeutickú liečbu. Tieto zahŕňajú dystrofickú, bulóznu retinopatiu. Zranenie na rohovku. Môže sa vyskytnúť, keď do oka vniknú cudzie telá.
3. Chemické popáleniny. Riedenie vrstvy rohovky. Pozorované s chorobou, ako je keratokonus.
4. Vredy a erozívne poruchy.
5. Jazvy.
6. Opacita rohovky. Zvyčajne je dôsledkom laserových procedúr.
7. Kozmetické poruchy.

Kontraindikácie k keratoplastika

Vo väčšine prípadov, mikrochirurgii oka - oblasti medicíny, ktorá je široko dostupné.Kontraindikácie pri operáciách na viditeľných orgánoch sú zriedkavé.Keratoplastika vykonáva každý, kto má tieto chyby. Pre túto operáciu nie sú žiadne vekové obmedzenia. Napriek tomu existujú 3 podmienky, v ktorých je keratoplastika zakázaná.Patria medzi ne:

1. Belmas na oku s krvou. Prítomnosť krvných ciev robí operáciu transplantácie rohovky neúčinnou.
2. Kombinácia brucha a zvýšený vnútroočný tlak( glaukóm).
3. Súbežné ochorenia, pri ktorých je pravdepodobnosť odmietnutia štepu vysoká.Patria sem imunologické patologické stavy, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Aké sú odrody keratoplastiky

Ako väčšina operácií sa keratoplastika môže vykonávať rôznymi spôsobmi. Závisí od typu transplantácie( darca alebo umelého rohovky), veľkosti a hĺbky defektu. Keratoplastika môže byť úplná a čiastočná.V prvom prípade sa nahradí celá rohovka. V druhej časti orgánu je veľkosť štepu 4 až 6 mm. Navyše sa niekedy vykonáva medzisúčtová retinoplastika. Znamená to nahradiť rohovku prakticky po celej ploche, s výnimkou malého okraja( 1-2 mm), ktorý sa nachádza okolo končatiny. V závislosti od hĺbky lézie sa indikuje priechod a vrstva po vrstve. V prvom prípade defekt zaberá celú hrúbku orgánu. Vrstvená retinoplastika môže byť predná a zadná( ovplyvňuje sa vonkajšia alebo vnútorná stena rohovky).Ako orgán darcu používa mŕtvy materiál vrátane novorodencov. Umelý štep sa vyrába v špeciálnych laboratóriách.

Ako sa pripraviť na keratoplastiku?

Očná mikrochirurgia, podobne ako iné typy chirurgických zákrokov, zahŕňa prípravu pred intervenciou. Po prvé, je potrebné vykonať terapeutickú liečbu zápalových procesov. To platí pre všetky infekcie oka a viečka( konjunktivitída, iridocyklitida).Po liečbe infekcie sa vykoná kompletná diagnostika orgánov zraku. Očné vyšetrenie, laboratórne testy( OAB, OAM, biochémia krvi).Je tiež potrebné zistiť, aké patológie má pacient. Je to veľmi dôležité, pretože niektoré choroby môžu byť kontraindikáciami operácie. V predvečer retinoplastiky je potrebné dodržiavať "hladový režim".

Technika pre transplantáciu rohovky

Transplantácia rohovky sa vykonáva pomocou špeciálneho mikrochirurgického zariadenia. Na vykonávanie retinoplastiky vykonajte tradičné chirurgické zákroky a procedúru lasera. V posledných rokoch sa druhá metóda považuje za výhodnejšiu, pretože znižuje pooperačné obdobie a znižuje riziko komplikácií.Transplantácia očnej rohovky má určitú techniku ​​výkonu. Po prvé, pacient je položený na gauči a anestetizovaný.Potom sú očné viečka a oko fixované( za hranicu skléry).Ďalším štádiom je odstránenie poškodeného orgánu alebo jeho časti( vykonávané laserom alebo chirurgickým nástrojom).Potom sa rohovka transplantuje. Posledná fáza zahŕňa kontrolu kĺbov, vyšetrenie komplikácií.

Pooperačné obdobie s keratoplastikou

Po transplantácii očnej rohovky by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom aspoň niekoľko hodín. Napriek tomu, že pacient je prepustený domov, musí sa podrobiť vyšetreniu oftalmológa. Aj po operácii sa odporúča jemný očný režim( minimálne zaťaženie viditeľného orgánu).Pri chirurgickej korekcii sa stehy odstránia po niekoľkých mesiacoch( až jeden rok).Potenciálne komplikácie keratoplastiky sú krvácanie, zápal, odmietnutie štepu. V týchto prípadoch sa vyskytujú nepríjemné pocity, fotofóbia, pruritus atď. Akékoľvek príznaky sú dôvodom na naliehavé odvolanie sa na oftalmológov.

Transplantácia oka rohovky: odborná spätná väzba

Podľa lekárov je retinoplastika bezpečnou a účinnou metódou obnovenia vízie. Odporúča sa všetkým pacientom, ktorí nemajú kontraindikácie. Pacienti sú spokojní s operáciou. Vízia pretrváva mnoho rokov po transplantácii a komplikácie sú veľmi zriedkavé.V súčasnosti sa laserová rohovková transplantácia považuje za vhodnejšiu. Náklady na operáciu závisia od voľby kliniky. Priemerná cena je 50-70 tisíc rubľov za jedno oko. Pri výbere umelého štepu sa náklady zdvojnásobia.