Nefróza obličiek: čo to je, príznaky, liečba, operácia
Všeobecné informácie
Nefróza obličiek - čo to je? V modernej medicíne sa tento termín používa na označenie dystrofických zmien obličiek. S touto chorobou sú primárne postihnuté obličkové kanuly. V dôsledku toho spárované orgány prestávajú vykonávať svoju hlavnú funkciu, ktorá spočíva v odvodení produktov rozpadu životne dôležitých činností.
Takáto choroba sa môže vyskytnúť akútne a chronicky. Medzi akútne ochorenia patrí nekrotická a febrilná nefróza. Pokiaľ ide o chronické lézie, zahŕňa lipoid, ako aj lipoid-amyloidnú nefrózu.
Táto choroba je nebezpečná, pretože spôsobuje nezvratné zmeny v ľudskom tele. Jeho včasná liečba však môže viesť k úplnému zotaveniu pacienta a obnoveniu kvality jeho života.
Urologický ústav, kde sa táto patológia liečila, vykonala pozorovania, ktoré odhalili, že nefróza obličiek sa vyskytuje nielen u starších ľudí a ľudí v dospelom veku, ale aj u detí vo veku 2-7 rokov. Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj v dospievaní a po ťažkom pôrode.
Hlavné príčiny vývoja
nefrózy obličiek - čo to je? Podľa odborníkov ide o multifaktoriálnu chorobu. Najčastejšie príčiny jeho vývoja sú nasledovné:
- dostáva ťažké poranenia, vrátane pomliaždenej obličky;
- intestinálna obštrukcia;
- otravu tela takými ťažkými kovmi ako je chróm, olovo, ortuť a iné;
- rozsiahle popáleniny na tele;Infekčné ochorenia
- vo forme dyzentérie, cholery, záškrtu, malárie;
- nekompatibilita krvi po transfúzii;Chemická intoxikácia
- s metylalkoholom, brzdová kvapalina, nemrznúca zmes;
- stláčanie kompresie vnútorných tkanív.
Ďalším názvom pre chorobu
Poškodenie obličiek, v ktorom sú dystofiicky zmenené, sa niekedy nazýva toxická infekčná oblička. Tento termín úplne odráža kauzálnu povahu ochorenia. Vzniká na pozadí intoxikácie a rôznych druhov otravy. U väčšiny pacientov sa táto patológia vyvíja po otravách etylénglykolom.
Treba tiež poznamenať, že pred 15 až 25 rokmi bolo po liečbe sexuálne prenosnými infekciami vrátane syfilisu a kvapavky rozšírená intoxikácia so sulfonamidovými liekmi. Niektoré mikroorganizmy sú však schopné samy osebe spôsobiť takéto poškodenie. Zahŕňajú choleru, mor, maláriu, záškrt.
U niektorých žien je príčinou tohto ochorenia aseptická nekróza, ku ktorej dochádza po pôrode.
Nemožno povedať o genetickej predispozícii človeka. Ak majú obaja rodičia primárny nefrotický syndróm, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa táto choroba objaví u ich detí.
Klasifikácia
Ako bolo spomenuté vyššie, príslušná choroba môže byť chronická a akútna. V závislosti od toho je rozdelený na 4 typy. Pozrime sa na funkcie všetkých druhov nefrózy práve teraz.
Nefróza lipoidov
Táto forma ochorenia je najrýchlejšia. Je charakterizovaná dystrofickými léziami renálnych tubulov. Najčastejšie táto choroba nadobudla charakter. Obvykle sa vyskytuje na pozadí vývoja infekčného procesu.
Hlavným dôvodom výskytu takejto lézie je prudká porucha metabolizmu tukov a proteínov, ktorá spôsobuje zmeny v priepustnosti kapilár obličkových glomerulov. Prechádza cez steny krvných ciev, molekuly krvných bielkovín otrávia tkanivá obličkových tubulov, čím spôsobujú v nich závažné zmeny.
Mnohí odborníci tvrdia, že nefroza lipoidov sa vyskytuje v dôsledku autoimunitných procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele. 
Nekrotická nefróza
Aká je táto forma ochorenia? Podľa lekárov ide o infekčné toxické ochorenie akútnej povahy. S takouto patológiou dochádza k poškodeniu orgánu v dôsledku zlyhania výživy a dodávania krvi s ďalším zomieraním tubulov. To spôsobuje vývoj akútnej nedostatočnosti, zníženie množstva moču, až kým úplne nezmizne, ako aj porušenie filtrácie kvapalín.
Táto porucha sa pozoruje spolu s akútnym poškodením prietoku krvi v obličkách. Keď sa kvapalina absorbuje naspäť do tubulárneho lumenu, zvyšuje sa množstvo toxických látok. Preto je priebeh choroby ďalej komplikovaný poškodením renálnych tubulov škodlivými prvkami.
Symptómy takýchto patologických porúch závisia od účinku toxínov na bunky a tkanivá obličiek. V tomto prípade sa môže vyvinúť syndróm ľadvového šoku.
amyloid porážka
uvažuje forma choroby sa vyvíja na pozadí amyloidózy, že je tvrdá porucha metabolizmu bielkovín, ktorý je typický pre nadmerné hromadenie amyloidu v tkanivách.
V dôsledku genetických porúch syntézy bielkovín sa môže objaviť amyloidová nefróza. Získaná lézia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zhoršeného proteínového metabolizmu pri dlhodobých infekčných ochoreniach. Infekcia teda pôsobí ako spúšťací mechanizmus na produkciu mutovaných proteínov, ktoré spôsobujú imunitnú odpoveď organizmu. Proteíny spolu s protilátkami tvoria amyloid. Ten sa hromadí vo vnútorných orgánoch, vrátane močového systému. V tomto prípade obličky poškodzujú cievy a porušujú filtráciu moču, čo spôsobuje vznik amyloidózy.
Posttransfúzna nefróza
Toto ochorenie je variantom nekrotickej nefrózy. Toto sa javí ako komplikácia pri transfúzii nevhodnej krvi. Takýto spôsob podporuje intravaskulárnu deštrukciu červených krviniek. V tomto prípade sa vyvinie šok a akútne zlyhanie obličiek. 
Jedným z typov tejto lézie je febrilná nefróza. Táto choroba sa vyskytuje pri rôznych infekciách, ale nemá zjavné prejavy. Jediným príznakom febrilnej nefrózy je zvýšené množstvo bielkovín v moči. Nevyžaduje špeciálnu liečbu a zmizne spolu s infekciou.
Všeobecné príznaky ochorenia
Urologický ústav, ktorý liečil ochorenie už mnoho rokov, odhalil bežné príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky typy nefrózy.
Podľa odborníkov je akýkoľvek typ poškodenia obličiek sprevádzaný dystrofickými poruchami vo svojich tubuloch. Zároveň je výrazne zvýšená ich permeabilita na proteíny, čo spôsobuje vážne poruchy metabolizmu v tele. Obsah bielkovín v krvi v tomto stave klesne na 3,2%.Zvyčajne poskytujú plazmový tlak( onkotický) a zabraňujú vstupu kvapalnej látky z nádob do medzibunkového priestoru. Pri absencii takého procesu sa u pacienta vyvinie pretrvávajúci edém. Taktiež s vývojom ochorenia dochádza k poklesu objemu moču, ktorý nadobúda tmavú farbu. Tento príznak je dôležitý pre včasné zistenie porušenia.
Ako sa liečiť?
Teraz viete, čo sa prejavuje nefróza obličiek.Čo je to, povedali sme tiež vyššie. Ako liečiť túto chorobu, mali by ste to povedať skúseným lekárom.
Veľmi často sa liečba tejto lézie spája s určitými ťažkosťami. Určuje sa formou existujúcej poruchy a prevládajúcich symptómov.
Hlavným smerom pri liečbe nefrózy obličiek je: neutralizácia
- hlavnej príčiny poruchy;
- znížil edém;
- normalizácia množstva bielkovín v krvi.
Aby sa dosiahol pozitívny terapeutický výsledok, je potrebná liečba, ktorá bude zameraná na odstránenie základnej príčiny, ktorá spôsobila chorobu. Napríklad pri nefronektóze by sa mala venovať osobitná pozornosť odstráneniu toxínov z tela a boju proti šoku.
V prípade lipoidnej formy ochorenia je veľmi dôležité nájsť zameranie existujúcej infekcie. Až potom by sa mala uskutočniť antimikrobiálna liečba, ktorá bude zameraná na neutralizáciu pôvodcu infekcie.
Liečba amyloidovou léziou sa vykonáva dlhší čas. Podporná liečba tejto choroby spočíva v určení tuhej stravy. Výživa pacienta by mala obsahovať zvýšený obsah vitamínov.
Na liečbu poruchy v akútnom štádiu sa vykonáva transfúzia krvi a plazmy. Pacienti sú tiež predpísaní diuretikami a predpisujú albumín.
Prevencia a liečba ochorenia
Kontúzia obličiek a iné poranenia veľmi často spôsobujú vznik nefrózy. Preto by ste mali byť veľmi opatrní počas nebezpečnej práce a športovania.
Aby sa zabránilo ochoreniam obličiek a chorobám močového systému, odborníci odporúčajú dodržiavať diétu bez soli a obmedziť príjem tekutín. Tým sa výrazne zníži opuch. Na ten istý účel môžu existovať aplikácie takéto diuretiká ako "Lasix", "Novazurol" a "Novurit".Podporujú vylučovanie solí a nadbytočných tekutín.
U pacientov s lipoidnou poruchou sa pozorovali pozitívne zmeny po vymenovaní imunosupresív a kortikosteroidov. Je to spôsobené obnovením štruktúry glomerulov obličiek. Použitie takýchto liekov eliminuje edém a podporuje nástup remisie. 
Ako je známe, nefrotický syndróm sprevádza výrazná strata proteínu. V súvislosti s tým by liečba takejto choroby mala byť zameraná na doplnenie tejto straty. V akútnych podmienkach s ťažkým edémom sa podobný účinok dosiahne transfúziou krvi a príjmom diuretík. Na obnovenie dodávky bielkovín je pridelená špeciálna strava. Bielkovinové produkty by mali byť prítomné v strave pacienta.
Ak je proteínová diéta pre pacienta kontraindikovaná, potom je predpísaná vysokokalorická strava s optimálnym množstvom sacharidov a tukov. Avšak množstvo bielkovín v potravinách má mierne prekročiť stratu spolu s močom.
Preto pri liečbe lézií intersticiálnych obličiek existuje niekoľko prístupov. Silná lieková terapia počas období exacerbácie by mala znížiť opuch a normalizovať pacienta.Čo sa týka remisie, v tomto prípade by mala byť podporná liečba diéta, ktorá je nasledovná:
- znížený príjem soli;
- znížil príjem tekutín;Príjem
- dostatočného množstva bielkovín;
- konzumuje dostatok vitamínov.
Treba tiež poznamenať, že strava by mala nasledovať nie je vždy v chronickej forme choroby, a niektoré nedostatky, ale inak existovať ďalšie komplikácie.
Predpoveď liečby nefrózy, operácia
Koľko stojí oblička? Na túto otázku môžu odpovedať len špecialisti. Spravidla dostávajú iba tých ľudí, ktorí vyvinú vážnu patológiu, ktorá spôsobuje úplné zlyhanie obličkového systému. V tomto prípade sa vykonáva operatívna intervencia, počas ktorej je chorý orgán nahradený darcovským orgánom. Bohužiaľ, miera prežitia transplantovanej obličky v tomto prípade nie je väčšia ako 75%.
Podľa lekárov je prognóza obnovy nefrózy diskutabilná.Závisí od špecifickej klinickej formy ochorenia. Včasná a správne zvolená liečba nekrotickej nefrózy zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu pacienta. Treba poznamenať, že s amyloidnou formou ochorenia prognóza jej liečby zostáva nepriaznivá.
Aby ľudia s chronickými typmi nefrózy nemali záujem o to, koľko stojí na obličkách, mali by pravidelne liečiť sanatórium. Súčasne je možné hovoriť o schopnosti človeka pracovať len počas obdobia odpustenia.
Podľa odborníkov vyžaduje akákoľvek nefróza obličiek okamžitú konzultáciu s lekárom. Diagnóza tejto choroby nepredstavuje žiadne ťažkosti. Ale pre jeho úspešnú terapiu to nestačí.Nech výsledky
vzhľadom k zásadné rozdiely medzi rôznymi formami tejto patológie, že je dôležité stanoviť skutočnú príčinu, ktorá spôsobila vývoj nefróza. Súčasne je rovnako dôležité zvoliť správnu liečbu v čase a čase. Pozitívny terapeutický výsledok sa dá dosiahnuť len s primeraným prístupom a zodpovedným plnením všetkých požiadaviek ošetrujúceho lekára.