Subdurálne krvácanie: druhy a dôsledky

Mozog pozostáva z niekoľkých membrán. Najsilnejší z nich je vonkajší.Z tohto dôvodu sa tiež nazýva pevná.Pomerne často rôzne poranenia hlavy vedú k výskytu krvácania medzi vonkajšou kože a mozgu. V tomto prípade, je obeť diagnostikovaný "subdurálny krvácanie."Ide o túto patológiu, o ktorej sa bude diskutovať v dnešnom článku. Mechanizmus poškodenia tvorba

vzhľadu subdurálny krvácanie zvyčajne predchádza zranenia. Namiesto krvácanie tvoril hematóm, ktorý je rýchlo rastúca. To tiež predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre postihnutého tkaniva mozgu, ktoré sa líšia v citlivosti s touto expozíciou. Dôsledkom týchto procesov je výskyt neurologických abnormalít. Krvácanie vo veľkom meradle často vedie k smrti.

tiež potrebné vziať do úvahy chronický subdurálny hematóm. To nastane v prípade, že predchádzajúci krvácanie nemal čas zmiznúť.Hematóm je krytá vlastným plášťom, ktorý môže napadnúť cievy. V súvislosti s nestabilným stavu dátových prvkov sú často prasknúť, ktorý podporuje opätovný rast poškodených. Lekári boli zaznamenané početné prípady obrie hematómu tvoreného tohto typu.

Vypracovanie o skutočnostiach uvedených môže byť argumentoval, že subdurálny krvácanie v mozgu sa vyvíja ako dôsledok poškodenia kortexu a vaskulárnej šialené.V zriedkavých prípadoch, ochorenia predchádza porušenie žily Galen alebo skupiny tepien s ním spojené.

dôvodov patológie

príčiny subdurálny krvácania pomerne rôznorodé.Medzi nimi, z ktorých najčastejšie sú nasledujúce: Auto nehody

1. ( hit "torpédo" alebo palubnú dosku).Riziková skupina zahŕňa cestujúcich na predných sedadlách, ktorí nepoužívajú bezpečnostné pásy.
2. Pád na hlavu cencúľov a ľadových blokov v zimnom období.
3. Športové zranenia.
4. poranenia hlavy pri produkcii s nedodržiavanie bezpečnostných predpisov.
5. Domáce zápasy.

Tieto dôvody sú klasifikované ako traumatizujúce. Je dôležité si uvedomiť, že hematóm sa vyvíja v týchto prípadoch postupne.Čím väčšia je poškodená loď, tým intenzívnejšie krvácanie a rýchlo sa prejavuje charakteristický klinický obraz.

Oveľa menej dôjde k narušeniu na pozadí cerebrovaskulárnych chorôb. Patrí medzi ne hypertenzia a arteriálna aneuryzma. V niektorých prípadoch v dôsledku výskytu hematóm prijímacích antikoagulancií.Tieto faktory spôsobujú subdurálny krvácanie neúrazovou.

Princípy klasifikácie je opísaný v článku patológiu klasifikovať rýchlosť primárnych príznakov. Existujú tri formy krvácania:

• akútna;
• subakútny;
• chronická.

Zoberme si, že predstavuje každý z nasledujúcich možností:

1. akútna subdurálny krvácanie sa vyvíja počas 1-2 dní od okamihu úrazu. Hlavnou príčinou hematómu je považovaný za vážny a hlboký vplyv na mozog.
2. V subakútnej forme prijatia poškodenie pred prvými príznakmi môžu prejsť od 4 dní do niekoľkých týždňov. Traumatický dopad nie je taký silný.Kaliber postihnutého nádoby nie je veľký, takže k miernemu krvácaniu.
3. Dáta prejavy chronických foriem sa líši od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov či dokonca rokov. Ak vezmeme do úvahy zranenia ako spúšťač vývoj hematómu, v tomto prípade hrá druhoradú úlohu. Vo väčšine prípadov, chronická forma krvácanie je výsledkom cerebrovaskulárnych ochorení.

Špecifická forma poruchy určuje primárnu symptomatológiu.

Klinický obraz

Subdurálne krvácanie sa vyznačuje tým, že symptómy sa prejavujú presným striedaním niekoľkých fáz.

Ihneď po traumatickom náraze človek stráca vedomie. Táto porucha je spôsobená reakciou organizmu na akútnu a náhlu bolesť, stresový faktor. Potom sa pacient objaví a začne sa sťažovať na slabosť a omráčený stav. V niektorých prípadoch klinický obraz dopĺňa retrográdna amnézia - krátka strata pamäti pre udalosti predchádzajúce traume.

Druhá fáza sa vyznačuje zlepšením pohody. Nie každý človek po tom, ako sa zranil, je pozorný na zdravotný stav, aby navštívil lekára. Toto ignorovanie vlastného zdravia môže viesť k vážnejším zraneniam. Ide o situácie, keď obeť sedí za volantom auta alebo pokračuje v práci.

Tretia fáza je určená výskytom mozgových, fokálnych a meningeálnych symptómov. Tieto prejavy budú popísané nižšie.

Mozgové mozgové, meningeálne a fokálne príznaky

Kategória mozgovej obrny zahŕňa také poruchy, ktoré možno pozorovať pri akýchkoľvek iných poruchách. Avšak ich vzhľad poukazuje na vážne poškodenie mozgu. Po prvé, obete majú vážne bolesti hlavy.Človek sa môže stať apatióznym a ľahostajným voči všetkému, čo sa stane. Klinický obraz je často doplnený dezorientáciou v čase a priestore - pacient má ťažkosti s určením dátumu a miesta. Bolesť hlavy sa objaví raz v okamihu poranenia, potom oslabuje a rastie s novou intenzitou v tretej fáze.

Meningeálne prejavy patológie zahŕňajú znaky indikujúce poškodenie meningídy. Medzi ne patria: bolesť hlavy

• ;
• vracanie, ktoré nie je spôsobené jedením;
• pozitívne meningeálne znaky.

Takéto príznaky sa často pozorujú pri iných poruchách. Ak nie sú mozgové príznaky chýbajúce alebo slabo vyjadrené, diagnóza "subdurálneho mozgového krvácania" sa nepotvrdí.

Ohniskové symptómy sú reprezentované jednostrannou dilatáciou žiaka, zatiaľ čo jeho reakcia na svetlo je výrazne znížená.Niekedy zranený lekár fixuje sopor - ťažké potlačenie vedomia. V obzvlášť závažných prípadoch nastáva kóma.

Vlastnosti patológie u detí

Subdurálne krvácanie u novorodencov sa vyskytuje pomerne často. Je to dôsledok intrakraniálnych poranení pôrodov a predstavuje približne 40% počtu intrapartálnych patológií.Medzi hlavné dôvody pre to, lekári na vedomie nasledujúce:

• veľké ovocie;
• použitie intrakavitárnych obstetrických klieští;
• rýchle a rýchle doručenie;
• prezentácia nohy / zadku.

Je veľmi ľahké podozrenie na zdravotné problémy dieťaťa. Všetky nepodmienené reflexe dieťaťa sú v depresívnom stave. Nemôže si vziať prsia, prehltnúť.Stláčanie mozgového kmeňa s hematómom spôsobuje dilatáciu žiakov, kŕče. Uvedené symptómy sa prejavujú v prvých troch dňoch po pôrode.

Diagnostické metódy

Po akomkoľvek traumatickom poranení mozgu vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Neohrozujte svoje zdravie a ignorujte počiatočné príznaky krvácania. Diagnóza patológie je založená na zbere anamnézy a dotazníku pacienta. Pre lekára je dôležité poznať všetky informácie o povahe poranenia, poradie, v ktorom sa objavujú klinické príznaky.

Najkomplexnejšie informácie o lokalizácii hematómu je možné získať po CT vyšetrení.Nemenej informatívne je MRI.Ak máte podozrenie na traumatické subdurálne krvácanie, je prísne zakázané vykonávať lumbálnu punkciu. Tento postup zahŕňa príjem mozgovomiechovej tekutiny pomocou špeciálnej ihly. Jeho dôsledky môžu byť nezvratné.

Možnosti liečby

Po potvrdení diagnózy je pacient ihneď hospitalizovaný.Subdurálne krvácanie je vážnou patológiou. Preto sa má liečba okamžite začať.Iba v tomto prípade je možné dúfať na priaznivú prognózu.

Operatívna a konzervatívna terapia sa používa na nápravu poruchy. Druhá možnosť sa používa v prípade malých veľkostí hematómu, absencia zrejmej progresie. Pacienti predpisujú lieky s protiedematóznym účinkom, lieky na zlepšenie krvného obehu a metabolizmus mozgu. Tiež je uvedený príjem vitamínov a analgetík. Takéto liečenie sa odporúča u starších pacientov s diagnózou akútneho, netraumatického subdurálneho krvácania.

Väčšina prípadov patológie je chirurgická.Počas operácie sa lebka otvorí( trepanácia), po ktorej nasleduje odstránenie krvácania. Poslednou etapou je umývanie dutiny soľným roztokom, obnovenie integrity lebky a inštalácia špeciálnej drenáže.

Pokiaľ ide o malých pacientov, snažia sa liečiť lieky. Chýbajúca pozitívna dynamika je dôvodom operácie.

Dôsledky a prognóza rekonvalescencie

Vznik krvácania je sprevádzaný posunom mozgu a porušením jeho konštrukcií.Vývoj patológie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vážneho poškodenia lebky, takže prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá.Avšak konečný výsledok závisí od času liečby lekárovi a od správnosti zvolenej liečby. Ak bola obeť schopná pracovať do 6 hodín po poranení, zotavenie sa vyskytne v 80% prípadov. Okrem toho je prognóza ovplyvnená vekom pacienta, prítomnosťou somatických porúch a objemom hematómu.

Komplikované následky subdurálneho krvácania nie sú najpriaznivejšie. Pacienti s touto diagnózou sa zvyčajne stanú zdravotne postihnutými alebo dokonca zomrú