Binswangerova choroba: príznaky a liečba

V poslednej dobe sa v lekárskej praxi častejšie vyskytujú choroby spôsobené porušením cerebrálneho obehu. Sú prejavované hlavne u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a tabak, majú v minulosti obezitu, cukrovku, hypertenziu. Jedným z takých patologických komplexov symptómov je Binswangerova choroba, alebo inak - subkortická aterosklerotická encefalopatia. Táto choroba bola opísaná v roku 1894 a dostala meno svojho výskumného pracovníka Otto Binswangera kvôli úsiliu Alois Alzheimer, ktorý navrhol túto myšlienku. Podrobnejšia štúdia tejto patológie umožnila kanadský neurolog Olszewski v polovici dvadsiateho storočia.

Definition

Binswangerova choroba - ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, poruchou subkortikálne mozgovej cirkulácie v dôsledku zhrubnutie stien krvných ciev a znížiť svoju kapacitu. To ovplyvňuje kvalitu výživy bielej hmoty mozgu. Vyvíja sa ischémia. Rýchly pokrok vedie k hrubým neurologickým poruchám, demencii a ďalším komplikáciám. Okrem toho sa môžu objaviť poruchy chôdze, poruchy inervácie panvových orgánov. V záverečnej chorobe sa pacienti stávajú úplne závislí od vonkajšej pomoci a potrebujú služby profesionálnej zdravotnej sestry.

Etiológia

predisponujúce faktor pre rozvoj choroby môže byť spoločné somatické vaskulárnej patológie, ako je napríklad hypertenzia. Ale ďalšie podmienky, ktoré spôsobujú pretrvávajúce zúžení malých ciev mozgu, môžu ovplyvniť vývoj procesu. Patria sem amyloidová angiopatia a autozomálna dominantná angiopatia mozgu. Samotným pojmom "Binswangerova choroba" je potrebné zaobchádzať opatrne, pretože nie je samostatná nozologické jednotka, a patologické syndróm inherentné v rade ochorení, ako je metachromatické leukodystrofie, alebo progresívne leukoencefalopatie.

Patogenéza

Z dôvodu hypertenzie sú mozgové cievy v spazmodickom stave. Ich lúmen sa zužuje nielen znížením hladkej svalovej vrstvy, ale aj v dôsledku prítomnosti aterosklerotických zmien. Tak je biela hmota mozgu narušená a vzniká ischémia a potom atrofuje. Cysty, ložiská krvácania a nekróza sa vyskytujú v zúžení tepnovej siete. Látka mozgu objemu klesá, stále menej hustý, tekutina môže byť nahradený alebo pevne vzhľadom k vyrovnávacej rozšíreniu komorových dutín. Príroda netoleruje prázdnotu.

Symptómy

Poruchy, ktoré spôsobujú Binswangerovu chorobu, sú postupne. Existujú dve verzie tohto ochorenia:

1. Continuous progradiently keď ľahké obdobie bez príznakov a zložité v priebehu času.
2. Pomalá progresia s platovými obdobiami, kedy na klinike dlhodobo nedochádza k zhoršeniu.

Pacienti sa spravidla sťažujú na poruchy chôdze a inkontinenciu moču a výkalov. Rozvíjajú intelektuálnu a emocionálnu demenciu, ktorá sa prejavuje nedostatočnými neurologickými príznakmi. Vyskytuje sa zhoršenie pamäti a kognitívnych schopností.

Na základe odborníkov prevládajúce symptómy rozlišovať dismnesticheskoe, amnestic a psevdoparaliticheskoe demencie. Kritika na ich stav u pacientov je obmedzená alebo úplne chýba, nálada je zvyčajne neutrálna alebo optimistická, pričom je možné zabudnúť na aktuálne udalosti. Tak ľahko a nepostrehnuteľne uvoľňuje Binswangerovu chorobu. Klinika môže byť doplnená o epileptické záchvaty, neurózy. Diagnostika

Pri diagnostikovaní lekára na základe zozbieranej histórie, klinického obrazu a laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Základom pre zdravotnej dokumentácie, "Binswangerova choroba" je odolný potvrdené demencie, v kombinácii s akýmikoľvek dvoma označeniami zo zoznamu:

- poruchy chôdze;
- pseudobulbarový syndróm;
- bradykinéza;
- dysfunkcia panvových orgánov;
- čelné príznaky.

Tiež sa, či je prítomnosť hypertenzia, arytmia, infarkt myokardu alebo diabetes.

diferenciálnej diagnóza Alzheimerovej choroby s použitím koronárneho Khachin stupnice, rovnako ako CT a MRI dát.

Liečba

Pacienti s diagnózou Binswangerovej choroby sú liečení dvoma lekármi, neurológom a psychiatrom. Konzultujú s endokrinológmi, terapeutmi, kardiológmi, pretože terapia by mala pokryť všetky väzby patogenézy a zastaviť príznaky.

Dôležitým míľnikom v etiopatogenetickej liečbe je zníženie krvného tlaku na normálne počty. Samozrejme, existujúca symptomatológia sa neobnovuje, ale pomáha predchádzať zhoršeniu. Okrem toho lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, sú predpísané antikoagulanciá na prevenciu vzniku mozgovej príhody, nootropických liekov na zachovanie kognitívnych funkcií.Ak je to potrebné, v dôsledku depresie nálady alebo prítomnosti mentálnych abnormalít predpíšte antidepresíva alebo antipsychotiká.

Prognóza života a zdravia

Dva týždne po začiatku užívania liekov vidíte výrazné zlepšenie stavu pacienta. Viac ako polovica ľudí s diagnózou "Binswangerovej choroby" má uspokojivú prognózu. Musia však podstúpiť rutinné vyšetrenie od neurológov, terapeutov, psychiatrov a kardiológov v polyklinike v mieste bydliska.

Včasná diagnóza môže nielen predĺžiť život človeka, ale aj zlepšiť jeho kvalitu. Pre starších ľudí je nesmierne dôležité, aby neboli bezmocní, aby sa nestali záťažou pre rodinu. Potrebujú vedieť, čo očakávať od diagnózy "Binswangerovej choroby".Skupina II-III s postihnutím - to je veľmi pravdepodobný výsledok tejto choroby. Musíme psychicky pripraviť pacienta na skutočnosť, že liečba len zastaví proces, ale nezdraví sa a bude musieť čeliť negatívnym následkom len o niečo neskôr.

Komplex Binswanger Symptom je bežným koncom arteriálnej hypertenzie s aterosklerotickou zložkou. Jedinou možnou prevenciou je stravovanie a správny spôsob života v mladosti a dospelosti, aby sa zabránilo rozvoju a progresii hypertenzie. Potom bude hlavný etiologický faktor vylúčený a pre rozvoj choroby nebude pôda.

Nepoužívajte samoliečbu a zostaňte zdravými!