Diagnóza hlbokej tromboflebitídy: Symptóm Homansov

Symptóm Homans je jedným z hlavných príznakov detekcie tromboflebitídy hlbokých ciev dolných končatín. Pomáha diagnostikovať v prvých 2-4 dňoch od začiatku procesu. Tromboflebitída je pomerne naliehavý problém, podľa štatistík 1/5 obyvateľstva trpí touto chorobou. Je charakterizovaná zápalom žíl( flebitída), porušením prietoku krvi a tvorbou krvných zrazenín v cievnom lôžku.

Povrchová a hlboká tromboflebitída

Povrchová tromboflebitída sa často vyskytuje v oblasti kŕčových žíl a môže byť zistená vizuálne. S povrchným zápalom trpia cievy medzi kožou a svalmi. Pri poškodenej žile je silná bolesť, sčervenanie kože, teplota stúpa. Pri palpácii lekár objaví zhutnené uzliny v miestach pripojenia trombu. Najčastejšie diagnóza nespôsobuje ťažkosti.

Ďalšia situácia nastáva pri hlbokej tromboflebitíde, pretože žily umiestnené vo vnútri svalov sú neviditeľné.Približne 50% pacientov si ani neuvedomuje, že majú tromboflebitídu. Pri chronickom procese sa zničia žilové ventily, dochádza k pigmentácii kože a môžu nastať trofické vredy. Podozrenie z hlbokej trombózy je možné z nasledujúcich dôvodov:

• ťahá bolesti v svaloch holení, ktoré sa zvyšujú pri dlhšom stoji alebo keď je noha spadla;
• pocit raspiraniya v nohách;
• opuch dolnej končatiny;
• zhutnenie podkožného tkaniva.

Symptóm Homansov je pri pohľade pozitívny - to je najčastejší príznak zápalu a hlbokej žilovej trombózy. Umožňuje vám predbežnú diagnózu už počas úvodného vyšetrenia.

Ako sa diagnostikuje hlboká tromboflebitída?

Symptóm Homans opísal americký doktor J. Homans v roku 1934.Na určenie hlbokej tromboflebitídy je pacient umiestnený na chrbát, pričom nohu sa požaduje, aby sa ohýbal na kolennom kĺbe pod pravým uhlom. Pri zadnom pohybe nohy( smerom k sebe) dochádza k prudkému nárastu bolesti v zadných svaloch nohy. Ako sám veril autor, pozitívny príznak Homanov je spôsobený stláčaním postihnutých hlbokých žíl svalmi.

Meranie obvodu pravého a ľavého ramena napomáha diagnostike, resp. Postihnutá končatina bude mať väčší priemer.

Symptóm Homans nie je jediným príznakom tejto choroby. Vyšetrovanie odhaľuje zvýšenú citlivosť na kožu, bolesť pri stláčaní hrudníka v anteroposchodnom smere( príznak Mojžiša), lokálna bolesť pri pocitom vnútornej a zadnej časti holene. Miestna teplota stúpa.

Inštrumentálne diagnostické metódy: ultrazvukové vyšetrenie ciev, duplexné skenovanie, reovasografia.

Diferenciálna diagnostika

Symptómy podobné tromboflebitíde sa môžu objaviť u iných porúch končatín. Zriedkavosť dolných končatín sa pozoruje pri lymfostáze, cirkulačnej nedostatočnosti, traumatickom poškodení, artróze kolenných kĺbov. V týchto prípadoch je príznak Homans negatívny.

Niekedy bolesť a opuch sa vyskytujú aj po menšej traume, najmä v senilnom veku. Je nevyhnutné, aby človek urobil nepríjemné pohyby, skákanie alebo beh, pretože medzi svalmi je hematóm. O niekoľko dní neskôr sa potopí do členkov, noha sa na tomto mieste stáva cyanotickým.

Pretože choroby sprevádzané opuchom a bolesťou v nohách, je veľké množstvo, nezanedbávajte poradca lekára. To je ten, kto zistí príčinu patológie.