Omfalitída u novorodencov: príčiny, liečba. Krvácavý pupok u novorodencov

Mnoho detí má zápal pupku v prvom mesiaci života. Tento problém sa vyskytuje v takmer každej desiatke drviny. Mnohí rodičia, ktorí čelia tejto situácii, vážne paniku. Iní, naopak, úplne podceňujú problém. A medzitým táto patológia - omfalitída u novorodencov - si vyžaduje kompetentnú a včasnú liečbu. Zanedbanie alebo oneskorenie môže mať vážne dôsledky.

Charakteristika patológie

Umbilikálna hodnosť je pomerne zraniteľné miesto u novorodenca. Prostredníctvom neho do trupu môže ľahko preniknúť infekcia. V tomto prípade sa vyvíja zápal dna pupka. Patológia môže tiež pokrývať susedné tkanivá.Často sa zápal šíri do pupočníkového prstenca so susednými cievami, podkožným tukovým tkanivom. Tak sa vyvinie omfalitída u novorodencov.

Najčastejšie sa choroba prejavuje v druhom týždni života. Vo väčšine detí spravidla rana uzdravuje do siedmeho dňa. V prípade infekcie sa však počas týchto termínov neťahuje. Ranka začína prekypovať.Okrem toho vývoj patológie naznačuje červenú pokožku blízko pupka. Na dotyk sú tkanivá dostatočne husté, nádoby sa skúmajú.A z samotnej rany je možné oddeliť hnis.

Príčiny

Prečo sa u novorodencov vyskytuje oftalitída? Jediným dôvodom vzniku patológie je penetrácia infekcie do tela cez otvorenú ranu na pupku. Vo väčšine prípadov sú vinníkmi infekcie streptokoky a stafylokoky. Ale niekedy môže dôjsť k vzniku zápalu v dôsledku prenikania gramnegatívnych baktérií, ako je diftéria alebo E. coli.

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia, sú:

1. Nedostatočné alebo nesprávne spracovanie pupka.
2. Nedodržiavanie hygienických pravidiel pri starostlivosti o dieťa. Príčinou vzniku zápalu môže byť ošetrenie rany špinavými rukami alebo predčasné kúpanie stomach po výkaloch.
3. Výskyt dermatitídy plienky. Keď je dieťa v plienke dlhší čas, kontaminované výkalmi alebo močom, pokožka pokrýva nadmerne pot. Ak dieťa v rovnakom čase zriedkavo vezme vzduchové a vodné kúpele, stav je veľmi zhoršený.
4. Vysielanie kvapôčiek vzduchom. Infekcia môže prenikať dieťaťu od chorého, ktorý sa stará o dieťa.
5. Infekcia infekčnou kožnou chorobou. Omfalitída sa môže vyvinúť proti folikulitíde alebo pyoderme.
6. Infekcia v čase dodania. Niekedy dochádza k infekcii dieťaťa pri väzbe pupočnej šnúry.

Najčastejšia umbilická omfalitída sa pozoruje u predčasne narodených detí, ako aj u detí narodených nie v nemocniciach( pri narodení v domácnosti).Často z tejto choroby trpí drobky, v ktorých sú abnormálne kongenitálne patológie.

Variety choroby

U zdravého dieťaťa pupočník spadne na 3-4 dni života. Potom je rana utiahnutá krvou. Postupne sa vysuší.Úplné uzdravenie sa odohráva na 10-14. Deň života. V prvom týždni môže dôjsť k malému množstvu výtoku z rany. Ale v čase úplného uzdravenia pupka by mal byť úplne suchý.Ak sa touto dobou rana nevyhojila, existujú všetky dôvody predpokladať, že sa omfalitída vyvíja u novorodencov.

Existuje niekoľko odrôd pre patológiu. V závislosti od stupňa závažnosti sa ochorenie klasifikuje do kategórie:

• catarrhal;
• purulent;
• flegmonózny;
• nekrotický.

Okrem toho môže byť choroba:

• primárna( ak sa vyvinula v dôsledku infekcie pupka);
• sekundárne( keď dôjde k ochoreniu na pozadí existujúcich anomálií).

Každý typ ochorenia sa vyznačuje jeho príznakmi. Preto je potrebné zvážiť všetky formuláre samostatne.

Katarálna omfalitída

Jedná sa o jednoduchú formu ochorenia. V ľuďoch sa to nazýva "vlhké brušné tlačidlo".

Nasledujúce príznaky sú typické pre patológiu:

1. Malý výtok z rany. Spravidla začína vývoj ochorenia. Pridelenia môžu byť serózne. Niekedy krvácajúci pupok u novorodencov obsahuje dokonca hnisavé úlomky. Rozdelenia sa môžu zobraziť a zmiznúť.
2. Puffiness pupkového krúžku. Tento príznak sa často pozoruje pri vývoji patológie, ale nie je povinný.Pruh prsteňa sa zčervená, napučia. Kožné kryty svietia a napínajú.
3. Huba sa môže objaviť( podobá sa hubovitému výrastku).Toto je svetlo ružová pevná forma. Vo väčšine prípadov neprináša dieťaťu nepríjemné pocity, ale môže sa ľahko vyliečiť infekciou. Infekcia sa často vyskytuje, keď je huba poškodená pri otáčaní alebo pri zmene šiat.

Keď sa objaví katarálna forma choroby, dieťa sa cíti skvelo. Spí perfektne, jedá s chuťou do jedla a dobre sa zdvíha.

Liečba choroby však musí začať okamžite. Ak sa v tomto štádiu nepodaríte bojovať proti tejto chorobe, patológia začne postupovať.

Hnisavá omfalitída

Ak sa liečba neuskutočnila vo vyššie opísanom štádiu alebo ak bola vykonaná nesprávna liečba, ochorenie sa začína postupovať.V tomto prípade sa vyvinie purulentná patológia.

Táto fáza sa vyznačuje týmito príznakmi:

1. sa objaví hnis. To prúdi z pupočnej rany. Sekrécia je charakterizovaná nepríjemným zápachom. Stav
2. sa zhoršuje. Dieťa má horúčku, chuť k jedlu výrazne klesá.Dieťa nespí dobre, je náladový, neustále tiahne nohy k bruchu. Môže byť pľuvanie, dyspepsia.
3. Infiltrácia kože, opuch. V oblasti pupku sa výrazne zvyšuje začervenanie. Existuje rozšírenie žíl.
4. Púčika novorodenca vyčnieva cez kožu pokožky. Vo svojej podobe pripomína kužeľ.Dotyk sa zahreje.

V tomto prípade je potrebné čo najskôr ukázať dieťaťu chirurgovi.

Flegmonózna omfalitída

S ďalšou progresiou ochorenia sa zápalový proces vzťahuje na cievy - tepny a žily. V tomto prípade sa pozoruje flegmónna omfalitída.

Je charakterizovaný týmito príznakmi:

1. Stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje. Odmietne prsia, stráca váhu. Kroha je mimoriadne nepokojný, má poruchu trávenia. Patológia je sprevádzaná vysokou teplotou, niekedy dosahujúcou 40 stupňov.
2. Zápal je závažný.Púčika novorodenca je červená, opuchnutá.Je horúco na dotyk, neustále vlhké a výrazne vyčnieva cez kryty.
3. Zvyšuje zameranie zápalu. Okolo konvexného pupku sú červené opuchnuté tkanivá.Vo svojej konfigurácii sa podobajú tvaru chobotnice alebo medúzy.
4. V purulentnej rane sa určuje priebeh vredov. S tlakom na blízke kryty sa zvyšuje vylučovanie hnisu.

S takouto patológiou je riziko šírenia flegónu do brušných tkanív vysoká.

Nekrotická omfalitída

Toto je najzávažnejšia fáza ochorenia.

Sa prejavuje s nasledujúcimi príznakmi:

1. Phlegmon nadobudne modro-červenú alebo fialovú farbu.
2. V pupku sa objaví otvor. Prostredníctvom toho môže črevo vyčnievať.
3. Je pozorovaná exfoliacia tkaniva. Pod nimi je obrovská rana vyklenutá.
4. Dieťa je bezbolestné.Teplota môže dramaticky poklesnúť.

Nekrotická omfalitída u detí môže viesť k nebezpečným komplikáciám, z ktorých jedným je sepsa.

Diagnóza ochorenia

Definícia patológie nespôsobuje ťažkosti. Lekár určí okamžite prvú diagnózu, hneď ako sa pozrie na krvácajúci pupík novorodencov.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, budú predpísané ďalšie testy:

• ultrazvuk peritonea, mäkké tkanivá;Rôntgenové vyšetrenie
• s prieskumovou štúdiou.

Dieťa musí byť odoslané na konzultáciu pediatrickému chirurgovi.

Okrem toho je priradená bak-sejba. To vám umožní identifikovať príčinu infekcie. Táto analýza umožní vybrať najpresnejšiu antibakteriálnu liečbu.

Omfalitída: liečba katarálnej formy

Doma môžete bojovať len s touto fázou ochorenia. Terapia

zahŕňa nasledovné:

1. Praním zranenia sa má liečiť 4 krát denne.
2. Na začiatku kvapká roztok peroxidu vodíka - 2-3 kvapky. Potom pomocou hygienických tyčiniek sa obsah odstráni.
3. Po tomto postupe sa vykoná antiseptické opatrenie. Na ranu sa liečia také lieky ako "Furacilin", "Chlorofyllipt", "Dioxydín".Možné použitie zelene.
4. Je obzvlášť dôležité vedieť, ako kúpať dieťa. Malo by sa pamätať na to, že dieťa veľmi potrebuje vodné procedúry. Avšak s touto patológiou lekári odporúčajú, aby pred kúpaním pridali do kúpeľa trochu manganistanu draselného. Voda by mala mať svetlo ružový odtieň.

Liečba ťažkých štádií

S progresívnou chorobou, ktorá sa v nemocnici najčastejšie bojuje.

Nasledujúce opatrenia sa používajú na liečbu:

1. Priradenie lokálnych antiseptických masti. Odporúčané "Baneocin", liniment Višnevsky. Používajú sa na obväz na ranu.
2. Antibiotická terapia. Niekedy je predpísané znížiť ohniská zápalu. Antibiotiká sa vyberajú podľa výsledkov bakossevy.
3. Cukrovka huby. V takom prípade sa používa dusičnan strieborný.
4. Vyprázdnenie rany.Špeciálna trubica vložená do pupka poskytuje dobrý odtok hnisu.
5. V prípade potreby je dieťaťu predpísaná liečba vitamínmi a lieky, ktoré podporujú imunitu.

V niektorých prípadoch sa chirurgia považuje za odstránenie nekrotického tkaniva.

Záver

Rodičia by mali opatrne a veľmi zodpovedne pristupovať k starostlivosti o novorodenca. A ak pupok nie je uzdravený 10-14 dní po narodení, je potrebné ukázať doktorovi, že je to stonka. Omfalitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Ale včasná a adekvátna liečba vám umožní rýchlo vyliečiť patológiu, ktorá v budúcnosti neovplyvní zdravie ani dobré životné podmienky dieťaťa.