Kryptogénna sepsa: Symptómy a liečba

Ako je známe, zápalové ochorenia môžu mať vplyv na akýkoľvek orgán. Sú rozdelené na dva typy: akútne a chronické procesy. Včasná diagnostika a liečba zápalových ochorení často vedie k úplnému vyliečeniu alebo remisii. Ak je imunitný systém tela oslabený, choroba postupuje. Bez ohľadu na umiestnenie je ohnisko zápalu vždy obmedzené.Pod vplyvom nepriaznivých faktorov alebo pri absencii liečby sa proces môže rozšíriť.Výsledkom je, že bakteriálne častice vstupujú do krvného obehu. Táto podmienka sa nazýva sepsa. Táto komplikácia je celkom nebezpečná, pretože môže viesť k šoku a smrti.

Kryptogénna sepsa - čo to je?

V závislosti od lokalizácie zaostrenia primárneho zápalu sa rozlišuje niekoľko typov sepsy. Stojí za zmienku, že akákoľvek choroba môže viesť k vstupu patogénnych mikroorganizmov do krvi.Častejšie ide o zápal pľúc, zápal kože, dutinu úst, orgány ENT.V niektorých prípadoch sa primárne zameranie nedá stanoviť.Potom sa choroba nazýva "kryptogénna sepsa".Taká diagnóza neznamená, že neexistuje primárne zápalové zameranie. Avšak v čase kontroly sa baktérie už dostali do krvi a rozšírili sa cez telo. Preto nie je možné určiť príčinu sepsy. Tento typ ochorenia sa vyskytuje menej často ako iné.Kryptogénna sepsa je infekcia krvi baktériami bez stanoveného primárneho zápalového zamerania. Patológia sa často vyskytuje u predčasne narodených novorodencov, u ľudí so slabou imunitou. Vo väčšine prípadov je ochorenie ťažké.Pri včasnej terapii je možná úplná liečba.

príčiny kryptogenní sepsa

Ak inštalujete primárny zápalové ostrenie je ťažké, a baktérie už prenikli do krvi, obnažená diagnóza "kryptogenní sepsy."Príčiny tejto choroby môžu byť odlišné.Zvyčajne sa etiológia nelíši od iných typov sepsy. Rozdiel spočíva v tom, že zápal v niektorých orgánoch sa vyvíja príliš rýchlo alebo sa imunita pacienta výrazne znižuje. V tejto dobe od začiatku ochorenia pred infekciou( prieniku komore), je znížená.V tomto prípade pacient nemá čas na to, aby pochopil, aké príznaky ho začali narúšať.U väčšiny pacientov sa po prieskume môže zistiť primárne zameranie. Ak to ešte nenájde, patológia sa klasifikuje ako kryptogénna sepsa. Príčiny ochorenia:

1. Bakteriálna infekcia. Kauzálnymi činidlami sepsy môžu byť akékoľvek mikroorganizmy. Najčastejšie sa stafylokoky a streptokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.
2. Podmienečne patogénna mikroflóra. Ako je známe, v tele je veľa baktérií, ktoré sú prítomné v norme. S poklesom imunitnej obrany začne rastúca príležitostná mikroflóra viesť k rôznym chorobám. V dôsledku toho sa môže vyvinúť kryptogénna sepsa.
3. Infekcie spôsobené patogénnymi hubami( kandidóza).
4. Primárne a sekundárne imunodeficiencie( HIV).
5. obdobie predčasnosti, novorodenci s nízkou telesnou hmotnosťou( do 2 kg).
6. Intrauterinné infekcie.

mechanizmus sepsa

Kryptogenní sepsu - čo to je? Podobná diagnóza sa robí bez prítomnosti primárnej patológie, ktorá môže viesť k infekcii krvi. Kryptogénna sepsa sa tiež nazýva primárna alebo idiopatická.Rozvíja sa, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do krvného obehu. Výsledkom je, že baktérie sú rozptýlené po celom tele. V dôsledku toho môžu byť zápalové ohniská lokalizované na niekoľkých miestach naraz. Okrem toho sa vyvíja bakteriálna intoxikácia. V takýchto prípadoch nie je imunitný systém schopný zvládnuť veľké množstvo patogénov.Často tento stav vedie k narušeniu kardiovaskulárneho systému. Výsledkom je vývoj bakteriálneho šoku. Táto komplikácia je veľkým nebezpečenstvom a často vedie k smrti.

Klasifikácia kryptogénnej sepsy

Vzhľadom na to, že primárne miesto patologického ložiska je známy, kryptogenní sepsa nie je klasifikovaný podľa etiologického základu. Napriek tomu je potrebné vytvoriť infekčné činidlo na vykonanie primeranej antibiotickej liečby. Podobne ako iné typy sepsy sa táto variantná patológia môže vyskytnúť vo dvoch formách. Napriek tomu táto klasifikácia neovplyvňuje prognózu ochorenia. Formy kryptogénnej infekcie krvi:

1. Septicémia. Zahŕňa prítomnosť bakteriálnej alebo plesňovej mikroflóry, ktorá cirkuluje v tele. Napriek tomu sa patogény netýkajú nákazy infekcie.
2. Septicopémiu. Okrem prítomnosti baktérií v krvi sú ich orgány kontaminované.Často sa patogény akumulujú( usadzujú) v pľúcach, mozgu, brušnej dutine. V dôsledku toho sa v týchto regiónoch vytvárajú ohniská hnisavého zápalu.

Klinický priebeh rozlišuje blesk, akútnu a chronickú sepsu. V prvom prípade, choroba sa vyvíja v prvých dňoch po vniknutí patogénov a je charakterizovaná ťažkou dysfunkciou orgánov a systémov. Akútna sepsa trvá približne 2-4 týždne. Chronické lézie môžu trvať niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Je charakterizovaný vývojom exacerbácií a remisií.V niektorých prípadoch sa pozoruje subakútny variant priebehu sepsy. Jeho trvanie je od 6 do 12 týždňov. Symptómy

kryptogenní sepsa

zistiť krv na sterilitu môže len posúdiť, či osoby kryptogenní sepsu. Príznaky tejto choroby môžu pripomínať mnohé iné patológie. Je to spôsobené tým, že so všetkými zápalovými procesmi sa vyvinie intoxikácia organizmu. Napriek tomu môže lekár podozrenie z ochorenia na základe charakteristického klinického obrazu. Po prvé, takáto diagnóza sa predpokladá len s vylúčením iných zápalových ochorení.Priraďte nasledujúce príznaky sepsy:

1. Zvýšená telesná teplota na 39-40 stupňov. Hypertermia sprevádza zimnica, potenie a bolesť hlavy.
2. Zhoršenie stavu. So sepsou je slabosť, bolesť svalov a kĺbov bez určitej lokalizácie, zníženie chuti do jedla.
3. Tachykardia je nárast srdcovej frekvencie.
4. Znížený krvný tlak.
5. Zvýšená rýchlosť dýchania.
6. Porucha funkcie pečene. To sa prejavuje vývojom žltačky, zvýšením veľkosti orgánu( hepatomegalie).
7. Liečba zažívacieho traktu. Niektorí pacienti majú poruchu stolice( hnačka), nauzeu a vracanie.
8. Vzhľad krvácania na koži.

Ďalšie príznaky sa môžu objaviť pri septickom štítnení.Závisia od lokalizácie zápalových ohniskov. Endokarditída, pneumónia sa často vyvíja. Diagnostické kritériá

kryptogenní sepsa

podľa diagnostických kritérií pre sepsou zahŕňajú klinické prejavy ochorenia a zmien pozorovaných pri laboratórnej alebo inštrumentálnych metód. Najprv venujte pozornosť všeobecnému stavu pacienta. S jeho zhoršením po niekoľko dní, napriek zavedeniu antibiotickej terapie, je možné predpokladať kryptogénnu sepsu. Príznaky, ktoré signalizujú ochorenie, - zemité( sivá) farba kože, ťažká slabosť, horúčka a vzhľad pokožky krvácanie. Charakteristické klinické prejavy zahŕňajú aj pripojenie žltačky a hepatomegálie. Za prítomnosti týchto príznakov je potrebné okamžite hospitalizovať pacienta a vykonať prieskum.

laboratórne a inštrumentálne diagnostika

Keď kryptogenní sepsa existujú významné zmeny v laboratórnych parametrov. V OAB sa vyskytuje leukocytóza, trombocytopénia a anémia, ako aj zrýchlenie ESR.Baktérie môžu byť prítomné nielen v krvi, ale aj v moči. Zmeny sa pozorujú v biochemických parametroch. Patria sem výskyt C-reaktívnych proteínov, pravdepodobne zvýšenie hladín bilirubínu, ALT, AST( s poškodením pečene).Hlavným markerom sepsy je krvný test na sterilitu( kultúra krvi na mikroflóre).Kvôli tejto štúdii je možné identifikovať pôvodcu ochorenia a predpísať liečbu.

Inštrumentálna diagnostika sa uskutočňuje za účelom detekcie stredísk septickej porážky. Za týmto účelom sa vykonáva RTG hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny a malá panva.Často sa zistil zápal v pľúcach - zápal pľúc, zvýšenie pečeň - hepatomegália.

Kryptogénna sepse: kód ICD-10

Tak ako v akejkoľvek patológii má táto choroba v medzinárodnej klasifikácii určitý kód. Je exponovaný v závislosti od patogénu spôsobujúceho kryptogénnu sepsu. ICD-10 je špeciálna klasifikácia, ktorá funguje po celom svete. V histórii prípadov je najprv napísaná diagnóza a potom jej kód. V prípade kryptogénnej sepsy bude šifra A41.9( septikémia, nešpecifikovaná). Po tom, čo videl kód ICD-10, doktor ľubovoľnej lekárskej organizácie v inej krajine pochopí, akú diagnózu urobil tento pacient.

Možné komplikácie sepsy

Ak existuje nesprávny prístup k liečbe sepsy, objavia sa závažné komplikácie. Medzi nimi - stav šoku, pľúcna embólia, bakteriálna endokarditída, ONMI, vyčerpanie tela a krvácanie. Každá z týchto stavov môže spôsobiť smrť pacienta. Preto je pri stanovovaní tejto diagnózy nevyhnutné začať antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Liečba kryptogénnej sepsy

Po prvé, ak je daná choroba zistená, je potrebné hospitalizovať pacienta a predpísať odpočinok v posteli. Takéto opatrenia sú potrebné aj pre podozrenie na kryptogénnu sepsu. Liečba začína okamžite po diagnostikovaní.Hlavnou skupinou liekov sú antibiotiká.Priraďte kombináciu 2-3 liekov. Najčastejšie používané lieky "Penicilín", "Ceftriaxón", "Gentamicín", "Imipeném" atď. Pretože dochádza k intoxikácii tela, je predpísaná infúzna terapia. Intravenózne injikované kryštalické a koloidné roztoky sa podľa indikácií vykonávajú transfúzie krvi. Imunostimulanty, antipyretiká a anestetiká sú tiež ukázané.Ak je infekcia identifikovaná, je potrebná chirurgická intervencia. S rozvojom septického šoku predpíšte vasopresory( liek "dopamín").Výživa pacientov sa vykonáva parenterálne alebo pomocou sondy.

Prognóza kryptogénnej sepsy

Prognóza kryptogénnej sepsy závisí od celkového stavu organizmu pacienta( imunita), veku a včasnosti liečby. S adekvátnou terapiou a bez komplikácií sa pozoruje úplné zotavenie. Najpriaznivejšou prognózou je subakútna a chronická sepsa. Pri rýchlom prúdení často vedie choroba k smrti. Napriek antibakteriálnej terapii je mortalita z tejto patológie asi 50% prípadov.

Prevencia kryptogénnej sepsy

Sepsa sa často rozvíja u ľudí s chronickými zápalovými ochoreniami. Preto preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú liečbu ohniská infekcie, použitie imunostimulačných liečiv a vitamínov. Aby sa zabránilo chorobám u novorodencov a malých detí, očakávaná matka musí vylúčiť zlé návyky, užívať lieky, hypotermia.