"Mertenil": analógy, návody na použitie, recenzie

Liečivý prípravok "Mertenil" je príkladom kvalitného generického lieku "Crestor" obsahujúceho rosuvastatín ako aktívnu zložku. Patrí do triedy IV statínov a do klinickej praxe bola zavedená v roku 2003.Jeho použitie je primerané v prípadoch hypercholesterolémie a ako ďalší prostriedok prevencie akútnej vaskulárnej trombózy. V tejto úlohe je droga "Mertenil", ktorej analógia je málo, ale dobre známa, plne opodstatňuje svoj účel.

Formulár

Tabletová forma lieku "Mertenil", ktorého analógy chýbajú medzi registrovanými obchodnými názvami, je pokrytá filmovou membránou. Obsahuje vápenatý rosuvastatín s pomocnými látkami: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, hydroxid a stearát horečnatý, krospovidón typu "A".Samotná membrána pozostáva z polyvinylalkoholu, makrogolu 3350, mastenca a oxidu titaničitého. Je to jednoduchšia ako liečba liekom "Krestor", aj keď poskytuje postupné uvoľňovanie rosuvastatínu.

Existujú 4 dávky lieku: tablety 5, 10, 20 a 40 mg. Vyrába sa v tabletách, balených v blistroch, zložených do kartónových škatúľ.Jeden blister obsahuje 30 tabliet, čo stačí na mesiac liečby. V špecifickej klinickej situácii je rozumné použiť jednu z týchto dávok, ktorá sa môže neskôr zmeniť.Tento liek sa vydáva na lekársky predpis a musí sa skladovať na teplom, suchom, tmavom mieste, ktoré nie je pre deti dostupné.

Pokyny na používanie

Pokyny obsiahnuté v prípravku Mertenil 10 mg obsahujú informácie o klinických indikáciách, kontraindikáciách, dávkovacích režimoch a vedľajších účinkoch. Plne popisuje možné liekové interakcie, dôležité klinické odporúčania. Droga je predpis a bez lekárskeho predpisu pre pacienta nie je k dispozícii. Preto začať užívať Mertenil, analógy alebo generiká "Crestor", ako aj všetky statíny, je potrebné určiť lipidové frakcie krvi a konzultovať s terapeutom alebo kardiológa.

Indikácie na použitie

Pred použitím lieku je dôležité určiť indikácie a zistiť špecifický typ hypercholesterolémie. Krvný lipidogram poskytuje komplexné informácie o narušení metabolizmu tuku a jeho stupni. Cieľové indikácie na použitie sú nasledovné: rodina

• heterozygotná( dedičná) hypercholesterolémia;
• primárna( dedičná) polygénna hypercholesterolémia typu IIa klasifikovaná Fredricksonom;
• kombinovala dyslipidémiu IIb v klasifikácii Fredrickson;Rodina
• homozygotná( dedičná) hypercholesterolémia;
• ateroskleróza a stavy zvyšujúce kardiovaskulárne riziká( zvýšená koncentrácia celkového cholesterolu a / alebo frakcia s nízkou hustotou);
• obliterujúca aterosklerózu, cerebrovaskulárne a kardiovaskulárne ochorenia ako súčasť vyváženej kombinovanej liečby( pozri vysvetlenia);
• liečba hypertriglyceridémie( dyslipidémia typu IV od Fredricksona) v kombinácii s diétou a dávkou fyzickej námahy.

Vysvetlenie indikácií

Dôkazový základ pre zvýšenie podielov lipoproteínov s nízkou hustotou( LDL) obsahujúcich množstvo cholesterolu je dosť veľký.Je známe, že závažnosť a rýchlosť vývoja kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení závisí od počiatočnej plazmatickej koncentrácie cholesterolu a LDL.To vytvára predpoklady pre rozvoj aterosklerózy s tvorbou plaku vo vnútri artérií elastického typu. Postupný rast plaku zužuje ich lúmen, znižuje kapacitu ciev, spôsobuje chronickú ischémiu krvného orgánu.

Tento mechanizmus je vývoj cerebrovaskulárnych ochorení, chronickej ischémie končatín a srdcovej ischemickej choroby. Elastické tepny sa nachádzajú aj v iných oblastiach tela, čo vytvára predpoklady pre rozvoj obštrukčnej aterosklerózy končatín. Infarkt myokardu a mozgu sa vyvíja v dôsledku pretrhnutia arteriálneho endotelu cez cievnu platňu a následnej tvorby trombu. Druhý z nich ďalej zužuje priesvit tepien, ktoré kŕmia orgán, kvôli ktorému zomrie oblasť mozgu alebo myokardu.

účinné preventívne užívanie statínov prvé tri generácie, rovnako ako lepší produkt, "Merten" návod na obsluhu, recenzie a odporúčania lekárom úplne oprávnené.Dospelý bez existujúcich príznakov ICHS, ale s rizikom jeho vývoja, to sa odporúča "Merten".Je racionálna vo veku 50 rokov u mužov a 60 rokov u žien.

Kontraindikácie

pripojený k drogovej "Merten" inštrukcie, naozajstnými lekári a výsledky mnohých klinických štúdií potvrdila prítomnosť významného absolútnej a relatívnej kontraindikácie času. V prípade absolútnych liekov sa nemôže použiť, zatiaľ čo dočasné kontraindikácie umožňujú jeho použitie. Absolútne kontraindikácie úvahy:

• aktívnej fáze ochorenia pečene, cytolýze syndrómu alebo viac ako trojnásobné zvýšenie transamináz;
• chronické zlyhanie pečene s 9 na stupnici Child-Pugh;Chronické zlyhanie obličiek
• s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min;
• klinicky preukázané, myopatia( syndróm bolesti svalov alebo rabdomyolýzy, sklon pacienta na akékoľvek miotoksicheskim komplikácie);
• potreba "cyklosporín" prípravok pre liečbu chorôb profilu;
• nemožnosť používať antikoncepcie, tehotenstvo, dojčenie, detstva a dospievania( 18 rokov);
• zvýšenej citlivosti na zložky, a( alebo), alergické reakcie na látku rosuvastatínu liekovej formy.

Okrem toho existujú niektoré konkrétne kontraindikáciou iba pre dávkovanie 40 mg, "Merten" droga. Návod na použitie a analógy medzinárodné vodítkom ilustrujú nasledujúce absolútne kontraindikácie:

• všetky kontraindikácie definované zhora, s výnimkou chronického zlyhania obličiek( 40 mg / deň sa môže podávať len s klírensom kreatinínu väčšou ako 60 ml / min);Hypotyreóza
• ;
• dedičné choroby svalového tkaniva;
• kombinované použitie s fibrátmi;
• Mongoloid závod( zakázané priradenie vyššie ako 20 mg za deň);
• syndróm závislosti od alkoholu;
• primárna metóda rosuvastatínu.

originálny liek "Crestor a akékoľvek rosuvastatín( v tomto prípade" Merten ") analógy( synonymá) a jeho všeobecný nesmie podávať v dávke 40 mg pred, kým hypolipidemická liečba nebola vykonávaná pri nižšej dávke. Iba vtedy, keď 20 mg denná dávka nebola dostatočná k normalizácii lipidového profilu, ktorý je potvrdený tým, že vykonáva lipidogram po 4 týždňoch od okamihu, kedy sa vyžaduje liečba Účel 40 mg za deň.A to je prípustné pri absencii špeciálnych kontraindikácií pre 40 mg.

Dávkovanie

príprava pre voľbu dávkovacieho režimu sa berie do úvahy pripojenej k "Merten" inštrukcie s drogami na aplikáciu algoritmov medzinárodné náprotivkami, ktoré boli vyvinuté na základe klinických AHA a ESC a individuálne charakteristiky pacienta.5 mg účinnej látky je indikovaný pre liečbu hypercholesterolémie Ha a lib, typ IV podľa Fredricksona dyslipidémie. Pri prevencii ischemických chorôb spojených s rozvojom aterosklerózy, je odporúčaná dávka je 5 mg.

denná dávka 10 mg "Merten" vyžaduje liečenie ischemických ochorení endotelu aterosklerotického plaku stabilizácie a inhibovať jeho expanziu. To platí pre čítanie dávku 20 mg, aj keď toto množstvo lieku efektívneho využitia pri vysokých hodnotách nízky podiel hustotu PL a cholesterolu, a pri nízkych koncentráciách lipoproteínové frakcie s vysokou hustotou. Dávka 40 mg môže byť predpísaná s nízkou účinnosťou 20 mg po vyhodnotení lipidogramu. Podľa súčasných odporúčaní AHA a ESC, denné dávky "Merten" môže byť zvýšená až na 80 mg.

Funkcie príjmu

Hlavným zdrojom informácií o používaní lieku "Mertenil" - návod na použitie. Rovnako sa podľa týchto odporúčaní používajú analógy a generiká "Crestor".Podľa vlastností farmakokinetiky sa tablety rosuvastatínu( v tomto prípade "Mertenil") užívajú kedykoľvek počas dňa. Mali by sa prehltnúť celé a omyť s dostatočným množstvom vody 50-150 mg. Ale podľa odporúčaní ESC a ANA z roku 2014, aby ste si vzali nejaké statíny, mali by sa pred spaním pospať a ignorovať priložené pokyny na použitie. Nežiaduce účinky

častými vedľajšími účinkami "Merten", ktorého frekvencia je 1-10%, patria závraty, bolesti svalov, nevoľnosť, zápcha, liate bolesti brucha, únava, bolesti hlavy. Zriedkavé vedľajšie účinky s frekvenciou 0,01-1%: nespavosť, žihľavka, svrbenie, zmena nálady v smere depresie. Zriedkavé účinky( 0,0001 - 0,01%): myositis, myopatia, rabdomyolýza, orgánovo zvýšenie pečeňových transamináz, panreatit, angioedém.

extrémne zriedkavé vedľajšie účinky: žltačka spôsobená toxická hepatitída, bolesti kĺbov, hematúria, strata pamäti, malígny exsudatívne erytém. Pozorovali sa menej ako 1 prípad na 10 000 pacientov.Častým účinkom je tiež možné - zvýšenie glykémie a rozvoj druhého typu diabetes mellitus. Vedľajšie účinky sú závislé od dávky a ich frekvencia sa zvyšuje s rastúcim dávkovaním. Pri zvýšení dennej dávky sa účinnosť zdvojnásobuje iba o 6 až 10%.

Vlastnosti "Merten" komplexné interakcie

Niektoré lieky sa vyznačujú znížením alebo zvýšením účinnosti toxicity kým aplikácie lieku "Merten".Analogy, odborné recenzie potvrdzujú tento trend, sú charakterizované aj dôležitými interakciami s liekmi. Je zakázané používať Mertenil a Cyklosporín spoločne kvôli viac ako 7-násobnému zvýšeniu koncentrácie statínu v plazme.

Všetky Rosuvastatín lieky zvýšiť účinok kumarínových antikoagulancií akýchkoľvek ktoré vyžadujú monitorovanie INR a re-korekcie. Pri liečbe HIV sa neodporúča súčasne používať "Mertenil" a inhibítory proteáz( "Lopinavir" a ďalšie).Ak je potrebné liečiť neabsorbovateľné antacidá, mali by sa užívať 2 hodiny po použití statínu. Pri komplexnej liečbe spolu s liekmi, ktoré ovplyvňujú systém cytochrómu, nie je potrebná korekcia dávky lieku "Mertenil".

Analógy "Mertenil"

Analógy lieku "Mertenil" nie sú početné.Celkovo nie je viac ako 10 analógov v zložení na domácom trhu lekární.Prvou a najvyššou kvalitou je "Kríž".Toto je pôvodný rosuvastatín, ktorý uvoľňuje Astrazeneka. Existuje aj množstvo ďalších cudzích generík lieku "Krestor".Sú to "Rosulip", "Roksera", "Tevaskor", "Rosart", "Rosukard".Také lieky ako "Acorta" a "Rosuvastatin Canon", takmer rovnaké zloženie ako droga "Mertenil" - analógy Rusky. Vyrábajú ich domáce farmaceutické spoločnosti.

Prehľad hodnotení lieku "Mertenil"

Pacienti užívajúci lieky na zníženie hladiny lipidov nemôžu potvrdiť ani vyvrátiť účinnosť konkrétneho lieku. Avšak na základe výsledkov lipidogramu, hodnoteného špecialistom, je možné posúdiť kvalitu lieku."Mertenil" počas troch mesiacov v terapeutickej dávke normalizuje lipidový profil krvného séra. A klinický efekt je možné vidieť po 4-6 týždňoch. Zároveň má v dôsledku slabého metabolizmu pečene cytochrómu malé množstvo liekových interakcií.

Pacienti lieku "Mertenil" reagujú pozitívne z dôvodu nízkeho výskytu nežiaducich reakcií.Použitie jednoduchého povlaku na tablety znižuje riziko lokálnej gastro-toxicity. O tom, ako reagovať, pacienti, nevoľnosť a dyspepsia vyskytujú oveľa menej často ako v prípade predčasného statínov( "Simvastatin" a "pravastatín").A podľa odporúčaní kardiológov je účinnosť "Mertenil" nižšia ako "Crestor".Iné analógy v kompozícii majú podobnú terapeutickú hodnotu.