Spálenie tretieho stupňa: príznaky, prvá pomoc, čas liečby
Tretí a štvrtý stupeň popálení sú pre ľudský život a zdravie najnebezpečnejšie, ale oveľa menej sa diagnostikuje. Pozrime sa podrobne, za akých podmienok a odkedy je možné získať spálenie tretieho stupňa, ako je plný, ako poskytnúť prvú pomoc a ako dlho trvá liečba.
Klasifikácia popálenin v stupňoch
Ako už bolo spomenuté, popáleniny sú klasifikované podľa stupňa v závislosti od hĺbky poškodenia kože.
- Prvý stupeň popálenia. Po kontakte s ovplyvňujúcim faktorom sa pokožka stáva mierne sčervenaná a opuchnutá.Trauma nevyžaduje špeciálnu liečbu a uzdravuje sa nezávisle po 5 až 7 dňoch. Neexistuje žiadna jazva z popálenia.
- Druhý stupeň popálenia. Sčervenanie a opuchy sú sprevádzané opuchom hornej vrstvy kože a tvorbou bublín naplnených kvapalinou žltého odtieňa. Pri prepichovaní močového mechúra je viditeľná jasne červená vrstva kože, dotýkanie sa dáva obeti silnú bolesť.Pravdepodobnosť infekcie rany je vysoká, preto liečenie trvá asi dva týždne.
- Tretí stupeň popálenia. Charakterizovaná prerušením vitálnej aktivity tkanív( nekróza) je rana pokrytá kôrou šedej alebo hnedej farby.Štvrtý stupeň popálenín. Najťažšie a najhlbšie poškodenie kože. Typické črty sú zatemnenie alebo oplodnenie poškodenej oblasti, v niektorých prípadoch zahŕňajúcich proces kostí.Obdobie zotavenia je dlhé, hlboké jazvy zostávajú v mieste nárazu.
Ak osoba utrpela krčka maternice alebo kĺby s popáleninami štvrtého stupňa, aktivita motora bude výrazne narušená počas vzniku jaziev.
Formy spaľovania tretieho stupňa
V medicíne je bežné oddeliť popáleniny tretieho stupňa.
Formulár 3-A
Pri príjme tohto typu poranenia má pacient úplné poškodenie epidermy. Dermis je čiastočne postihnutá a plytká.Hlavná časť bazálnej vrstvy zastaví jej životnosť a zomrie. Zárodková vrstva, ktorá je zodpovedná za obnovu kožných buniek, je čiastočne poškodená.Zvyšné, hlboké vrstvy si plne zachovajú svoje funkčné schopnosti.
V poškodenej oblasti má pacient pocit, že takmer nedotýka. Zlepšený hmatový kontakt sprevádza zvýšené bolestivé reakcie tela. Presné stanovenie diagnózy vyžaduje neustále sledovanie lekára a kontrolu regeneratívnych schopností pokožky.
Formulár 3-B
Poranenie sa vyznačuje úplnou nekrózou kože na poškodenej oblasti. Do stupňa poškodenia kože 3-A je pripojená potrat vitalitnej aktivity podkožného tkaniva.
V klinickom zobrazení lekári zaznamenajú úplnú absenciu bolesti a reakcie na hmatový kontakt pacienta. Proces krvného obehu a metabolizmus kože je narušený.
Koncepcia a klinika tepelného popálenia
Pri horúcich kontaktoch pokožky s vysokými teplotami rôzneho pôvodu dochádza k tepelným popáleninám. Pri závažnom poškodení dochádza k nekróze tkaniva a závažnému začervenaniu. Povrch miesta vystavenia je suchý alebo mokrý, v závislosti od povahy tepelného pôsobenia. Pri kontakte s parou alebo vriacou vodou bude mať pacient mokrú nekrózu. Koža sa stáva červenožltej alebo červeno-hnedej farby a pokryté bublinami naplnenými kvapalinou. Povaha poškodenia sa dá porovnať s procesom roztavenia kožného tkaniva.
Pri kontakte s horúcimi predmetmi, ako je železo alebo železo, dochádza k nekróze suchého typu. Koža na mieste expozície je pokrytá hustou kôrkou, má tmavú farbu, v ťažkých prípadoch môže byť čierna. Hranice rany sú jasne viditeľné.Všetky stupne tepelného popálenia sa hoja s následnou tvorbou jaziev na tkanivách. Vo výnimočných prípadoch, pri zachovaní aj najmenších častí epiteliálnej vrstvy, je možná regenerácia kože.
Koncepcia a klinika chemického popálenia
U osoby, ktorá bola chemicky popálená, má byť liečba vykonaná na určený účel a po vyšetrení pacienta lekármi. Porážka kože tohto typu sa môže získať pri kontakte s agresívnymi látkami, napríklad so zásadami alebo kyselinami. Ak osoba dostala chemické popálenie tretieho stupňa, všetky vrstvy kože na poškodenom mieste sú nekrotické.Horná vrstva rany je pokrytá tmavou, pevnou, nepohyblivou kôrkou. Hmatový kontakt nie je citlivý.
Konečná diagnostika stupňa poškodenia je možná až po odmietnutí nekrotických oblastí.Väčšina popálenín je diagnostikovaná v treťom stupni.
Pre tých, ktorí dostali liečbu chemickým popálením a hojivý proces rany sú dlhé.Na úplné odmietnutie chrapavky je potrebných približne tri týždne. V dôsledku toho sa na mieste lézie tvoria hlboké jazvy.
Typické prejavy popálenia
Hlavnými znakmi tretieho stupňa popálenia je zmena povrchových vrstiev kože z prirodzenej farby na tmavočervený odtieň.V miestach, kde epitel úplne zastavil svoju životnú činnosť, farba kože sa zmení na čierne, čo naznačuje nekrózu tkanív. Miesto kontaktu s ovplyvňujúcim faktorom je hyperpigmentované.
V závislosti od charakteru sa môžu objaviť pľuzgiere naplnené tekutinou, hustú štruktúru kôry tmavo hnedé mieste erózie a vredy horenia zranených oblasti.
Pálenie tretieho stupňa kategórie "A" je klasifikované ako povrchné, kategória "B" je hlboká porážka.
Klinike popálenín tretieho stupňa
Vo väčšine prípadov pacientov, ktorí dostali tretí stupeň popálenia, okrem hlavných príznakov zranenia sa sťažujú na zhoršenie blahobytu. S globálnou léziou môže teplota tela stúpať, pocit nevoľnosti s záchvaty zvracania.
Na okraji poranenej oblasti kože, ktorá sa tvorí približne 2 mesiace po spálení, vzniká malá tvorba tkaniva. Je to spôsobené epitelizáciou poškodenej kože a nárastom novej vrstvy. Jeho okraje sú konvexné, zrnité.
Ak horieť v priemere nepresiahne dva centimetre, je prípustné samoregeneračné, ale je nutné vytvoriť podmienky na prevenciu infekcie a intoxikácie. Takéto spracovanie s použitím antiseptických liekov sa uskutočňuje na klinike.
Pri poškodení zárodočnej vrstvy lekári zaznamenajú tvorbu jaziev.
Ako poskytnúť prvú pomoc zranenému
Nie je možné vyliečiť tretí stupeň, ktorý by bol nezávislý.Liečebné procedúry sú súborom činností, ktoré pomáhajú odstrániť bolesť a obnoviť pokožku.
Z dôvodu takýchto funkcií by sa zranenia poškodeného mali čo najskôr doručiť do centra popálenia alebo spôsobiť núdzovú pomoc. Približne 80% klinických prípadov vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Kombinácia prvej pomoci je postavená na nasledujúcom algoritme:
- izolácia postihnutej osoby;
- s malou oblasťou zranenia, zranený priestor je možné zdvihnúť, ak je to možné;
- naneste na miesto popáleniny sterilnou utierkou.
Potom zostáva zavolať sanitku.
Treba poznamenať, že pacient, ktorý dostal horúčku tretieho stupňa, je kategoricky zakázané podávať lieky proti bolesti. To iba zhorší proces zberu anamnézy a pridá k nej ambatosti.
Liečba popálenín tretieho stupňa
Ak je pacient odvezený do centra popálenia, zaručuje mu včasné poskytnutie správnej lekárskej starostlivosti. Pacienti s takýmito traumami sa podrobia liečbe v nemocnici. Nezávislá liečba popálenin tretieho stupňa je prísne zakázaná.
Predovšetkým lekári zmierňujú bolesť.Na tento účel sa používajú lieky proti bolesti narkotických skupín. Povrch rany sa pravidelne strieka s antiseptikom, zvyšok prípravkov sa podáva intravenózne podľa vyvinutého schémy.
Spálenie tretieho stupňa je liečené len komplexným spôsobom, preto sú predpisované anestetiká:
- Znamená blokovanie útoku anafylaktického šoku. Glukokortikosteroidy, ktoré potláčajú zápalový proces.
- Pravidelná zmena obväzov.
- Prípravky sedatívnej skupiny.
- Lieky, ktoré eliminujú posttraumatický šok.
- Kvapky na odstránenie toxínov.
- Kvapky, ktoré vyplňujú nedostatok tekutín.
Ak je lézia veľká, vyžaduje chirurgickú liečbu v niekoľkých štádiách tretieho stupňa horí.Koľko traumy sa liečia závisí od oblasti lézie. Po 20 dňoch bude viditeľný proces reparácie kože, celkové uzdravenie trvá asi tri mesiace. Vďaka rozsiahle poškodenie kože pomocou chemického alebo tepelného vplyvu spáliť jazva zostane vždy má formu jazvy.
opatrenia Invalid pomoci na popáleniny tretieho stupňa
ak v blízkosti obeťami boli ľudí, čo potrebujú vedieť rad akcií, ktoré nebudú pomôcť pacientovi a zhoršiť priebeh liečby.
teda horí zakázané:
- premýva polohy nárazu studenou vodou, antiseptické a iné lekárske prípravky;
- ukladá zmrazené výrobky alebo ľad na postihnuté oblasti;
- odstráni oblečenie od obete;
- podajte akékoľvek lieky.
jedinú správnu akciu, ktorú môžu využiť okolité obete - čo najskôr, aby ho dopraviť do nemocnice alebo zavolať sanitku.