Čo je ektopický atriálny rytmus?

Kardiálne kontrakcie, ktoré sa vyskytujú automaticky v dôsledku iných kontrakcií v myokarde alebo v systéme vedenia, sa nazývajú ektopický atriálny rytmus.Čo je to, v tomto článku pochopíme.

patológie Popis

Keď je sínusového uzla oslabená alebo prestane fungovať, a to buď trvalo, alebo čas od času, potom je tu ektopických sťahov( alebo tiež volal náhradný).

Ich frekvencia je menšia ako frekvencia sínusového rytmu. Ektopický atriálny rytmus sa môže považovať za non-sinus.Čím ďalej bude jeho zdroj, frekvencia jeho impulzov bude menej. Aký je dôvod pre zmeny v srdci?

Hlavnými dôvodmi pre zmeny

rytmus zmeny, ku ktorým v sínusovom uzle a ďalšie vodivé úseky vyvolávať nesinusovogo rytmus. Tieto odchýlky od normálneho rytmu môžu byť:

- sklerotická;

- ischemická;

- zápalové.

Klasifikácia nonsinusových rytmov

Klasifikácia nonsinusových rytmov môže byť odlišná.Nižšie sú najčastejšie formuláre.

- rytmický rytmus môže byť supraventrikulárny rytmus ektopického charakteru. Je to dôsledkom predávkovania srdcových glykozidov, ako aj vegetovaskulárnej dystónie. Automatizmus ektopického zaostrenia sa v dôsledku toho zvýši, pretože sa objavuje táto forma nespútaného rytmu. Tu je vysoká srdcová frekvencia, na rozdiel od akcelerovaných a nahradzujúcich ektopických rytmov.

- rytmický rytmus môže byť aj ventrikulárny. Znamená to významné zmeny v myokarde. Ak je frekvencia komorových kontrakcií príliš nízka, pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca je vysoká, čo má vážne dôsledky.

- Okrem toho, rytmus môže byť síňový.Často sa vyvíja s reumatizmom, poruchami srdca, hypertenziou, cukrovkou, koronárnym ochorením srdca. Neurocirkulačná dystónia môže viesť k takémuto rytmu. Ektopický predsieňový rytmus sa však vyskytuje aj u dokonale zdravých ľudí.Má prechodný charakter, ale môže trvať dlho. Môže sa vyvinúť vrodené.

Je zaujímavé, že ektopický rytmus nie je len u dospelých, ale aj u malých detí.To je možné s dostupnými ďalšími ohniskovými uzávermi, ktoré fungujú nezávisle od seba. To je ovplyvnené neuroendokrinnými faktormi a zmenami myokardu.druhy

porušovanie

Takéto epizódy ektopickej predsieňového rytmu u dieťaťa môže byť: -

činnosť, ktorá sa vyznačuje tým, paroxyzmálna tachykardia a predčasných tepov.

- urýchlenie( rozlišuje sa predsieňovou fibriláciou).

Výsledkom srdcovej organickej patológie sú detské ventrikulárne extrasystoly. Táto patológia môže byť diagnostikovaná už u zdravého dieťaťa novorodenca.

Vírusová infekcia môže viesť k záchvatu paroxyzmálnej tachykardie u dojčiat. Tento typ tachykardie má ťažkú ​​formu, ktorá sa nazýva supraventikulárna.

Vrodené srdcové chyby, predávkovanie aspirínom, karditída vyvolávajú túto ťažkú ​​formu tachykardie predsieňového rytmu.

Záchvat sa môže stať, keď sa dieťa práve prebudilo alebo dramaticky zmenilo postavenie svojho tela. Nadstavbová forma paroxyzmálnej tachykardie je veľmi nebezpečná.

Aké znaky odlišujú ektopický atriálny rytmus?

Ako už bolo spomenuté, základné ochorenie vedie k non-sinusovým rytmom. Nie je charakteristické žiadne špecifické príznaky. Hlavné ochorenia a príčiny rytmu určujú príznaky.

tieto príznaky budú mať ku ktorému by ste mali venovať veľkú pozornosť, potom ihneď vyhľadajte lekársku pomoc:

- záchvat paroxyzmálna tachykardia začína náhle a neočakávane končí;

- neexistujú žiadni predchodcovia útoku;

- bez námahy alebo námahy pri nástupe útoku;

- vznik pocitu intenzívnej úzkosti a strachu;

- vzhľad úzkosti motora tak, že osoba hľadá polohu tela, ktorá pomáha zastaviť útok;

- človek začína trápiť ruky, tmavne v očiach, závraty;

- výskyt intenzívneho potenia;

- prítomnosť nauzey a nadúvania;

- môže spôsobiť nutkanie na močenie a stolice: osoba môže močiť každých 10-15 minút od začiatku tachykardiu a moč je pridelené svetlú farbu, takmer priehľadné, nutkanie na stolicu sú menej časté.

Paroxysmálna tachykardia môže začať, keď osoba spí.Potom sa jeho srdce začne biť ťažko, pretože sníval napríklad nejaký sen. Po ukončení útoku začne srdce pracovať ticho, zatiaľ čo človek už necíti dýchavičnosť.

Po vyblednutí srdca nastane tlak, potom sa rytmus stáva normálnym sínusom. Niekedy počas bolesti je bolesť.V niektorých prípadoch je spomalenie srdcovej frekvencie postupné.

Ďalšie príznaky

Ak sa vyskytuje rytmus inej ako sínus, existujú určité príznaky. V závislosti na tom, čo je možné mimomaternicové fibrilácia rytmus sprevádzaný, môžu byť rôzne:

- Napríklad, keď môže srdcová arytmia spúšťať drsné, ľudia majú pocit, ako by sa mu zastaví srdce, cítiť teplo v krku a srdca. Ale tieto príznaky nemusia byť.Nadbytočná telesná hmotnosť a hypertenzná konštitúcia často vedú k vagotopickým extrasystolom.

- Dieťa má záchvat paroxyzmálna tachykardia, ktoré vedú k mdlobám, výpadky prúdu, závraty, pocit stresu a úzkosti, bledosť, cyanóza, dýchavičnosť, bolesti v bruchu. Toto rozlišuje ektopický atriálny rytmus u detí.

Metódy diagnostiky ektopickej rytmu

Ak jeden z vyššie uvedených príznakov sú pozorované, je nutné urýchlene riešiť s lekárom alebo kardiológ.Špecialista predpíše EKG, ktorý ukáže určité zmeny vo fungovaní srdca alebo ektopický atriálny rytmus.

Zub R mení svoju konfiguráciu pri predsieňovej frekvencii. Nemá jasné diagnostické funkcie. PQ interval sa nemení s ľavým predsieňovým rytmom. Z dôvodu zvyčajného budenia komorami sa komplex QRST nemení.Bude to pozitívny PaVR a negatívny P v treťom a druhom vedení aVF, keď je kardiostimulátor umiestnený v ľavej a pravej predsieni, a to v ich spodných častiach. Presná lokalizácia ektopického rytmu nie je definovaná v prípadoch nižšieho predsieňového rytmu.

Na pravostrannom rytme bude miesto zdroja automatizmu( P-bunky) v pravej predsieni. Toto je prejav ektopického predsieňového rytmu u adolescentov.

Deti tiež vyžadujú dôkladnú diagnostiku. S predsieňovými extrasystoly dochádza k zmene zubu P. PQ interval je skrátený, nekompletná kompenzačná pauza a úzky komorový komplex sú pozorované.

Alebo môže dôjsť k akcelerovanému ektopickému predsieňovému rytmu.

došlo k predčasnému sťahov môže byť atrioventikulyarny znak, EKG sa odráža v neprítomnosti P vlny pred komorového komplexov. Pri pravostrannej komorovej extrasystole je P-zub rutinne zasunutý nahor( a nadol s extrasystolom ľavej komory).

Prítomnosť embryokardie je charakteristická pre paroxyzmálnu tachykardiu. Nie je možné vypočítať impulz. Klesá krvný tlak. Prítomnosť tuhého rytmu a komorových aberantných komplexov. Ak je EKG vykonáva útok alebo supraventrikulárna tachykardia, môže pozorovať jednotlivé bije, a čas útoku, skupina zaznamenané obchôdzky s kratšími komplexu QRS.

Okrem bežnej EKG štúdie sa používa denné sledovanie EKG podľa Holterovej a transezofageálnej elektrofyziologickej štúdie. To všetko môže odhaliť ektopický atriálny rytmus.

Liečba

Ak sa u osoby zistí nezoslobodený rytmus, liečba sa vyberie v závislosti od základnej choroby. Aby terapia bola účinná, je potrebné dôkladne pochopiť dôvod zlyhania srdca. Ak je spôsobená vegetatívno-cievnymi poruchami, bude potrebné vymenovanie sedatív. V prípade, že vagus posilnená, pomôže belladonna a "atropín! . Tachykardia vyžaduje použitie beta-blokátorov( " Cordarone "" inderal "" Isoptin "" obzidan »).

Pokiaľ arytmia

S extrasystolmi, v ktorých je organický pôvod, predpísaný priebeh "Panangin" alebo chlorid draselný.Lieky proti arytmii môžu v niektorých prípadoch tiež priniesť pozitívny účinok( Novokainamid, Aymalin).S infarktom myokardu a súčasným extrasystolom používajú "Panangin" a "Lidocaine".Osoba dostáva tieto lieky pomocou kvapkadla.

V prípade intoxikácie so srdcovými glykozidmi

V prípade intoxikácie s digitalisom sú polytopické extrasystoly, ktoré vedú k fibrilácii komôr. Vyžaduje okamžité stiahnutie lieku a liečbu liekov "Inderalom", "Kaliem", "Lidokaín"."Unitiol" a diuretiká pomôžu eliminovať intoxikáciu.Čo ešte mám robiť so srdcovým rytmom ektopická atriálna diagnostika?

Niekedy sa karotický sínus masíruje 20 sekúnd z ľavej a pravej strany, ak je supraventrikulárny tvar. Pomáha tlačiť na žalúdok av oblasti očí.Nedostatok reliéfu si vyžaduje vymenovanie beta-blokátorov. Zavádzajú sa s pomalou rýchlosťou, zatiaľ čo vyžaduje kontrolu pulzu a krvného tlaku. Miešanie "Propanol" a "Verapamil" sa neodporúča intravenózne.

Čo mám robiť, ak útok nekončí?

Ak sa záchvat nezastaví a trvá chvíľu, stav pacienta sa zhorší súčasne, použije sa terapia elektropulzou. Intoxikácia srdcovými glykozidmi je kontraindikáciou takejto liečby. Pri častých a závažných záchvatoch sa neustále používa elektrokardiostimulácia.

Ako komplikácie môžu nastať exacerbácie srdcových problémov. Včasná výzva lekárovi zaručuje neprítomnosť ektopického rytmu, pretože základné ochorenia sa liečia alebo aspoň zvládnu. Preto je dôležité, aby nebolo panikom, ak je EKG detegovaný predsieňový ektopický rytmus. Uvažovali sme o tom, čo to je.

Špeciálne pokyny

Aby srdce mohlo mať jasnú a dobre koordinovanú prácu, musíte byť menej nervózny a držať sa zdravého životného štýlu.Čím častejšie človek trávi čas na voľnom priestranstve, zaoberajúci sa strednou fyzickou prácou, tým zdravším bude jeho srdce. Vo výžive je potrebné obmedziť tučné jedlá, ktoré prispievajú k tvorbe cholesterolových plakov. Musíte jesť viac vlákniny, čerstvej zeleniny, ovocia, ktoré obsahujú vitamíny. Najdôležitejšie pre srdce sú vápnik, horčík, draslík.

Mliečne výrobky sú bohaté na vápnik, banány a paradajky obrovské množstvo draslíka, horčík je prítomný v špenát, pohánka, mrkva.

Záver

Niekedy je príčinou odchýlok srdcovej frekvencie od normy v ľudskej psychike. V takomto prípade po návšteve terapeuta alebo kardiológa má zmysel získať radu od terapeuta. Môžete potrebovať úplný kurz psychoterapie.

Problémy so srdcom by sa nemali brať ľahko, ale súčasne by sa nemal povoliť rozvoj kardiopatie alebo strachu z infarktu a iných vážnych patológií.

Pri neurocirkulačnej dystónii je rozumné užívať sedatíva dlhší čas, lepšie ako rastlinný pôvod, pretože sú bezpečné a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Zahŕňajú tinktúru valeriánskej tinktúry, Novopassit, Persen.

To je, ako nebezpečný ektopický atriálny rytmus.Čo je to, dúfame, teraz bolo všetkým jasné.