Čo je neurosyfil? Symptómy, formy, liečba, dôsledky

Syfilis je choroba pohlavnej prírody, ktorá narúša prácu niektorých systémov vnútorných orgánov. Pri absencii kompetentnej liečby po krátkom čase sa môže vyvinúť neurosyfil, charakterizovaný vstupom infekcie do nervového systému. Ide o veľmi nebezpečnú patológiu ľudského zdravia, ktorá ohrozuje úplné postihnutie alebo smrť.

Čo je neurosyfil?

Neurosyfilom je infekčné ochorenie ľudského CNS.Vývoj patológie je spôsobený prienikom príčin syfilisu do tela. Infekcia môže zahŕňať všetky časti nervového systému v patologickom procese, počnúc mozgom a končiac zmyslovými orgánmi. Klinicky sa ochorenie prejavuje v mnohých neurologických poruchách: závrat, svalová slabosť, paralýza, kŕče, demencia.

Po prvýkrát sa syfilis začal rozprávať v stredoveku. V tých dňoch alchymisti ešte nevedeli, čo je neurosyfil. Z choroby utrpeli účastníci krížových výprav. Počas storočnej vojny sa syfilis nazýval aj francúzskym ochorením, keďže ju "priniesli" z pevniny. Pred niekoľkými desaťročiami sa syfilis považoval za trest pre infikovaných. Vďaka rýchlemu rozvoju vedy môže byť táto choroba vyliečená už niekoľko týždňov. Avšak zanedbané formy často spôsobujú smrť.Obzvlášť dôležitá je vysoká úmrtnosť neurosyfilov.

Ochorenie sa môže prejaviť v akomkoľvek období vývoja syfilitovej infekcie. Diagnóza je založená na výsledkoch metód sérologického výskumu a klinických prejavov. Na liečbu sa zvyčajne používajú antibiotiká s úzkym spektrom. Dnes je ochorenie neurosyfilov oveľa menej bežné ako v minulom storočí.Dôvodom je zlepšenie kvality diagnostických aktivít, preventívne vyšetrenia populácie, skorá terapia.

Hlavné príčiny infekcie

Príčinným faktorom neurosyfilie je bakteriálny bledý treponém. Infekcia sa vyskytuje priamo od chorého. Spravidla sa to stáva pri nechránenom pohlavnom styku. Patogénny mikroorganizmus preniká do ľudského tela poškodením slizníc alebo pokožky. Potom sa infekcia šíri spolu s krvným riečnym krvným riešením.

Telo reaguje na cudziu baktériu tým, že produkuje protilátky. S poklesom hematoencefalickej bariéry sa do nervového systému vkladá bledý treponém. Preto sa postupne rozvíja neurosyfíl.

Príčiny tejto patológie môžu byť tiež nešpecifické.Vývoj choroby je uľahčený predčasnou liečbou skorých foriem ochorenia, emocionálneho utrpenia, zníženej imunity, kraniocerebrálnej traumy, duševnej únavy.

Hlavné cesty infekcie:

1. Sexuálne .Toto je najbežnejší variant prenosu infekcie. Príčinná látka preniká cez sliznicu a mikrodámy na kožu. Typ sexuálneho kontaktu zvyčajne nehrá osobitnú úlohu. Použitie bariérových prostriedkov antikoncepcie( kondómov) znižuje riziko infekcie, ale neznižuje ju na nulu.
2. Transfúzia krvi ( s transfúziou krvi, zubná manipulácia).
3. Domácnosť .Na nakazenie domácimi prostriedkami je potrebný veľmi úzky kontakt s chorými. Nezahŕňajte prepravu cez uteráky, bežné domáce predmety, použitie holiaceho strojčeka alebo kefy.
4. Transplacentálne ( prenos z matky priamo na plod).
5. Professional .Najprv sa týka zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú neustály kontakt s biologickými tekutinami( krv, spermie, sliny).Infekcia je možná s pôrodníckou starostlivosťou, chirurgickými intervenciami, pitvou.

V každom kontakte s osobou infikovanou neurosyfilídou je vždy hrozba.

Klinický obraz

Symptómy neurosyfilie môžu byť vyslovené alebo opotrebované, keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja. Medzi všeobecné symptómy charakteristické pre túto chorobu sa lekári odvolávajú na periodické bolesti hlavy, rýchlu únavu, necitlivosť končatín.

Špecialisti

rozlišujú medzi skorým, oneskoreným a vrodeným variantom ochorenia. Prvý sa vyvinie v priebehu niekoľkých rokov od okamihu infekcie. V opačnom prípade sa nazýva mesenchymálna, pretože v prvom rade sa patologický proces zúčastňuje cievy a membrány mozgu. Neskorá forma patológie sa prejavuje asi päť rokov od okamihu bledého treponému do organizmu. Sú sprevádzané porážkou nervových buniek a vlákien. Vrodená neurosyfilita sa vyvíja v dôsledku transplacentárneho prenosu infekcie z matky na plod a prejavuje sa počas prvých mesiacov života dieťaťa.

Predčasná neurosyfília

Táto forma ochorenia sa zvyčajne rozvíja v priebehu 2-5 rokov po vstupe infekcie do tela. Tento stav je sprevádzaný poškodením membrán a ciev mozgu. Medzi jeho hlavné prejavy patrí syfilitizačná meningitída, meningovaskulárna syfilis a latentná neurosyfília. Príznaky a charakteristiky každej formy budú podrobnejšie popísané nižšie.

1. Asymptomatická( latentná) neurosyfilída sa môže nazvať "náhodným" nálezom. V tomto stave nie sú pozorované žiadne charakteristické symptómy a diagnóza môže byť stanovená iba zmenou zloženia CSF.
2. Syfilická meningitída je najčastejšie diagnostikovaná u mladých ľudí.Medzi hlavné príznaky patrí nevoľnosť a vracanie, silné bolesti hlavy. Teplota tela stúpa veľmi zriedka. Je možné zahrnúť kraniálne nervy do patologického procesu, čo sa prejavuje zhoršením zraku a vývojom neurosenzorickej straty sluchu.
3. Meningovaskulárny syfilis sa vyznačuje poruchou krvného obehu v mozgu. Klinicky sa patológia prejavuje porušením citlivosti, zvýšenými reflexmi, zníženou pozornosťou a poruchou pamäti. Neprítomnosť včasnej liečby môže viesť k ischemickej mozgovej príhode. Zvyčajne to predchádza ťažké bolesti hlavy, zhoršenie spánku, epileptické záchvaty sú možné.

Neskorá neurosilýza

Táto patológia je tiež rozdelená do niekoľkých foriem:

• Progresívna paralýza.
• Dorsálna artikulácia.
• Gummous neurosyphilis.
• Atrofia optického nervu.
• Meningovaskulárny neurosyfíl( príznaky sú podobné skorému formovaniu tejto choroby).

Pokiaľ ide o progresívnu paralýzu , znamená chronickú meningoencefalitídu. Obvykle sa vyvíja v priebehu 5-15 rokov od okamihu infekcie syfilisom. Hlavnou príčinou tejto formy ochorenia je penetrácia bledých treponémov do mozgových buniek s následnou deštrukciou. Spočiatku pacienti vykazovali zmeny vo vyššej nervovej aktivite( zhoršenie pozornosti a pamäti, podráždenosť).Po progresii ochorenia sa pridajú duševné poruchy( depresívne stavy, bludy a halucinácie).Medzi príznaky neurologickej povahy patrí trasenie jazyka, dyzartria a zmena rukopisu. Choroba sa rýchlo rozvíja a za niekoľko mesiacov je smrteľná.

Keď sú postihnuté zadné korene a šnúry miechy, lekári hovoria o chrbticovom vzduchu. Klinicky sa patológia prejavuje vo forme prolapsu achilových reflexov, nestability v Rombergovej póze. Výsledkom je zmena chôdze človeka. Nevylučuje sa výskyt atrofie optického nervu.Ďalšou charakteristikou choroby sú trofické vredy.

Atrofia optického nervu v niektorých prípadoch pôsobí ako nezávislá forma takéhoto ochorenia, akým je neurosyfil. Dôsledky ochorenia výrazne znižujú kvalitu ľudského života. Počiatočný patologický proces postihuje iba jedno oko, ale po chvíli nadobudne dvojstranný charakter. Znižuje ostrosť zraku. Pri absencii včasnej liečby sa vyvinie úplná slepota.

Gummózny neurosyfil. Gummas sú zaoblené formácie, ktoré vznikajú v dôsledku zápalu spôsobeného treponémom. Ovplyvňujú mozog a miechu, stláčajú nervy. Klinicky sa patológia prejavuje paralýzou končatín a panvových porúch.

Kongenitálny neurosyfilil

Táto forma patológie je diagnostikovaná veľmi zriedkavo. Počas tehotenstva sa tehotná žena v práci pravidelne vyšetruje na infekciu. Ak došlo k intrauterinnej infekcii, je veľmi ľahké ju rozpoznať.Klinický obraz sa vyznačuje rovnakými symptómami ako u dospelých pacientov, s výnimkou dorzálnej suchosti.

Vrodená forma ochorenia má svoje vlastné charakteristické symptómy. Tento hydrocefalus a takzvaná trieda Getschinson: hluchota, keratitída a deformácia horných rezákov. Včasná liečba môže zastaviť infekciu, ale neurologické symptómy pretrvávajú počas celého života.

Diagnostika neurosyfílie

Čo je neurosyfilis, už sme to povedali. Ako potvrdiť túto chorobu? Formulácia konečnej diagnózy je možná s ohľadom na tri hlavné kritériá: charakteristický klinický obraz, výsledky testov na syfilis, detekcia zmien v zložení mozgovomiechovej tekutiny. Adekvátne posúdenie stavu pacienta je možné len po neurologickom vyšetrení.

Čo sa týka laboratórneho výskumu, sú vykonávané komplexným spôsobom. V niektorých prípadoch je potrebné opakované testovanie. Najinformatívnejšie metódy laboratórnej diagnostiky zahŕňajú analýzu RPR, RIBT, RIF, ako aj identifikáciu pôvodcu infekcie v obsahu postihnutej kože.

Pri absencii výrazných príznakov sa vykoná lumbálna punkcia. S neurosyfilídou v cerebrospinálnej tekutine sa zistila zvýšená hladina proteínov a pôvodca ochorenia - bledá treponémia.

MRI a CT miechy sú predpísané pre všetkých pacientov s podozrením na neurosyfilizmus. Diagnóza pomocou špeciálnych zariadení umožňuje odhaliť hydrocefalus a atrofiu mozgovej látky.

Ako poraziť neurosyfilis?

Liečba skorých foriem ochorenia je založená na agresívnej antibiotickej liečbe. K tomu použite lieky penicilín a cefalosporín. Liečba je zvyčajne komplexná a zahŕňa použitie viacerých liekov v rovnakom čase. Zvyčajná schéma: "Penicilín", "Probenecid", "Ceftriaxón".Všetky lieky sa podávajú intravenózne. Penicilínové injekcie sa tiež dostávajú do miechového kanála. Liečba zvyčajne trvá dva týždne. Po tomto sa pacient podrobí druhému vyšetreniu, podľa výsledkov ktorého je možné posúdiť, či neurosyfilída bola úspešná.Liečba sa predlžuje, ak sa v cerebrospinálnej tekutine nachádza bledý treponém.

V prvý deň farmakoterapie sa môžu zvýšiť neurologické príznaky( bolesť hlavy, zvýšenie teploty, tachykardia).V takýchto prípadoch je liečba doplnená protizápalovými a kortikosteroidnými liekmi.

Na boj proti neskorým formám neurosyfílie používajte lieky s arzénom a bizmutom, ktoré sú vysoko toxické.

Prognóza a dôsledky

Skoré formy neurosyfilov dobre reagujú na liečbu, je možné úplné zotavenie. V niektorých prípadoch zostávajú takzvané reziduálne javy vo forme dysartrie a parézy, čo môže viesť k postihnutiu.

Neskoré formy patológie nepodliehajú farmakoterapii. Symptómy neurologickej povahy spravidla zostávajú s pacientom po celý život.

Progresívna paralýza pred niekoľkými rokmi viedla k smrteľnému výsledku. Dnes používanie antibiotík série penicilínov môže zmierniť prejavy symptómov a spomaliť neurosyfílie.

Fotografie pacientov s touto diagnózou a po ukončení liečby nám umožňujú pochopiť, akú hrozbu spôsobuje patológia organizmu. Preto by každý mal vedieť, ako zabrániť tejto chorobe.

Prevenčné opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii, lekárom sa odporúča, aby sa vzdali nekontrolovaného pohlavného styku. Osobitnú pozornosť treba venovať osobnej hygiene.Ľudia infikovaní bledým treponémom musia nutne absolvovať preventívne vyšetrenia od neurológov.

Čo je neurosyfilis? Ide o nebezpečnú chorobu charakterizovanú poškodením CNS.Pri absencii včasnej liečby existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku život ohrozujúcich komplikácií, ktoré priamo ovplyvňujú kvalitu života a niekedy vedú k smrti. Preto nemožno zanedbávať profylaxiu ochorenia a po infekcii okamžite vyhľadajte pomoc od lekára.