Objednávka č. 720: prevencia nosokomiálnej infekcie( stručne).Stav príkazu č. 720

Intrahospitálne infekcie sa vyskytujú v dôsledku stretnutia zdroja infekcie s vnímavým organizmom pacienta za prítomnosti podmienok na prenos patogénu. Opatrenia na prevenciu infekcií sú upravené nariadením 720 o prevencii nosokomiálnej infekcie, ktoré vydalo Ministerstvo zdravotníctva ZSSR už v roku 1978.Cieľom dokumentu bolo zlepšiť poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s hnisavými chirurgickými léziami a zintenzívniť opatrenia proti nozokomiálnym infekciám.

Pokyny k poradiu lekárov sú stále používané.Príkaz 720 pomáha zamestnancom zdravotníckych a preventívnych inštitúcií a hygienickým epidemiologickým staniciam organizovať a monitorovať akcie na nešpecifickú prevenciu nosokomiálnych infekcií.

Zrušenie pokynov a pokynov

Príkazy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie majú väčšiu právnu silu v porovnaní so SanPiNs, ktoré sú pravidelne zavedené a zrušené.Vyhláška hlavného zdravotníckeho lekára Ruskej federácie v roku 2010 schválila SanPiN s hygienickými a epidemiologickými požiadavkami pre organizácie, ktoré vykonávajú lekárske činnosti. Dokument nahradil SanPiN 2.1.3.1375-03 o hygienických požiadavkách na prevádzku nemocníc, materských domovov a nemocníc.

Zároveň sa registrujú sanitárne predpisy 3.1.2485-09 o prevencii nosokomiálnych infekcií v chirurgických nemocniciach a zodpovedajúceho SanPiN 2.1.3.2524-09 o zubnom lekárstve.

Na území Ukrajiny bol príkaz 720 na prevenciu nosokomiálnej infekcie zrušený na základe vyhlášky Ministerstva zdravotníctva č. 178 z roku 1998.Avšak, to môže byť považované za pôsobiace na základe objednávky Ministerstva zdravotníctva číslo 229, ak je takýto dokument nepoužíva, pokiaľ ide o organizáciu hygienické a protiepidemických režimu v pôrodníckych nemocniciach.

Kľúčové body dokumentu

Infekčná choroba získaná v zdravotníckom zariadení je vnútrohospitálna infekcia. Poriadok 720 podrobne opisuje prípady infekcie v chirurgii, ktoré sa prejavujú nadúvaním a sepsou. Hlavné patogény: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Candida, Klebsiella, Serratia - sa nemení, ale stať rezistentnými voči antibiotikám. Zdroje infekcie sa stávajú pacientmi s hnisavými septickými chorobami alebo osobami s latentnou formou infekcie. Patogény sa šíria vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom s bielizňou, rukami, nástrojmi.

Metódy prevencie zahŕňajú: izoláciu

• zdroja infekcie;
• prerušuje prenosové cesty.

Patogény a pacienti s infekciou sú včas identifikovaní a izolovaní, ručná dezinfekcia, sterilizácia ľanu, nástroje sa vykonávajú.Starý príkaz 720 na prevenciu nosokomiálnej infekcie stručne opisuje vlastnosti chirurgického oddelenia, opatrenia na hygienu, metódy bakteriologického vyšetrenia a detekciu stafylokokovej infekcie.

Pravidlá prevencie infekcií

Hlavný lekár a vedúci chirurgického oddelenia sú zodpovední za boj proti nozokomiálnym komplikáciám. Spoločne so zdravotnými sestrami organizujú a monitorujú realizáciu aktivít. Príkaz 720 upravuje vykonávanie lekárskych vyšetrení, liečbu kazu, testovanie stafylokokových infekcií raz za štvrťrok, školenie zamestnancov. Identifikácia infekcie je príležitosťou na mimoriadnu kontrolu.

Sovietsky poriadok 720 o prevencii nozokomiálnych infekcií pôsobí ako pokyn pre organizáciu sanitárneho a hygienického režimu.Činnosti v oddeleniach majú vplyv na dezinfekciu špachtolov, pohárov, rúk lekárov, kontaktov s pacientmi a purulentno-septických kožných lézií.Pokyny sa týkajú použitia dezinfekčných roztokov, výmeny a ošetrovania obuvi, štetcov a uterákov pre zdravotnícky personál.

Pokyny sa týkajú mokrého čistenia dvakrát denne, použitia dezinfekčných prostriedkov pri detekcii nozokomiálnych infekcií a na oddeleniach s hnisavými komplikáciami a chorobami. Vymedzujú sa požiadavky na príjem potravín v stacionárnych oddeleniach, skladovanie potravín z domácich transferov, ako aj ich overenie v súlade s požiadavkami na stravu pacienta.

Pokyny a hygiena v chirurgii

Príkaz 720 "Prevencia nosokomiálnej infekcie" obsahuje požiadavky na organizáciu a dezinfekciu na chirurgickom oddelení namiesto SanPin. Obslužná jednotka spolu s resuscitačnými pooperačnými oddeleniami sú oblasťami s osobitnou pozornosťou z hľadiska šírenia infekcií.Zdrojem infekcie sú aj prichádzajúci pacienti a ich ošetrovacie predmety, obväzy, nástroje, veci priamo z komôr.

V chirurgických oddeleniach sa predpokladá prísny hygienický a hygienický režim: pacienti s

• s hnisavými septickými léziami sú izolovaní;
• ošetrovacie predmety, posteľ a nočný stolík sú dezinfikované;
• na oddeleniach zahŕňajú ultrafialové žiariče;
• inšpekcia a starostlivosť sa vykonáva v župane, masky a klobúky, ktoré sa musia meniť;Pacienti s
• nemôžu voľne chodiť do iných komôr a úradov;
• vždy raz a týždeň mení posteľ a spodné prádlo;Liečba
• podlieha obuvi pacientov po vypustení.

Predpísané sú pacienti s pyo-septickými ložiskami v samostatnej miestnosti.

hygienické predpisy operačné jednotky organizácie operačný jednotka

pre zníženie rizika nozokomiálnych nákaz:

• nutne prítomnosť zádverie s UV žiariče;
• inštalácia ventilačných systémov s bakteriálnymi filtrami;
• používajúce mobilné recirkulačné čističe vzduchu;Rozdelenie pracovnej miestnosti
• pre purulentné a čisté operácie alebo dôkladnú dezinfekciu po vykonaní hnisavých procesov v jeden deň;
• spĺňa pravidlo červenej čiary týkajúce sa sterilného bielizne, gázových obväzov a obuvi na obuv.

Prevádzkové jednotky a jednotky intenzívnej starostlivosti, oddelenie a pooperačné obväz, nasledujúce hygienické pravidlá: Spracovanie

• nosidiel a lehátok, zariadenia a prístroje dezinfekčný prostriedok;
• príprava tabuľky so sterilnými nástrojmi;
• zbierka použitých obväzov v oddelených kontajneroch, ich oddelenie je čisté a hnisavé;
• používanie a dezinfekcia zástera plátenej látky ošetrovateľmi počas obliekania pacientov s purulentnými procesmi.

Pokyny obsahujú požiadavky na čistenie ovládacích jednotiek, komôr.

Podmienky prípravy na chirurgii a sterilizácia nástrojov

pravidiel Úplnosť demonštruje úlohu, ktorú hrá poradie 720, "prevencia nozokomiálnych infekcií."Či bol dokument zrušený alebo nie, vykonáva zdravotnícky personál, čím sa zabráni infekcii. Pravidlá pre chirurgické oddelenia zostávajú nezmenené, pretože sa týkajú:

• manipulácie s rukami personálu zapojeného do operácie a prípravy dezinfekčného roztoku;
• predbežne sterilizačné nástroje a kontroluje ich kvalitu;
• sterilizačné nástroje, obväzy, rukavice a chirurgické spodné prádlo;
• sterilizačné prístroje pre umelú cirkuláciu.

Príkaz 720 samostatne identifikuje hygienické predpisy na oddelení s pacientmi, ktorí majú plynovú gangrénu.

Podrobne sa zvažujú režimy a metódy sterilizácie: para

• ;
• vzduch( vykurovanie);
• chemické( peroxid vodíka a dezocon), a tiež s pomocou etylénoxidu.

Sú opísané etapy predbežnej sterilizácie čistenia, metódy prípravy roztoku a vlastnosti dezinfekcie rôznych objektov chirurgického oddelenia.Ďalšie podrobnosti o dezinfekcii umelých pľúcnych ventilačných jednotiek a inhalačného roztoku sú uvedené v prílohe č. 4 k tejto vyhláške.

Bakteriologická kontrola

Prílohy 2 a 3 sú venované bakteriologickej kontrole laboratórií a dezinfekčných staníc. Podrobne je popísaná metóda bakteriologických výskumov, zoznam predmetov, ktoré sa majú študovať, pravidlá pre vykonávanie plodín a zaznamenávanie ich výsledkov.

Dodatok №3 venovaná identifikáciu stafylokokové nozokomiálne infekcie, správanie sanácie poradím 720. popisuje metódy pre štúdium horných ciest dýchacích bakteriálneho inokulačního testu a reorganizáciu infekčných agens. Osobitná pozornosť sa venuje stafylokokom aureus, pričom 40% kmeňov nie je citlivá na liečbu. Sú opísané metódy antibiotikogramu.

stav objednávky 720

Objednať 720 "Prevencia nozokomiálnych infekcií", ktorého status vyvoláva množstvo otázok, ktoré sa používajú v praxi, vrchná sestra k niekoľkým účely:

• prispieva k prevencii nozokomiálnych nákaz;
• umožňuje dokázať váš prípad v prípade kontroverzných situácií;
• je základom prípravy pokynov pre zdravotné sestry;
• nahrádza prácu nemocničného epidemiologa pre sestry. Vyhláška

720 stále vydáva ministerstvo zdravotníctva ZSSR, ale v praxi sa zrušuje vydaním nových hygienických predpisov. Napriek tomu, že nariadenie ako legislatívny akt je nad pravidlami, čo naznačuje nekompetentnosť jeho zrušenia. Materiály týkajúce sa použitých metód, riešení a dezinfekčných zariadení sú zastarané.Poradie však podrobnejšie opisuje liečbu anestézie a dýchacích prístrojov, ktoré nie sú uvedené v neskorších dokumentoch.

Mám odkazovať na objednávku legálne

Ak ste pochopili právnej zložitosti vydaním nových právnych predpisov, rádovo 720 "Prevencia nozokomiálnych infekcií", bolo zrušené rozhodnutie vrchný štátny sanitárne lekár Ruskej federácie do roku 2009, kedy nové hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1 bol schválený.2485-09.V roku 2010 došlo ku konfliktu, pretože rozhodnutie bolo vyhlásené za neplatné z dôvodu objavenia sa nového. Súčasné SanPiN 2.1.3.2630-10 a SanPiN 2.1.3.2630-10 sú teraz náhradou za objednávku 720.