Aspiračná biopsia: popis postupu
Podozrenie z akejkoľvek patológie robí osobnú skúsenosť.Obzvlášť sa to týka onkologických procesov. Rakovina je strašná diagnóza pre osobu samotnú aj pre všetkých jej blízkych. V súčasnosti však existuje mnoho spôsobov, ako sa s tým vyrovnať.Účinnosť liečby onkologických patológií je vysoká v počiatočných štádiách ochorenia. Preto, aby sa rýchlejšie zistila rakovina, je potrebné ju vyšetriť pri prvých príznakoch ochorenia. Jednou z diagnostických metód je aspiračná biopsia. Vykonáva sa rýchlo a prakticky bezbolestne. V niektorých prípadoch táto štúdia funguje ako terapeutický postup.
Aký je účel aspiračnej biopsie?
Na potvrdenie alebo popretie prítomnosti malígneho procesu je potrebné študovať zloženie buniek patologickej formácie. Vykonáva sa pomocou 2 diagnostických postupov. Patrí sem histologický a cytologický výskum. Prvým je vykonanie rezu z poškodeného orgánu, farbenie a mikroskopia. Táto metóda je štandardom pre diagnostiku nádorových nádorov. Cytologické vyšetrenie spočíva v vykonaní náteru z povrchu biopsie. Potom sa uskutoční mikroskopia skleneného prípravku. Na získanie materiálu pre štúdiu sa uskutoční otvorená biopsia. Ide o chirurgickú operáciu zahŕňajúcu čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Ako ďalšia metóda odberu buniek sa považuje biopsia vpichovej punkcie. S ním môžete vykonať histologickú a cytologickú analýzu. Na tento účel sa biologický materiál získava prepichnutím tela a rozdelením malých kúskov postihnutej oblasti.
Výhody metódy aspirácie zahŕňajú:
- Žiadne incízie na pokožku.
- Bezbolestný postup.
- Schopnosť vykonávať ambulantnú starostlivosť.
- Rýchle spustenie.
- Zníženie rizika komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku postupu( zápal, krvácanie).
Aspiračná biopsia sa môže vykonať pomocou špeciálnych nástrojov alebo normálnej tenkej ihly používanej na injekciu. Závisí to od hĺbky a lokalizácie nádoru.
Indikácie pre biopsiu
Aspiračná biopsia sa vykonáva pri podozrení na nádor rôznych orgánov. Medzi nimi - štítna žľaza a prsné žľazy, maternica, lymfatické uzliny, prostata, kosti, mäkké tkanivá.Táto metóda diagnostiky sa vykonáva v prípadoch, keď je prístup k novotvaru. Indikácie pre štúdiu zahŕňajú nasledujúce stavy:
- Podozrenie na malígny nádor.
- Neschopnosť určiť povahu zápalového procesu inými metódami.
Vo väčšine prípadov nie je možné určiť, z akých buniek je novotvorba bez cytologického a histologického vyšetrenia. Aj keď je lekár presvedčený o prítomnosti malígneho nádoru, diagnóza musí byť potvrdená.To je potrebné na stanovenie stupňa diferenciácie buniek a vykonávania terapeutických opatrení.Okrem nádorových nádorov existujú benígne nádory, ktoré sa musia odstrániť.Pred začatím chirurgického zákroku je potrebné potvrdiť, že neexistuje onkologický proces. Na tento účel sa tiež vykonáva biopsia pri aspirácii.
Niekedy je liečba zápalových procesov neúčinná napriek primeranosti liečby. V takýchto prípadoch sa vyžaduje histologické vyšetrenie tkaniva na vylúčenie špecifických patológií.Môže sa teda zistiť tuberkulárny, syfilitický alebo iný zápal.
Príprava na štúdiu
V závislosti od miesta patologického miesta sa príprava na štúdiu môže líšiť.Vo všetkých prípadoch sú potrebné diagnostické postupy pred biopsii pri aspirácii. Patria sem: analýza krvi a moču, stanovenie biochemických ukazovateľov, koagulogram, testy na hepatitídu a infekciu HIV.Ak existuje podozrenie na nádor vonkajších lokalizácií, určitý tréning nie je potrebný.Týka sa to nádorov štítnej žľazy a prsnej žľazy, kože, lymfatických uzlín. V týchto prípadoch sa vykonáva biopsia s jemnou ihlovou aspiráciou. Táto metóda je úplne bezbolestná a pripomína obyčajný výstrel. Ak je nádor hlboký, vyžaduje sa trepanobiopsy. Vykonáva sa špeciálnym nástrojom a silnou ihlou. V tomto prípade je potrebná lokálna anestézia.
Príprava na aspiračnú biopsiu endometria je trochu odlišná.Okrem týchto testov musíte predtým, ako ju vykonáte, odtiahnuť z vagíny a krčka maternice. Ak je pacientom žena v plodnom veku, vykoná sa biopsia 25. alebo 26. deň menštruačného cyklu. V postmenopauzálnom období môže byť štúdia vykonaná kedykoľvek.
Biopsia štítnej žľazy
Aspiračná biopsia štítnej žľazy sa vykonáva pomocou tenkej ihly. Vyžaduje sa v prítomnosti uzlových útvarov v tkanive orgánu. Pred vyšetrením lekár vykoná palpáciu štítnej žľazy. Z tohto dôvodu je pacient vyzvaný, aby urobil prehĺtanie. V tomto bode lekár určí presnú polohu uzla. Toto miesto je ošetrené alkoholovým roztokom na dekontamináciu. Potom lekár zavedie tenkú ihlu do oblasti krku. Na druhej strane fixuje uzol, aby získal bunky z patologického zamerania. Lekár natiahne piest prázdnej striekačky na seba, aby získal biologický materiál. Patologické tkanivo prenikne do dutiny ihly a potom sa umiestni na šmýkadlo. Výsledný materiál sa posiela na cytológiu. Bavlnený tampón namočený v alkoholovom roztoku sa aplikuje na miesto vpichu a fixuje sa pomocou náplasti.
Aspiračná biopsia štítnej žľazy s jemnou ihlou pomáha zistiť, či v uzle sú zhubné bunky. Pri ich absencii je možná konzervatívna liečba hrubého čreva. Ak lekár diagnostikuje rakovinu štítnej žľazy, vyžaduje sa odstránenie orgánu a chemoterapia. Technika
pre aspiračnú biopsiu endometria
Indikácie pre biopsiu maternice sú: podozrenie na rakovinu, hyperplastické procesy( endometrióza, polypy), sledovanie hormonálnej liečby.Štúdia sa uskutočňuje v pracovnej miestnosti alebo v malej operačnej miestnosti pod ultrazvukovým ovládaním. Predovšetkým sa uskutočňuje palpácia panvových orgánov. Potom je hrdlo fixované pomocou gynekologických zrkadiel. Do cervikálneho kanála sa vloží špeciálny vodič - katéter. Prostredníctvom neho sa do striekačky nasáva obsah endometria. Výsledný materiál sa posiela do laboratória na stanovenie bunkového zloženia kvapaliny.
V niektorých prípadoch sa aspiračná biopsia maternice vykonáva pomocou špeciálneho vákuového zariadenia. Je potrebné, aby bol materiál pod tlakom. S jeho pomocou je možné získať niekoľko vzoriek biologického materiálu pri vykonávaní 1 defektu.
Biopsia punkcie lymfatických uzlín a prsníkov
Biopsia lymfatických uzlín sa vykoná, ak lekár predpokladá špecifický zápal alebo regionálne rozšírenie nádoru.Štúdia sa vykonáva pomocou tenkej ihly. Technika jeho realizácie je podobná aspirovanej biopsii štítnej žľazy. Rovnaká technika sa používa na získanie materiálu z novotvarov v prsníku. Navyše, aspiračná biopsia prsnej žľazy sa uskutočňuje v prítomnosti veľkých cýst. V tomto prípade je tento postup nielen diagnostický, ale aj terapeutický.
Ak je získaný materiál nedostatočný alebo sa nedá potvrdiť diagnózou, vykoná sa trepanobiopsy prsnej žľazy. Vykonáva sa pod dohľadom ultrazvuku. Je teda možné sledovať zdvih ihly. V niektorých prípadoch sa vykonáva vakuová biopsia.
Kontraindikácie k štúdii
Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie na vykonanie jemnej ihlicovej biopsie. Problémy môžu vzniknúť, ak je pacientom osoba s duševnou chorobou alebo dieťaťom. V týchto prípadoch sa vyžaduje intravenózna anestézia, ktorú nie je možné vždy vykonať.Aspiračný vákuum alebo biopsia endometria s jemnou ihlou je nežiaduca v súvislosti so zápalovými patológiami krčka maternice a vagíny. Taktiež sa tento postup nevykonáva počas tehotenstva.
Interpretácia výsledkov štúdie
Výsledok histologického vyšetrenia je pripravený za 7 až 10 dní.Cytologická analýza je rýchlejšia. Po mikroskopii náteru alebo histologickej prípravy lekár urobí záver o bunkovom zložení novotvaru. Pri absencii atypie je nádor benígny. Ak sa bunky získané počas štúdie líšia od normálnych prvkov, potvrdzuje sa diagnóza "rakoviny".V takýchto prípadoch sa stanoví stupeň diferenciácie nádoru. Na tom závisí prognóza a metódy liečby.
Aspiračná biopsia: lekárske recenzie
Lekári tvrdia, že metóda aspiračnej biopsie je spoľahlivou diagnostickou štúdiou, bezpečnou pre zdravie pacienta. S nízkym obsahom informácií získaného materiálu sa môže tkanivo opakovať.Na vykonanie tejto štúdie sa pacientovi nevyžaduje hospitalizácia.