Precitlivenosť oneskoreného typu: mechanizmus vývoja
Zmena vnímavosti alebo reaktivity organizmu na cudziu látku sa nazýva alergia( z gréckej "reakcie na niekoho iného").Názov "alergia" vynašiel rakúsky vedec Clemens Pirke v roku 1906.Navrhol tiež používanie tohto výrazu na opísanie účinku rôznych faktorov na vonkajšie prostredie na telo a látok, ktoré vyvolávajú tieto alergické reakcie, nazývané alergény. Americký alergik
R. A. Cook v roku 1947 vytvoril prvú klasifikáciu alergií.Jeho definíciou je okamžitá hypersenzitívna a oneskorená hypersenzitivita typu. Tento druhý typ bude podrobne popísaný v tomto článku.Čo je dôležité, hypersenzitívne reakcie bezprostredného a oneskoreného typu sa navzájom značne líšia.
Hlavný rozdiel
bezprostredné hypersenzitívne - reakcia na antigén, ktorá sa vyskytuje po 20-25 minút po druhé stretnutie s alergénom( antigén).Reakcia precitlivenosti oneskoreného typu je vyjadrená nie skôr ako 7-8 hodín alebo niekoľko dní.V roku 1968 PG Gell a RA Coombs napísali vedecký dokument nazvaný "Nová klasifikácia alergických reakcií".Podľa tejto klasifikácie existujú 4 hlavné typy alergií.
Druhy alergie
- Typ 1 - anafylaktický, atopický, reaktívny. K prejavom tohto typu je možné klasifikovať ako edém Quincke, anafylaktický šok, atopickú bronchiálnu astmu, žihľavku. Typ
- 2 - cytotoxický alebo cytolytický, jeho prejavy zahŕňajú leukémiu, hemolytickú anémiu, Rh-inkompatibilitu. Typ
- 3 - imunokomplex alebo typ Arthus. Odhad celkovej a je hlavnou reakcia v chorobe etiológie séra, reumatoidná artritída, systémový lupus erimatoznoy. Všetky tieto tri typy sú úzko spojené s hemaglutinínom a patria do bezprostrednej hypersenzitivity. Typ
- 4 - precitlivenosť neskorého typu, počítadlá buniek mechanizmus je charakterizovaná vplyvom T-lymfocytov antigén-Heller. Senzibilizácia
precitlivenosť neskorého typu reakcia je organizmus senzibilizácie na mikrobiálne antigény, baktérie, vírusy, huby, hlístam, pre umelé a prírodné antigénov( chemikálie, lieky) oddelenie proteínov. Najzreteľiteľnejšia reakcia oneskoreného typu reaguje na zavedenie nízko imunogénnych antigénov. Malá dávka antigénov pri subkutánnej injekcii spôsobuje precitlivenosť oneskoreného typu. Mechanizmus vývoja tohto typu alergickej reakcie je hypersenzitivita H-lymfocytov na antigény. pridelené činí lymfocytov Precitlivenosť látku, napríklad interleukín-2, ktoré aktivujú makrofágy, antigén nastane smrť indukovanú senzibilizáciu lymfocytov. T-lymfocyty tiež obsahujú ochranný mechanizmus, pri ktorom zomierajú baktérie, vírusy alebo prvoky. Táto forma
senzibilizácie pozorovalo v niekoľkých infekčných ochorení, ako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, záškrtu, mykóz, helmintóz a ďalšie, ako aj v odmietnutia štepu.
Príklad
Najzrejmejším príkladom takýchto reakcií je tuberkulínový test Mantouxu. V prípade, že osoba, na ktorej telo je tuberkulóznej bacil, zadajte tuberkulínový intradermálne, potom 24 až 48 hodina na stvrdnutie v mieste vpichu tvorená 10-15 mm vred v stredu.
Histologické vyšetrenie ukazujú, že infiltrát zložený prevažne z lymfocytov a buniek radu monocytov-makrofágov.
Aneria
V zriedkavých prípadoch neexistuje žiadna odpoveď.Toto sa nazýva anergia, tj nedostatok reakcie tela na podnety.
Pozitívna energia nastane, keď sa alergén dostane do tela a zomrie. V tomto prípade nedochádza k zápalu.
Negatívna energia nastane, keď sa telo nedokáže brániť, čo naznačuje slabosť jednotlivca. Dôvodom pre nedostatok reakcie, alebo môže byť mierne znateľné zníženie počtu T-lymfocytov alebo porušeniu ich funkcií, ale tiež môže byť spôsobené zvýšenou aktivitou T-supresor.
Paraallergiya a pseudoallergy
Existujú koncepty «paraallergiya" a "pseudoallergy".Spĺňajú pri diagnostike infekčných ochorení, ktoré sú alergickými reakciami.
Paraallergiya - ak je infikovaný telo reaguje s podobnými alergény, napríklad infikované TB reaguje na atypických mykobaktérií.
Pseudoalergia je alergia, napríklad na tuberkulín u pacienta s leukémiou.
Stavy alergie
V alergickom období sú opísané tri etapy:
- Imunologická fáza. V tejto fáze sa vyskytujú všetky modifikácie imunitného systému. Vniká do tela alergén kombinuje s protilátkami a hypersenzitívnymi lymfocytmi.
- Patologická fáza. V tejto fáze tvorby buniek mediátorov( bioaktívne chemikálií), monokiny, lymfokíny, ktoré sú tvorené pridávaním alergénu na protilátky a precitlivelých lymfocytov.
- patofyziologická fáza. V tomto štádiu sa objaví klinická choroba. Je to preto, že objavujúci sa mediátori majú škodlivý účinok na tkanivá tela. V tejto fáze sú opuchy, svrbenie, kŕče hladkého svalstva, a ďalších porúch krvného obehu.
Tieto kroky určenia precitlivenosť oddialeného typu.
Liečba
Jedná sa o jednu z najťažších otázok. Liečba sa má vykonať zreteľne od terapie precitlivenosti bezprostredného typu, pretože oneskorená hypersenzitivita je imunitný zápal. Orientácia
Liečba má byť zameraná na imunologický okamih, protizápalovú liečbu a neutralizáciu patogénu. A predsa sa musí liečba začať všeobecnými pravidlami na liečbu alergických ochorení.Nezabudnite dodržiavať hypoalergénnu diétu. Pri liečbe tohto typu precitlivenosti zaujíma etiologická liečba, ktorá je zameraná na príčinu ochorenia, na osobitnom mieste.
Typy precitlivenosti oneskoreného typu. Ich liečba
Tento typ precitlivenosti je rozdelený na kontakt, tuberkulín a granulomatózny, takže liečba by mala byť zameraná na určitý typ.
- Kontaktná precitlivenosť sa vyskytuje pri interakcii s chemikáliami( kobalt, nikel, drevný decht, ortuť atď.), Drogy, jedovaté rastliny. Okrem primárnej liečbe alergie, kontaktné precitlivenosť dodatočne pridelený interakcie ukončení liečby spôsobuje alergie, terapia zamerané na odstránenie zápal, UV-žiarením.
- Precitlivenosť na tuberkulín súvisí s diagnózou a je spôsobená tuberkulínom alebo podobnými antigénmi, takže liečba nevyžaduje. Infekčné
- oneskorené hypersenzitívne dochádza pri senzibilizácii mikroorganizmy spôsobujúce infekčné ochorenia, ako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, antrax, kvapavky, parazitárnych inváziou. Liečba infekčných alergií sa sústreďuje na deštrukciu patogénov.
- alergická precitlivenosť na rozpustných proteínov dochádza pri oslabení imunitného systému, v ktorom nie je v tele prijímať proteínové zlúčeniny, ako sú mlieko, ryby, vajcia, orechy, strukoviny a určitých proteínov obsiahnutých v obilninách. Pre účinnú liečbu sú z potravy vylúčené všetky potraviny, ktoré spôsobujú alergie.
- autoimunitné precitlivenosť - je, keď je telu vlastné tkanivá a bunky, vyrobené citlivé tvorbu protilátok, ktoré sú príčinou alergií.Existujú dva typy auto-alergickej alergie.
Prvý je, keď nie je poškodená imunitná funkcia, ale dôjde k autoalergénu, čo spôsobí porušenie imunity. Druhým je to, keď imunita zlyhá, nie pochopenie, kde sú ich bielkoviny a kde sú cudzinci, takže si myslí, že je alergénny. Liečba je symptomatická a patogénna, čo spočíva v použití imunosupresív. V podstate ide o kortikosteroidy.
Precitlivenosť pri transplantácii je deštrukcia cudzieho telesa implantovaného do tela. Zabráňte takejto alergii výberom správneho darcu a priradením rôznych imunosupresív na potlačenie imunitného systému.
Reakcia precitlivenosti oneskoreného typu má preto značný význam. Mechanizmus reakcie z precitlivenosti je založený na zápale, ktorý pomáha zastaviť infekciu v postihnutých oblastiach a vytvoriť zdravú imunitu.