Zranenia kolena. Meniskus: poškodenie, liečba, adaptácia

Kolenný kĺb má komplexnú štruktúru, najdôležitejšou zložkou je meniskus. Vykonáva funkciu zdieľania zaťaženia, preto je najviac náchylná na traumatické lézie. Aké poranenia kolena sa dajú rozlíšiť?Aké sú vlastnosti diagnostiky a liečby takýchto škôd?

Anatómia Pred zvážením veľké škody predovšetkým ich diagnostika a liečba by mala byť oboznámení s anatómiou kolená.Meniscus je chrupavka semilunárnej formy, menej často diskoidná.Je to dôležitá súčasť kolenného kĺbu, keďže funkcia odpisovania a stabilizácie nákladu spočíva na týchto formáciách. Menisci kĺžu po povrchu holennej kosti, čo poskytuje optimálne rozloženie tlaku počas pohybu. Celkovo je v kolennom kĺbe dva meniskus, ktoré sa nazývajú stredné a bočné.Samotný meniskus pozostáva z tela a rohov - predných a zadných. Bežnejšie zranenia mediálne chrupavky, pretože je charakterizovaný nízkou mobilitou vzhľadom k pripevnenie pomocou vnútornej obvodovej menisku väz. Bočná, na rozdiel od mediálnej, je veľmi pohyblivá a menej pravdepodobné, že prejde traumatickými účinkami.

Poranenie kolena

Poškodenie meniskusom je veľmi časté zranenie a existuje veľa dôvodov. Zranenia kolena( meniskus je poškodený zvlášť často), podľa traumatológie, sú bežnejšie v starobe. Aké druhy škôd možno rozlíšiť?

1. Porušenie pripojenia menisku - jeho oddelenie. Tento jav sa často vyskytuje v oblasti predného a zadného rohu, menej často v oblasti tela, v parakapulárnej zóne.
2. Poškodenie vnútorného väzu, ktoré je zodpovedné za statickú povahu mediálneho menisku. Jeho prasknutie spôsobuje, že chrupavka kolena je príliš mobilná.Toto je predisponujúci faktor pri pripájaní ďalších poranení, čo môže viesť k ťažšiemu kombinovanému zraneniu.
3. prestávka rohy a meniskus tela, ktoré sa často koná v transkhordalnoy oblasti.
4. Cysty, ktoré môžu byť jednokomorové alebo viackomorové, ako aj jednostranné a obojstranné.Tieto formácie majú oválny alebo guľatý tvar. Degeneratívne zmeny
5. menisku, ktoré môžu nastať v dôsledku chronického traumy a z abnormálne štruktúrou alebo akékoľvek systémové choroby. Najčastejšie to je predmetom pevné mediálneho menisku, pretože najmenší pohyb môže stať traumatickú príčinou mikrotraumy( osoba nemusí to ani nevšimol), nasleduje počiatočné degeneratívnych procesov. Etiológie

hlavnou príčinou poškodenia menisku - zranenia, ktoré môžu nastať v dôsledku náhlej rozšírení kĺbu, atypické rotačných pohyboch, rovnako ako priamy dopad( šok, pokles).Najnebezpečnejším je chronické trauma, ktoré v počiatočných štádiách nemôže spôsobiť nepohodlie a neskôr sa stane príčinou degeneratívnych zmien. Môžu viesť k niektorým systémovým ochoreniam, ako je dna, chronická intoxikácia alebo reumatizmus.

Symptómy

Akútne obdobie sa vyskytuje okamžite po poškodení kolenného kĺbu. V tomto čase je pacient znepokojený syndrómom intenzívnej bolesti, ktorý obmedzuje pohyby končatín. Okrem toho, fenomén blokády - fixácia končatiny v určitej polohe. Poškodenie je sprevádzané krvácaním do kĺbovej dutiny, v dôsledku čoho je v tejto oblasti charakteristický edém.Často na základe týchto príznakov sa diagnostikuje "modrina" alebo "prasknutie väzov".Konzervatívna liečba dočasne zmierňuje stav pacienta, ale v budúcnosti sa trauma znova prejaví.

Chronické obdobie, ktoré je výsledkom akútnych lézií, sa vyznačuje obnovením bolesti. Príčinou tohto javu môže byť nadmerné zaťaženie alebo náhly pohyb. Bolestivý syndróm nie je intenzívny, vyskytuje sa iba pri tlaku na kĺb. Pohyb je obmedzený av niektorých prípadoch sú možné periodické blokády. V tomto období, akumulácia tekutiny v dutine, rovnako ako oslabenie svalov.

Zabrániť prechodu akútneho obdobia na chronické môže byť dôkladná diagnostika a správna liečba. Pri prvom označení sa poraďte s lekárom.

Stupne poškodenia meniskom

Prerušenia

môžu byť úplné alebo neúplné.Prvé z nich sú najtraumatickejšie a najnebezpečnejšie, vyžadujú dlhodobú liečbu a zotavenie. Najčastejšie je ovplyvnená predná rohová alebo kombinovaná infekcia rohov. Tiež všetky zranenia je možné rozdeliť do dvoch skupín - so zaujatím a bez predpojatosti. Opäť, prvé vyžadujú dlhšiu rehabilitáciu. Diagnostika

Diagnostika sa robí na základe sťažností a údajov zo špeciálnych štúdií.Najčastejšie sú pacienti liečení skutočnosťou, že oheň kolena spôsobuje bolesť.V niektorých prípadoch sa syndróm bolesti znepokojuje dokonca aj v pokoji. Jednoduchá bolesť nestačí na vypracovanie plánu liečby, je potrebná dôkladnejšia diagnóza. Zbierka anamnézy je nevyhnutne sprevádzaná prijatím údajov, čo umožňuje odhaliť príčinu traumatizácie. Pacient sa pýta, či došlo k zlomeninám, dislokáciám a iným poraneniam dolnej končatiny, a tiež odhaliť prítomnosť systémových ochorení, ktoré môžu spôsobiť degeneratívne zmeny chrupavky.

Jednou z metód je diagnostický test Epley, ktorý sa vykonáva v pozícii pacienta na žalúdku. Je požiadaný ohnúť nohu v kolennom kĺbe, lekár sa v tejto chvíli tlačí na pätu a druhou rukou vykonáva presné otáčavé pohyby holene a chodidla. Pozitívnym príznakom je výskyt bolesti.

Najpresnejšia štúdia je röntgenová snímka, mala by sa vykonať nevyhnutne, ak sa vyskytne bolesť a nepohodlie a ak sa koleno prehne. Dokonalou metódou je röntgenové žiarenie s použitím kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do dutiny kolenného kĺbu( kontrastná artrodenografia).Táto metóda umožňuje sledovať najmenšie patologické zmeny v menisku a väzy.

Prvé miesto v informatívnosti je obsadené magnetickým rezonančným zobrazením( MRI), ktoré umožňuje preskúšať vrstvu kĺbovej vrstvy.

Liečba

Na diagnostiku je potrebná okamžitá liečba. Aký typ terapie je potrebný pri poranení kolena? Meniscus je najdôležitejším prvkom kolenného kĺbu, ktorý pôsobí ako tlmič nárazov. Ak je poškodený, špecialisti, ak je to možné, vykonávajú konzervatívnu liečbu, ktorá sa uskutočňuje len s malými zraneniami.

Je potrebné znížiť zaťaženie kolenného kĺbu, poskytnúť mu relatívny kľud, ale úplná imobilizácia sa neodporúča. Ukladanie sadrovca ​​do oblasti spoja je plné vytvárania kontraktúry, v dôsledku čoho existuje riziko, že funkcia kolena nebude úplne obnovená.Kompletná imobilizácia sa vyžaduje len vtedy, ak dochádza k zlomenine kostí dolnej končatiny alebo prasknutia väzov( kombinované poškodenie).Okrem týchto aktivít je liečba liekmi. Na začiatku liečby sú často potrebné analgetiká, ktoré zmierňujú bolestivý syndróm. Chondroprotektory( glukozamín, chondroitín sulfát) sú potrebné.Tieto lieky urýchľujú syntézu chrupavkového tkaniva a tiež ovplyvňujú intraartikulárnu tekutinu.

Ťažké poranenia vyžadujú chirurgickú liečbu. Medzi indikáciami pre neho možno identifikovať:

• obmedzenie pohybu v kĺbe a kliknutia;Syndróm silnej bolesti
• ;Výpotok
• v kĺbovej dutine;
• významné slzy v menisku;
• žiadny účinok konzervatívnej liečby.

Úprava

Úplné obnovenie menisku sa nevyskytne okamžite. Po vykonaní terapeutických opatrení sa odporúča vykonať fyzické cvičenia a ľahkú masáž.Tým sa zníži trvanie adaptačného obdobia a odstráni sa riziko kontraktúry. Cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne. Komplexná gymnastika by nemala obsahovať náhle pohyby, nabíjanie by sa malo robiť pomaly a hladko. Aj počas tohto obdobia je potrebné veľa pitia a užívania multivitamínov, čo má priaznivý vplyv na procesy obnovy chrupavkového tkaniva.

Prevencia

Je vhodné venovať pozornosť preventívnym opatreniam pre ľudí zapojených do športu. Najskôr je potrebné vyhnúť sa náhlym pohybom počas behu, drepaniu a iným cvičením spojeným s kolenným kĺbom. Tiež je potrebné venovať pozornosť pohodlnej obuvi a pri vykonávaní cvičení, ktoré upevňujú obväzy na kolenách. Takáto prevencia zníži riziko úrazu niekoľkokrát.

Poranenia kolena( meniskus a iné formácie) vyžadujú včasnú liečbu. Diagnóza v počiatočnom štádiu zabráni komplikáciám a obmedzuje sa na konzervatívnu liečbu. Preto pri prvom príznaku poškodenia by ste mali navštíviť lekára, aj keď je to len malý nepríjemný pocit. Moderné metódy pomôžu vytvoriť skutočný obraz o chorobe a začať liečbu v čase.