Odstránenie prostaty: operácia, dôsledky
Veľa mužov vo veku trpí chorobami pohlavného alebo močového systému. Najproblematickejším orgánom v nich je spravidla prostata. Niekedy sa môžete zotaviť z patológií konzervatívnymi metódami bez toho, aby ste sa uchýlili k radikálnej chirurgickej intervencii. Avšak existujú prípady, kedy odstránenie prostaty je jediná šanca zbaviť sa vážnej choroby. Ktoré patológie predpisujú lekári túto operáciu? Aké sú jeho indikácie a kontraindikácie? Ako prebieha proces odstraňovania? Ako správne sa správať v rehabilitačnom období?Pokúsme sa odpovedať na tieto otázky v našom článku.
Indikácie na odstránenie prostaty
Odstránenie prostaty je vážny chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva iba vtedy, keď neexistuje žiadny iný spôsob, ako vyliečiť pacienta. Preto sa predpisuje len pre vážne patologické príznaky, ktoré z nejakého dôvodu nemožno odstrániť tradičným spôsobom. Podľa štatistík sú najčastejšie prevádzkované staršie muži, ktorí pôvodne oslovili lekára so sťažnosťami na problémy s močom. Spravidla sú diagnostikované s benígnymi alebo malígnymi nádormi.
Uvádzame hlavné indikácie pre tento postup:
- chronická prostatitída, sprevádzaná častým močením a silnou bolesťou v dolnej časti brucha;
- prostatitída komplikovaná prítomnosťou kameňov v prostatickej žľaze;
- prostatický adenóm je benígny nádor, ktorý zvyčajne neohrozuje ľudský život;
- časté močenie alebo retencia moču;
- konštantná hematúria( prítomnosť krvi v moči);
- falošný nutkanie na močenie, nepodliehajú konzervatívnej liečbe;Rakovina prostaty
- - chirurgia sa vo všeobecnosti vykonáva u pacientov s prvým alebo druhým štádiom ochorenia, keď nádor neprekročil telo.
Kontraindikácie pre operáciu
Operácia je vážna rana pre telo, ktorú nemožno tolerovať všetci pacienti. Preto nemôže byť odstránenie prostaty vykonané všetkými ľuďmi. Zanedbanie ochorenia je najčastejším dôvodom odmietnutia chirurgickej intervencie. Tiež môže byť základom závažných chronických ochorení alebo dokonca veku pacienta. Konečné rozhodnutie vykoná ošetrujúci lekár alebo lekárska komisia na základe histórie pacienta a výsledkov jeho analýzy.
Najčastejšie dôvody na odmietnutie tejto operácie sú nasledujúce kontraindikácie:
- zápalové ochorenia urogenitálneho systému v akútnej forme;
- vírusové ochorenia a horúčka;
- závažná chronická patológia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
- pokročilé zhubné nádory sprevádzané početnými metastázami v tele;
- patológie štítnej žľazy alebo pankreasu, vrátane cukrovky, bolesti chrbtice a hypotyreózy;
- staroba - operácia je kontraindikovaná u mužov nad 70 rokov;
- choroby, ktoré spôsobujú poruchy zrážanlivosti krvi vrátane hemofílie;
- užívajúce lieky, ktoré zriedia krv, v takom prípade sa operácia vykonáva iba po úplnom odstránení z tela.
Typy chirurgických zákrokov
V závislosti od závažnosti ochorenia lekári používajú rôzne metódy chirurgickej intervencie. Niekedy sa odstráni len časť orgánu, nie celá prostatická žľaza. Operáciu odstránenia možno vykonať nasledujúcimi metódami:
- Odstránenie prostrenej transuretrálnej - je vykonávané cez vonkajší otvor močovej trubice. S resektoskopom dochádza k postupnému odstráneniu prostaty alebo iba jej postihnutej časti. Absencia rezu je hlavnou výhodou tejto metódy. Doba rehabilitácie sa výrazne znižuje.
- Transvesická adenomektómia je otvorená chirurgia, pri ktorej chirurg vykonáva rez medzi pupkom a pubisom. Používa sa pri odstraňovaní adenómu alebo malígneho nádoru veľkej veľkosti.
- Laparoskopická resekcia - počas operácie lekár urobí niekoľko prepichnutí v prednej brušnej stene, kde je zariadenie vložené, vybavené kamerou. Týmto spôsobom môžete úplne odstrániť celú prostatu alebo len jej časť.
Príprava na prevádzku
Pred pokračovaním v operácii je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku organizmu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.Pacient musí predložiť všeobecný a biochemický krvný test. Tiež sa robia krvné testy na reakcii Wasserman ( detekcia syfilisu), HIV a vírusovej hepatitídy. Pacient je tiež povinný poskytnúť lekárom informácie o svojej krvnej skupine a Rh faktori. Je nevyhnutné prejsť všeobecnou analýzou moču a urobiť jej samostatnú plodinu na citlivosti na antibiotiká.Na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému sa vykoná EKG.Na vylúčenie tuberkulózy a iných patologických stavov pľúc je potrebné urobiť fluorografiu.
Odstránenie tumoru prostaty začína ultrazvukom urogenitálnych orgánov na určenie prítomnosti reziduálneho moču.Ďalej pacient navštevuje terapeuta, urolog a anesteziológ. Vo večerných hodinách pred operáciou musí pacient urobiť klystýr a tiež oholenie vlasov. Od tej doby by nemal jesť ani piť.
Odstránenie prostaty: dôsledky
Vyvolanie možných komplikácií pri chirurgickom zákroku závisí od zanedbania ochorenia. Takže chirurgický zákrok na odstránenie adenómu prostaty už zvyčajne nemá žiadne vážne dôsledky. Okrem toho je omnoho nebezpečnejšie, aby sa tento postup vykonal prostredníctvom otvoreného rezu. Riziko komplikácií závisí aj od úrovne kvalifikácie lekára.
Uvádzame hlavné pooperačné komplikácie s , ktoré sa najčastejšie stretávajú s pacientmi:
- infekcie močovej sústavy, ktoré sa prenesú do tela počas resekcie;
- výskyt hematúrie( prítomnosť krvi v moči);
- dočasná alebo trvalá impotencia;
- recidíva choroby;
- zúženie močovej trubice, ktoré vedie k obštrukcii deurácií ;
- retrográdna ejakulácia je prenos spermy do dutiny močového mechúra.
Ako sa vykonáva operácia na odstránenie prostaty?
V závislosti od zložitosti nadchádzajúcej operácie sa používa buď celková alebo spinálna anestézia. Technika vykonávania operácie závisí od spôsobu, akým sa vykoná.Takže pri transuretrálnej resekcii sa nástroj s iluminátorom a kamerou vloží do pacientovej uretry. Prostredníctvom toho vstupuje do močového mechúra. Pre jeho manipuláciu, chirurg pozoruje na obrazovke monitora. Pomocou resektoskopu pomaly odstraňuje prostatu alebo jej časť, odtrhne od nej malé kúsky a súčasne spaľuje postihnuté krvácanie. Po resekcii lekár umiestni do močového mechúra katéter, cez ktorý moč bude neskôr vstúpiť do moču. Laparoskopia sa podobne vykonáva. Hlavným rozdielom je resektoskop nie je vložený cez uretru, ale cez malé otvory v prednej stene brušnej dutiny.
Odinštalovanie môžete vykonať aj pomocou metódy otvoreného prístupu. Prostálá žľaza je v tomto prípade spravidla úplne odstránená.Chirurg vykoná rez medzi pohlavím a pupom pacienta, prechádza cez svalové tkanivo a steny močového mechúra. Potom ruky odstráni zväčšenú časť prostaty. Na konci operácie sa zavádza aj katéter a drenážna trubica, ktorá vystupuje cez rez. Rehabilitačné obdobie po tomto type operácie trvá oveľa dlhšie. Vlastnosti
chirurgie pre rakovinu odstránenie
chirurgické odstránenie rakoviny prostaty je ďalej doplnená kompletná resekcii panvového lymfatických uzlinách , aby sa zabránilo vzniku a šíreniu metastáz. Navyše sa odstránia semenné váčky. U malých nádorov počiatočných fázach v priebehu prevádzky robota použiť da Vinci, vykonáva presné laparoskopická kroky, čo spôsobuje minimálne poškodenie pacienta. Chirurg a anesteziológ sú v tomto prípade neustále vedľa pacienta a monitorujú jeho stav. Táto metóda vám umožňuje plne zachovať účinnosť u mužov.
počiatočné rehabilitácia obdobie
Po operácii je pacient pripojený k systému priebežného vyprázdňovanie močového mechúra, včas odstrániť nahromadené tekutiny a krvných zrazenín von skrz katéter. Prostredníctvom nej sa orgán premyje špeciálnym roztokom, napríklad furacilínom. V závislosti od zložitosti operácie môže systém bežať niekoľko hodín až niekoľko dní.2 hodiny po procedúre sa pacientovi môže piť trochu vody a jedlo sa obnoví nasledujúce ráno. V prvých dňoch po resekcii sa odporúča vypiť aspoň 2 litre vody, rovnako ako vylúčiť z tukového menu, vyprážané, slané a údené potraviny.
Je možné obnoviť účinnosť po odstránení prostaty?
Spravidla nie vždy strata sily vedie k resekcii( odstráneniu).Prostatická žľaza je obklopená množstvom svalov, ktoré sú zodpovedné za schopnosť muža mať erekciu. Ak sa chirurg počas operácie dokáže vyhnúť poškodeniu, obnoví sa účinnosť s časom. Negatívna prognóza sa zvyčajne podáva pacientom s rozsiahlymi malígnymi nádormi. Pri absencii komplikácií sa potencia vráti mužovi 4-5 týždňov po resekcii.
Život po chirurgickom zákroku na odstránenie
prostata Po prepustení z nemocnice pacient môže stále pocit nepohodlia na chvíľu. Pri jednoduchých chirurgických zákrokoch sa pacient pošle domov do 4-5 dní.Operácia na odstránenie adenómu prostaty alebo rakoviny si vyžaduje dlhodobú regeneráciu pod dohľadom lekárov. Prvýkrát bude mužom zakázané podchladzovať a vykonávať ťažkú fyzickú prácu. Následky možno obnoviť 1-2 mesiace po resekcii. Po týždni po prepustení sa pacient môže vrátiť do práce.
Zhrnutie
Preto je možné postup bez rizika označiť ako odstránenie prostaty. Dôsledky tohto ochorenia závisia výlučne od choroby, v ktorej bola vykonaná.Po resekcii sa spravidla zlepší stav pacienta a nakoniec sa zotaví.Dokonca aj s prítomnosťou resekcia orgánov malígnych nádorov je vysoká pravdepodobnosť, že pozitívny výsledok, a to najmä v prípade, že bola vykonaná v skorých štádiách. V tomto prípade je prežitie pacientov po odstránení rakoviny prostaty 90 až 100%.Vyberte si overenú kliniku a chirurga, ktorý má veľa pozitívnej spätnej väzby, aby sa znížila pravdepodobnosť zdravotných chýb a možných komplikácií.