Najlepší analóg "Kordaronu" v Rusku
Liečba porúch srdcového rytmu je komplexný lekársky problém, ktorý sa až dodnes nevyrieši až do konca. Existuje veľa antiarytmických liekov, ale všetci majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, pretože pacient môže byť omnoho nebezpečnejší ako ochorenie. Existujú celej skupiny fondov určených na zmiernenie arytmií, život ohrozujúce, ale ich použitie dlhú dobu sa neodporúča z dôvodu zvýšenia v dôsledku komplikácií liečených liekmi. Preto pacienti potrebujú spoľahlivú, účinnú, ale relatívne bezpečnú drogu alebo jej analóg.
«Kordaron" - účinné antiarytmické liečivo
Podľa rôznych štúdií,null, Kordaron 'je najúčinnejší liečivá z iných podobných produktov, má preukázanú schopnosť znižovať mortalitu u pacientov so srdcovým ochorením.Účinne sa používa na liečbu takmer všetkých srdcových arytmií.Medzi lekármi je považovaný za štandard medzi antiarytmikami tretej triedy. Okrem antiarytmie má antianginálny účinok, pretože sa najskôr vyvinul ako liečivo na liečbu koronárnych ochorení srdca.
To má nielen charakteristiku účinku antiarytmiká triedy III, tj blokádu draslíkových kanálov, ale akcia, charakteristický pre triedu I produkty, - blokovanie sodíkových kanálov, trieda IV - blokády kalciových kanálov. Medzi inými faktami, liek poskytuje alfa a beta-adrenoblocking koronárne pôsobiaci účinok.
Indikácie pre použitie
Účinnou látkou lieku je amiodarón. Obchodné meno je Kordaron. Analógy sa vyrábajú pod rôznymi názvami, ale obsahujú rovnakú účinnú látku. Amiodarón je dostupný vo forme roztoku na intravenózne podanie a tablety.
roztok sa použije, ak je nutné zastaviť útoky ventrikulárna a supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení, vrátane záchvatov. Tablety sa používajú na prevenciu ventrikulárnej a fibrilácie predsiení a paroxyzmálnej tachykardie.
Princíp fungovania potlačenie procesu
intracelulárny transport iónov draslíka, liek predlžuje tretia fáza akčného potenciálu buniek srdcového svalu. Toto tiež potláča prenos elektrického impulzu vo vláknach atrioventrikulárneho uzla. Z tohto dôvodu sa impulz spomaľuje. V dôsledku čiastočného blokovania vplyvu sympatického nervového systému sa srdcová frekvencia spomalí.
Amiodarón sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa hlavne močom. Maximálny obsah účinnej látky sa zaznamená do 3-7 hodín po užití tablety. Silný terapeutický účinok sa prejaví najskôr týždeň po začiatku liečby.
Analógie "Cordarone"
V mnohých prípadoch pacienti z mnohých dôvodov uprednostňujú nie originálny liek, ale jeho analógy, generiká.Keďže "Cordarone" je len obchodným názvom pre amiodarón, tí, ktorí trpia arytmiami, sa často zaujímajú o to, či existujú analógy Cordarone.
Pokiaľ ide o amiodarón, otázka jeho analógov má osobitný význam, pretože je jedným z najpopulárnejších kardiologických liekov na svete, ktorý má široké uplatnenie. Podobné lieky, ako už bolo spomenuté, majú veľa vedľajších účinkov, ktoré často zhoršujú zdravie. Preto sa lekár i pacient zaujímajú o to, aby bol liek zvolený s maximálnou účinnosťou a minimálnym rizikom pre zdravie a život. Ak hľadáte pre ekvivalentnú drug "Kordaron" protipólov, názory lekárov v tomto prípade je nutné mať Pri kritickom, ale, samozrejme, skutočných pacientoch sú tiež dôležité, pretože vám povedať, ako sa cítili pri prijímaní a speed nástupu zlepšenie. V tomto prípade by liečba s "Cordarone" a akýmikoľvek analógmi mala byť sprevádzaná lekárskym sledovaním a monitorovaním zdravotného stavu, a to aj pomocou EKG.
Zloženie lieku hrá dôležitú úlohu. Napríklad jód, ktorý je súčasťou amiodarónu, je kontraindikovaný pri mnohých ochoreniach. Môže tiež narušiť výsledky niektorých štúdií.Preto nie je prekvapujúce, že mnohí trpiaci arytmiou hľadajú analóg "Cordarone" bez jódu ako "Dronedaron".Samozrejme, všetky lieky môžete nahradiť až po konzultácii s lekárom. Takže mnohí ruskí odborníci neodporúčajú bez potreby vybrať si "Dronedaron", pretože je slabším analógom "Kordaronu".V Európe je však už dosť bežné.
Pri výbere prípravku alebo analógu je potrebné porovnať jeho zloženie. Všeobecne platí, že analógy a generiká nie sú porovnané navzájom - iba s originálom. Napríklad, ak je potrebné analógový "Cordarone" v ampulkách, v časti rovnakého injekčného roztoku by mal byť prítomný benzylalkohol, ako v pôvodnej "Cordarone."
Ako lekári domnievajú, nie je horší ako na vlastnostiach liečivá "Kordaron" analógy v Rusku predstavil pomerne veľké množstvo produktov, medzi ktoré patria: "Ritmiodaron", "Sedakoron", "Amiokordin", "Kardiodaron", "Ritmorest", "Opakorden""amiodarón" od rôznych výrobcov( "amiodaron-Acre", "Vero amiodarón" a mnoho ďalších).Všetci majú rovnakú účinnú látku, ale môžu mať rôzne pomocné látky. Mnohé z nich sú oveľa lacnejšie ako originál. Vo väčšine prípadov závisí tento faktor od výrobcu. Napríklad "Amiodaron", ktorý sa nazýva rovnaký ako hlavná látka obsiahnutá v lieku "Kordaron".Analóg je ruský a jeho cena je takmer trikrát nižšia, hoci forma prepustenia a označenie pre stretnutie sa zhodujú.
"Amiodoron" je najlepším analógom v Rusku. To je prakticky nerozoznateľný od "Cordarone" a princípu akcie a spôsob aplikácie má rovnaký vysoký výkon v aretačné fibrilácie epizód a prevenciu ich vzniku. Komentár pacienta k nemu je väčšinou pozitívny. Mnohí z nich poznamenávajú, že "Amiodoron" ruskej výroby pomáha rýchlo a bez ťažkých pobochki.
Ako používať liek v ampulkách
Ako bolo uvedené vyššie, injekčný roztok je indikovaný na rýchle odstránenie problému. Vo zvyšných prípadoch sa používajú tablety Kordaron. Analógy sa správajú rovnakým spôsobom. Roztoky sa vstrekuje jeden katéter na 20-120 minút alebo bolus aspoň 3 minúty pri dávke 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
Spôsob aplikácie tablety "Cordarone"
Liečivo v tabletách sa užíva v dvoch etapách.
prvý stupeň, alebo zaťaženia fáza: 600-800 mg jedenkrát denne, čím sa zvyšuje na 10 g
Druhý krok, alebo udržiavacia fáza: . 100-400 mg lieku( trvanie určí lekár).Maximálna dávka je 1200 mg denne.
Predávkovanie liekom je pomerne nebezpečné.Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa odporúča, aby presne vedel, ako sa odporúča užívať Cordarone podľa pokynov na použitie. Analogy, vrátane populárneho analógu v Rusku "Amiadaron", väčšinou dávajú rovnaké príznaky predávkovania.
Existuje silná bradykardia, dokonca až do zastavenia srdca. Ak je spôsobený formou tablety, je potrebné opláchnuť žalúdok a užívať enterosorbenty. Vykoná sa aj ďalšie symptomatické ošetrenie, koriguje sa rovnováha elektrolytov. V prípade potreby je nainštalovaný kardiostimulátor.
Informácie o intravenóznom predávkovaní sú neúplné.Zriedkavé prípady sínusovej bradykardie, tachykardie a zástavy srdca sú opísané.Liečba je podobná tomu, čo je predpísané pre predávkovanie spôsobené tabletkami. Pri hemodialýze sa amiodarón a jeho metabolity neodstránia. Nežiaduce účinky
Rovnako ako u iných účinných prostriedkov silného pôsobenia, "Kordaron" "Amiodarón" a rady ďalších analógov vyvolať nežiaduce účinky. Spôsobujú bradykardia až k zástave srdca, krvný tlak, má negatívny vplyv na pečeň, majú teda pomerne pôsobivý zoznam kontraindikácií.Z
možno zaznamenať menej výkonné, ale napriek tomu nepríjemné vedľajšie účinky bolesť hlavy a závraty, zápal pohrudnice, kašeľ, môže pacient sa sťažuje na slabosť, strata zrakovej ostrosti. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie. Rovnaké problémy je možné získať akýmkoľvek analógom."Cordarone" a iné lieky amiodarón v tabletách sa z tohto dôvodu predávajú v lekárňach iba na lekársky predpis. Injekčné roztoky sa používajú iba v nemocnici.
Avšak s opatrnosťou pri výbere maximálnej dávky nie sú vedľajšie účinky významné alebo sa nemusia prejaviť vôbec. Ako je uvedené v prehľade "kordaron" a "amiodarón" pacientov, ktorí užívajú tieto lieky, pobochka zvyčajne slabý, ľahko eliminovať úpravou dávke lieku.
Kontraindikácie
Vzhľadom k tomu, amiodaronom - dosť silná droga, to nie je prekvapujúce, že môže nielen prispieť k zlepšeniu stavu v rade srdcových problémov, ale zároveň má ničivý dopad na iných orgánov alebo stav sa zhoršuje s niektorými sprievodnými ochoreniami. Aby sa zabránilo riziku, liečba touto drogou sa v mnohých prípadoch neodporúča.
Existuje celá škála podmienok, v ktorých je zakázané užívať Cordarone, Amiodarone a iné analógy v tabletách. Prvý z nich je nejaký abnormálny srdcový stav - sínusová bradykardia, atrioventrikulárny blok vážny stupeň, hypotenzia, predĺženie QT intervalu v EKG.Nemôže sa použiť, ak má pacient v tele nižší obsah horčíka a draslíka.
Kontraindikácie zahŕňajú patológie štítnej žľazy, ako aj tehotenstvo a obdobie dojčenia - dôvod jódu, ktorý obsahuje liek "Cordarone".Analóg, ktorý ju neobsahuje, sa môže užívať iba na odporúčanie lekára.
Pacienti v staršom veku sa odporúčajú, aby opatrne užívali ako "Cordarone", tak aj "Amiodaron" a iné analógy. U pacientov mladších ako 18 rokov sa tieto lieky predpisujú.
Neodporúča sa predpisovať tento liek pre tých, ktorí trpia bronchiálnou astmou, respiračnou nedostatočnosťou a prejavili srdcové zlyhanie.Ťažká patológia pečene a obličiek je tiež zámienkou na odmietnutie liečby touto metódou.
Nepochybne nepoužívajte liek, ak existuje individuálna intolerancia zložiek lieku "Kordaron".Analógie v Rusku av inej európskej krajine majú rovnaké zloženie, takže v tomto prípade nahradiť jeden nástroj druhým je nepravdepodobné, že bude fungovať.
Pokiaľ ide o injekcie, nesmú sa podávať deťom mladším ako 3 roky, u detí starších ako 3 roky by dávka nemala prekročiť 5 mg / kg. Nemiešajte liek v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi. Vo všeobecnosti sú kontraindikácie pre roztok podobné ako kontraindikácie pre tablety. Tento sínusová bradykardia, syndrómom chorého sínusu a závažné poruchy vedenia, a sinoatrial srdcový blok a paroxyzmálna komorovej tachykardie. Najmä takéto javy sú možné pri podávaní amiodarónu v kombinácii s množstvom iných liekov.
Počas tehotenstva je možné predpisovať injekcie len vo výnimočných prípadoch, keď dojčíte, táto metóda liečby je úplne vylúčená.Nie je možné uskutočniť terapiu použitím roztoku "Cordarone" s dysfunkciami štítnej žľazy, alergickými reakciami na jód alebo amiodarón.
Interakcia s inými liekmi
"Cordarone" sa môže kombinovať s inými liekmi. Preto je jeho antianginálny účinok zosilnený v kombinácii s dlhodobo pôsobiacimi nitrátovými prípravkami. Môže byť použitý v spojení s antikoagulanty, diuretiká, kardiotoniká, neinteragujú a, v tomto poradí, nemajú oslabiť alebo zosilňovať účinok každej "Kordaron" a niektorých ďalších neuroleptík, analgetiká, hypnotiká a sedatíva. Takmer rovnako reaguje na tieto lieky akýkoľvek analóg.
"Cordarone" sa nemôže používať súčasne s inhibítormi MAO a beta-blokátormi( iba vo výnimočných prípadoch).Opatrenia na ochranu
liečba "Kordaron" a "amiodarón"
Počas príjmu týchto prostriedkov vyžaduje monitorovanie stavu telo pred liečbou, počas a po ňom.
Pred a počas liečby tabletovou formou sa odporúča EKG.Účinok lieku spôsobuje zmeny v elektrokardiograme, predovšetkým predĺženie Q-T a Q-Tc intervalu. Na základe výsledkov vyšetrenia môže lekár upraviť dávku a určiť účinnosť liečby.
Liečba sa ukončí, ak sa vyvinie atrioventrikulárna blokáda stupňov II a III, sinoatriálna, dvojsvetová intraventrikulárna.
Keďže jednou zo zložiek lieku je jód, je potrebné pravidelné sledovanie funkcie štítnej žľazy. Pred liečbou je potrebné stanoviť hladiny hormónov T3, T4 a TSH.Upozorňujeme, že vzhľadom na užívanie Cordarone môžu byť výsledky rádioizotopovej štúdie štítnej žľazy nespoľahlivé.Na úrovni hormónov nie je jód ovplyvnený.
Ďalším dôležitým faktorom je stanovenie hladiny draslíka v sére pred a počas liečby.
So zavedením lieku Cordarone sa odporúčajú intravenózne infúzie a nie injekcie injekčnou striekačkou. V opačnom prípade je možné vyvinúť hemodynamické poruchy - arteriálnu hypotenziu, akútnu kardiovaskulárnu insuficienciu. Liek si môžete podať injekčnou striekačkou iba vo výnimočných núdzových situáciách a pri absencii iných možností.V tomto prípade je dávka 5 mg / kg a podáva sa do troch minút, opakovane - nie skôr ako 15 minút po prvom podaní lieku. Tento postup možno vykonať iba v jednotkách obnovy srdca pod monitorovaním EKG."Cordarone" sa nesmie miešať v injekčnej striekačke s inými liekmi. Ak sa vyžaduje dlhodobá liečba, je potrebné prejsť na infúziu. Akákoľvek intravenózna injekcia amiodarónu sa vykonáva v nemocniciach.
Ak pacient má mať celkovú anestéziu, anesteziológ by mal byť informovaný o tom, že sa liek užíva.
Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, pacienti musia dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.
Počas liečby by sa pacienti mali vyhýbať slnečnému žiareniu a v prípade potreby použiť proti nemu ochranu( vrátane špeciálnych krémov).
Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, ak z nejakého dôvodu plánujete neprijať Kordarona, ale jeho analóg."Cordarone" a podobné lieky, ako všetky ostatné lieky na srdce, môžu byť v prípade nekontrolovaného prístupu mimoriadne nebezpečné.Len lekár môže určiť, ktoré lieky budú vo vašom prípade najlepšie a zvolia si bezpečnú, ale účinnú dávku.