Katetrizácia močového mechúra u mužov: procedurálny algoritmus, nástroje
je postup na zavedenie katétra( pre mužov a ženy) do močového mechúra cez uretrálny kanál. Katetrizácia sa často používa a používa sa na diagnostiku a terapiu.
pravidlá k nemu katéter
katéter môže byť inštalovaný v krátkom časovom období, napríklad počas chirurgického zákroku je nutná krátkodobá inštalácia katétra, a na dlhú dobu, ak je pacient ťažkosti s močením akt. Tieto choroby môžu byť spôsobené určitými ochoreniami.
Mužská urethra môže byť ovplyvnená rôznymi patologickými procesmi, ktoré sú výsledkom infekcie, traumy a neoplastického syndrómu. Porušenie močenia môže vyvolať vznik takých nepríjemných následkov ako zlyhanie obličiek a neplodnosť.V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať algoritmom katetrizácie močového mechúra u mužov.
Indikácie katetrizačných postupov sa môžu podávať na diagnostické účely:
- , ktorý sa nachádza v dutine močového mechúra pre získanie vzoriek moču. Vzorky sa ďalej používajú pri laboratórnych testoch, napríklad na stanovenie mikroflóry močového mechúra.
- Na stanovenie množstva moču, ktoré sa uvoľňuje, pozorovanie jeho organoleptických vlastností.
- Určiť úroveň priechodnosti močových ciest. Pri liečbe
pridávanie, katetrizácie môžu vykonať pri liečbe:
- Pri obnove močovú trubicu po operácii.
- V prítomnosti dekompresie močového mechúra.
- V prítomnosti akútneho oneskorenia zadržania moču, ktoré sa môže vyskytnúť na pozadí uretritídy, zmeny v patologickej povahe prostaty.
- Na liečbu steny močového mechúra roztokmi liečiv.
- S chronickou obštrukciou, ktorá môže byť spôsobená hydronefrózou.
- Aby sa vylúčil moč, ak pacient nie je schopný vykonať močenie. Napríklad, ak je pacient v kóme.
algoritmus katetrizáciu močového mechúra u mužov je pomerne zložitá, ale obavy o zdravie pacientov by nemala spôsobiť, aby sa vykonávať tento postup má dôveru skúsených odborníkov.
Kontraindikácie k
katetrizáciu Napriek skutočnosti, že existuje veľa náznakov, katetrizácia nie je vždy možné vykonať.Existujú niektoré kontraindikácie:
- Prítomnosť krvi v miešku.
- Prítomnosť modrín v perineálnej oblasti.
- Prítomnosť v močovej trubici.
- Trauma močového mechúra.
- Zranená močová trubica.
- Prostatitída v akútnej forme.
- Anuria.
- Niektoré ochorenia močového systému, napríklad kvapavka.
- Kŕč uretrálneho zvierača.
- Akútne zápalové procesy vyskytujúce sa v močovom mechúre alebo močovej rúre.
- Zlomenina penisu.
Funkcia katetrizácia u mužov
Vzhľadom močová trubica anatomických rysov u mužov vykonať katetrizačnou postup by mal iba skúsení profesionáli.Ťažkosti pri vykonávaní katetrizácie vznikajú v dôsledku skutočnosti, že mužská močová trubica je relatívne dlhá, približne 25 centimetrov. Okrem toho existujú dve fyziologické zúženia v močovej rúre, ktoré bránia voľnému zavedeniu katétra. A tiež je veľmi úzka.
Najväčšia starostlivosť je potrebná, ak sa postup vykonáva pomocou kovového katétra. Ak sa pri manipulácii použije nadmerná sila, môžu sa poškodiť steny močového systému, v dôsledku čoho nie je vylúčený výskyt falošných pohybov.
Algoritmus katetrizácie močového mechúra u mužov by sa mal prísne dodržiavať.
Nástroje používané pri katetrizácii
Pre postup katetrizácie budú potrebné nasledujúce nástroje:
- Priehradka pre moč.Ak má byť štúdia sterilná, zásobník bude sterilný.
- striekačka k Jean.
- Roztok furacilínu.
- Tray.
- Gumové rukavice. Plienka
- .
- Pinzety sú sterilné.
- Vaselínový olej( alebo glycerín).
- Sterilné tampónové obrúsky, dva kusy.
- Sterilné bavlnené guľôčky, dva kusy.
- Katétre rôznych veľkostí, sterilné, dva kusy. Zavedenie močového katétra je jednoduchý proces, ale vyžaduje opatrnosť.
algoritmus katetrizáciu močového mechúra u mužov
Ak sa postup vykonaný pomocou mäkkého katétra, musí technik vykonať nasledujúce akcie:
- Zdravotník by mal najprv pripraviť ruky dôkladne umyte je, rukoväť s dezinfekčným roztokom.
- Pacient je položený na chrbát, nohy mierne od seba, zatiaľ čo kolená by mali byť ohnuté.Medzi nohami je potrebné nainštalovať zásobník a vložiť plienku do oblasti panvy.
- Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal nosiť sterilné rukavice, zabaliť sterilnú obrúsku pod hlavu sterilnou utierkou. Otvorí sa to vonkajšia apertúra močovej trubice.
- Ďalej je potrebné liečiť hlavu bavlneným tampónom namočeným v furacilíne. Liečba sa má vykonávať v smere od močovej trubice k okraju hlavy.
- Otvorenie vonkajšieho uretrálneho otvoru je nutné otvoriť pomocou génového penisu. Po otvorení otvoru sa naleje niekoľko kvapiek sterilného glycerínu.
Pomocou klieští sa zachyti katéter a jeho zaoblený otvor je navlhčený vazelínovým olejom alebo glycerínom. Katéter sa potom vloží do otvoreného uretrálneho otvoru. Pomocou sterilných pinzet sa vložia prvé päť centimetrov katétra, pričom držíte hlavu.
namáčanie katétra
Katéter by mal byť pomaly ponorený do uretry a zachytený pinzetou. Penis by mal byť tlačený na katéter voľnou rukou. Táto technika umožní, aby sa katéter ľahšie pohyboval cez močovú rúru. V regióne na križovatke membránovej časti a špongiovej časti sa môže objaviť mierny odpor. Ak k tomu dôjde, potom musíte prestať o dve až tri minúty, kým čakáte na zmiznutie svalového kŕče a potom pokračujete v zavedení katétra.
Fyziologické zúženie je tiež prítomné pri vstupe močovej trubice do močového mechúra. V tejto oblasti nie je vylúčené opätovné zavedenie katétra.
Po objavení sa prvej časti moču musí byť opačný hrot katétra spustený do moču.
Pred ukončením močenia sa má močový mechúr opláchnuť.Po bezpečnostných opatreniach sa katéter opatrne odstráni.
po uzavretí moču, je pripojený k katétra Janet striekačky naplnené furatsilinovoy roztok, ktorý sa naleje do dutiny mechúra pomaly. Objem injektovaného roztoku by mal byť približne 150 mililitrov. Katéter je potom vedený do zásobníka na odstránenie kvapaliny. Postup prania by sa mal vykonať, kým sa obsah močového mechúra nestane transparentným.
Po ukončení oplachu sa katéter z močovodu odstráni a vykonáva čisté rotačné pohyby. Potom sa vonkajšie otvorenie močovodu opätovne spracuje vatou, ktorá bola predtým zvlhčená v roztoku furacilínu. Na konci katetrizačného postupu by sa všetky nástroje mali umiestniť do dezinfekčného roztoku.
Ak používanie mäkkého katétra neumožňuje postup, je potrebné použitie kovového katétra. Podobný postup pri zavedení močového katétra by mal vykonávať výlučne kvalifikovaný lekár, pretože technika je veľmi zložitá a vyžaduje si zvláštnu starostlivosť a pozornosť.
Pacient je umiestnený na chrbte, je ošetrený otvor uretra. Katéter je odložený "zobákom" a poháňa ho do močovej trubice, kým nedosiahne močový mechúr. Ak chcete prekonať oblasť zvierača, presuňte penis pozdĺž strednej čiary. Katéter je vložený ďalej a pomaly pohybuje močovou trubicou v smere nástroja.
Ak sa postup správne vykonáva, potom sa v zásobníku moču vyskytujú výboje a pacient nemá bolestivé pocity. Vzhľadom na skutočnosť, že katetrizácia kovovým katétrom je dosť bolestivá a traumatická, je zriedka.
Komplikácie katetrizácie
V niektorých prípadoch sa môžu objaviť niektoré komplikácie, napríklad:
- Infekcia močového systému. V dôsledku toho sa môže vyvinúť pyelonefritída, cystitída, uretritída.
- Poškodenie močovej trubice, niekedy značné až po perforáciu.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku chýb, ktoré sa vyskytli počas vloženia katétra, najmä kovového katétra alebo kvôli nedostatku predbežného vyšetrenia pacienta.Častejšie komplikácie vznikajú v dôsledku porušenia asepticity.