Čo je komorbidita?

Mnoho zaujímavých a neobvyklých termínov pozná rôzne oblasti ľudského života. Mnohí z nich sú počuť, ale väčšina ľudí dokonca ani nepočula. Napríklad je komorbidita. Toto je lekárske označenie pre veľmi zaujímavú oblasť profesionálnej diagnostiky a terapie.

história

termín Ak sa vydáte po ceste jasného odbornej slovnej zásoby, liek je termín označujúci rad chorôb z určitých dôvodov - komorbidity. Táto definícia, tradičná pre medicínu, má korene v latinčine. To bolo prijaté od neho dve zložky - coniunctim a Morbus - "spoločne" a "choroba", ktorý sa stal základom neobvyklého jednoduchý laik termín pre komplexné chronických ochorení u toho istého pacienta, nejakým konkrétnym spôsobom prepojené.

Táto definícia stavu pacienta bola zvážená už od najstarších časov, na začiatku vzniku ochorenia. A starí Gréci a liečitelia antického východu sa s touto chorobou nezaobchádzali, ako s niečím izolovaným, ale s celým telom, ktoré trpia prejavom určitého ochorenia. O vzťahu niekoľkých problémov v stave ľudského zdravia, ktoré sa prejavujú určitými príznakmi, a teda aj o liečbe celého komplexu ochorení, povedali lekári z rôznych generácií.A do súčasnosti je komorbidita klinicky dokázaná technika na stanovenie primeranej diagnózy a kompetentnej liečby, ktorá prispieva k ochrane zdravia.

Termín "komorbidita" sám navrhol v roku 1970 americký epidemiológ a výskumník Alvan R. Feinstein( AR Feinstein).Spočiatku sa tento pojem používal hlavne v klinickej epidemiológii, ale postupom času sa stal hlavnou výskumnou metódou rôznych odborov medicíny.

kombinácia

ochorenia adresovanie k lekárovi o špecifických zdravotných problémov, má človek často ani poňatia, že jeho stav je spôsobený nie jeden, ale celého radu problémov. A pre mnohých špecialistov pri formulovaní adekvátnej diagnózy je jasné, že v konkrétnom prípade sa dá hovoriť o komorbidite. Ale zároveň pre ostatní lekári v správnym smerom diagnostikovať ochorenie a predpisovaní liečby bude multimorbidních, že nie je kombinácia chorobou na patogénne úrovni, a ich prítomnosť samotného, ​​ktorá dáva celkový obraz pacienta v danom čase.

Medzitým pre väčšinu praktizujúcich lekárov na celom svete sa práve kombinované ochorenia stanú najkvalitnejšou definíciou diagnózy a liečby. Napríklad komorbidita v kardiológii zohľadňuje okrem dvoch hlavných problémoch kardiovaskulárneho systému - hypertenzie a ischemickej choroby srdca - a dokonca aj problém dýchacieho a močového ústrojenstva.

Aké sú dôvody?

Pre lekársku prax je komorbidita kombináciou viacerých vzájomne súvisiacich ochorení, ktoré postihujú konkrétnu osobu. P raktikuyuschaya medicína čelí vlastnosť spočívajúcu v tom, že v primárnej liečbe pacienta na špecializované zdravotnícke zariadenie uvedených v drvivej väčšine hlásených prípadov sa vykonáva na jednu konkrétnu chorobu, o ktorej liečba je predpísaný.Ale všeobecne nemocnice obrázok dramaticky mení, rovnaké sú pacienti s diagnózou komorbidity, lepšie schopní predpísať liečbu v súlade s komplexnou vízie odhalil patológiou. To je spôsobené tým, že viac starostlivé pozorovanie a vyšetrenie pacienta z rôznych profilov umožňuje pre všetky strany, na základe ktorého sa vykonáva na komorbidity:

• anatomický znak - tesne umiestnený medzi sebou navzájom chorými orgánmi;
• je jediný patogenetický mechanizmus vývoja chorôb;
• ochorenia majú jeden príčinný vzťah a sú spojené jedným časovým prahom;
• jedna choroba "tečie" z druhého ako komplikácia.

Za predpokladu, že prítomnosť komorbidity pacienta, znalecký posudok na základoch identifikovaných alebo potenciálne možných faktorov:

• zápalového procesu;Genetická predispozícia
• ;Infekcia
• ;Metabolické zmeny
• s involutivnou alebo systémovou povahou;
• sociálna pozícia;
• ekológia oblasti trvalého pobytu;
• iatrogenia - zhoršenie stavu pacienta( fyzická a / alebo emocionálna v dôsledku zavinenia lekára).

Ako sa skúma problém?

V súčasnej fáze vývoja medicíny ako vedy v rôznych oblastiach ľudského života organizmu, pojem "komorbidity" - zbierka choroby spojené patogenetický mechanizmus vzniku, vývoja a prejavov. Pozorovanie po dlhú dobu na stave pacienta umožnil lekári k záveru, že kvalitatívne liečiť iba prejavy choroby, bez odstránenia jeho príčin, nemôžeme s rovnakým ochorením často nevyskytuje ako jediná lézie alebo orgánových systémov. V skutočnosti existuje niekoľko chorôb a sú navzájom prepojené.Najpresnejším a najstarším spôsobom skúmania takejto kombinácie je pitva. Jednalo sa o posmrtný štúdium chorôb, postihujúce ľudí, viedlo k záveru, že mnoho z nich sa vyskytujú spoločne, a tým odhaliť prítomnosť komorbidity.

Ako sú delené kombinované ochorenia?

Kombinované ochorenia sú prítomné v rôznych oblastiach medicíny. Podmienečne sa môžu rozdeliť na komorbiditu v psychiatrii a kombináciu klinických vnútorných ochorení.Lekárski vedci príbuzné choroby sú študované v dvoch smeroch:

• transsindromalnoe - syndrómy prepojené patogenetické príčin;Asynchrónne
• - choroby, ktoré sú prítomné u pacienta, nemajú bežné patogenetické príčiny.

Toto rozdelenie umožňuje rozlíšiť kombináciu ochorení spôsobených bežnými príčinami nástupu alebo podobných klinických prejavov.

Komorbidita je rozdelená do nasledujúcich typov:

• príčinná;
• zložité;
• iatrogénny;
• , nešpecifikovaný;
• "náhodná" komorbidita.

Diagnostika a liečba komplexné ochorenie

Problémy comorbidity študijného lieku s iného uhla pohľadu na mnoho desiatok rokov. V poslednej dobe sa táto otázka opäť stúpa prudko na najvyššej úrovni, že potenciálny pracovať na zlepšení diagnózy, liečebných metód prognostiky. Svetová medicína vyvinula niekoľko metód pre meranie komorbiditu, z ktorých každý pracuje v určitom smere. A hlavný problém spočíva v tom, že každá takáto technika môže mať rôzne výsledky pre rovnakého pacienta. Pri stanovení prítomnosti komorbidít, čo znamená, predpovedanie úmrtnosť alebo kvalitu života pacienta, lekári nemajú jednotný nástroj, pracovať s konkrétnymi argumentmi, čo umožňuje získať najpresnejšie výsledky. Preto sa všetky tieto techniky používajú v praktickej terapii v rôznych smeroch.

V súčasnej fáze vývoja lekárskych komorbidity - guľa o štúdie existujúcich chorôb u toho istého pacienta, vzájomne prepojených príčin alebo symptómov, potenciálne významné, ale je málo v praxi z dôvodu nedostatku špecifických algoritmov práce.