Laparoskopia pre polycystický vaječník: príprava, podávanie a pooperačné obdobie

Gynekologické ochorenia sa vyskytujú u takmer každej druhej ženy. Medzi nimi sú veľmi časté polycystické vaječníky. Táto patológia sa nevzťahuje na infekčné ochorenia. Preto nie je možné ho chytiť.Navyše, takáto choroba sa vyskytuje iba u žien. V niektorých prípadoch sa patológia formuje už v období dospievania. Niekedy je choroba vrodená.Jednou z metód liečby je laparoskopia pre polycystické vaječníky. Spätná väzba o tomto postupe je rôzna. Koniec koncov, ide o jeden z typov chirurgických zákrokov. Niektoré ženy preto radšej používajú iné spôsoby liečby. Avšak podľa lekárov niekedy je táto operácia nevyhnutná.

Čo je polycystický vaječník?

Polycystický vaječník sa vzťahuje na hormonálne patológie. Choroba môže byť vrodená a získaná počas celého života( často v dospelosti).V prvom prípade je to geneticky podmienené, to znamená, že sa vytvára v embryonálnom období.Napriek tomu je vrodená polycystóza diagnostikovaná až v dospievaní.Až do tej doby sa patológia neprejavuje. Získané polycystické vaječníky sa často vyvíjajú na pozadí endokrinných porúch. Patria medzi ne cukrovka, obezita, ochorenia nadobličiek alebo štítnej žľazy. Niekedy vzniká polycystóza po úrazoch mozgu, predĺženom príjme hormonálnych liekov. Mechanizmom tohto vývoja patológie sú nasledovné zmeny:

1. Zníženie produkcie estrogénu a progesterónu. Zvýšenie hladiny mužských pohlavných hormónov - androgénov.
2. Zahustenie vaječníkov. V dôsledku toho sa folikuly nezhŕžia a vajíčko nevyjde. Pri poruche ovulácie sa neplodnosť vyvíja.
3. Plnenie folikulov kvapalinou a tvorba cyst.

Podobné zmeny sa vyskytujú v prípade získania patológie. V tomto prípade sa choroba nazýva polycystický ovariálny syndróm( PCOS).Jeho príznaky zahŕňajú: prírastok hmotnosti, hypertrichózu, neplodnosť.Príznaky vrodenej patológie sú nedostatočná deformácia "ženskej formy"( úzka panva, zle vytvorené mliečne žľazy), akné, oligomenorea.

Laparoskopia v prípade polycystózy

Laparoskopia pre polycystický vaječník sa týka chirurgických metód liečby. Používa sa v prípadoch, keď farmakoterapia nepomôže. Tento spôsob odstránenia cystov z vaječníkov sa považuje za najúčinnejší.Navyše v porovnaní s otvorenou operáciou je laparoskopia menej traumatická.Medzi ďalšie výhody patrí:

1. Zníženie rizika komplikácií.
2. Skrátenie pooperačného obdobia.
3. Rýchle zotavenie.
4. Minimálne estetické chyby( v porovnaní s otvorenou operáciou na brušnej dutine).

Napriek zjavným výhodám metódy sú spory stále kontroverzné: stojí za to robiť laparoskopiu pre polycystické vaječníky? Koniec koncov, niektorí lekári radia ženám, aby začali skúšať farmakoterapiu. V niektorých prípadoch konzervatívna liečba pomáha vyrovnať sa s polycystózou. Na obnovenie funkcií vaječníkov sa liečia ženy s pohlavnými hormónmi. Takisto sú predpísané lieky blokujúce syntézu androgénov. Avšak drogy nie sú vždy účinné.Zvlášť v prípade získanej choroby. Preto ak nie je účinok po liečení liekom, laparoskopia sa odporúča pre polycystické vaječníky. Týmto spôsobom sa rozumie odstránenie kvapalných útvarov z dutiny orgánu pomocou špeciálneho chirurgického zariadenia. Incize s laparoskopiou sú minimálne, takže po uzdravení neopúšťajú kozmetickú poruchu. Vo väčšine prípadov táto metóda pomáha zbaviť sa takého závažného príznaku ako ženská neplodnosť.

Varianty laparoskopie pre polycystické vaječníky

Laparoskopia pre polycystický vaječník sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi. Závisí to od cieľa, ktorý chirurg vykonáva, ako aj od technických možností zdravotníckeho zariadenia. Podobne ako všetky takéto chirurgické zákroky môže byť laparoskopia vaječníkov diagnostická a terapeutická.Prvá štúdia sa uskutočňuje s podozrením na polycystickú chorobu, keď sa ešte neidentifikovala patológia. Diagnostická laparoskopia sa často mení na terapeutickú manipuláciu. Druhý z nich je rozdelený na niekoľko možností.Medzi nimi:

1. Dekontaminácia vaječníkov. Tento typ terapeutickej laparoskopie má odstrániť hornú časť orgánu. Vďaka zdobeniu je povrchová vrstva riedená, čo umožňuje zrenie a roztrhnutie folikulov.
2. Cautery cystov. Podobné metódy liečby sa vykonávajú pomocou laserového zariadenia. Operácia spočíva v vykonaní niekoľkých rezov na povrchu vaječníkov. Výsledkom je otvorenie cystov a odstránenie ich obsahu. Po určitom čase sa obnoví normálne tkanivo orgánu.
3. Resekcia vaječníkov. Je charakterizovaný odstránením časti orgánu, v ktorom sú umiestnené cysty. Táto metóda sa nedá použiť, ak sú kvapalné formácie umiestnené na celom povrchu vaječníkov.
4. Elektroterakulácia. Táto verzia terapeutickej laparoskopie je výkon punkcie orgánu v miestach cystických lézií.Súčasne sa vykonáva koagulácia vaječníkov, aby sa zabránilo vzniku krvácania.
5. Elektrický závit. Je účinok prúdu na oblasť cysty. Obsah formácií sa vymaže.

Všetky uvedené možnosti laparoskopie sa považujú za účinné.Rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že nie každý postup sa vykonáva v konkrétnej klinike. Niektoré liečby sú považované za nákladné a sú vykonávané iba v špecializovaných lekárskych organizáciách.

Príprava na chirurgický zákrok

Laparoskopia nevyžaduje komplikovanú prípravu. Pred operáciou je však potrebné dodržiavať určité pravidlá.Najprv niekoľko dní pred laparoskopiou sa uskutočňuje množstvo diagnostických štúdií.Patria sem: UAC, krvný test na infekciu HIV, syfilis a hepatitídu. Moč sa tiež skúma s cieľom vylúčiť ochorenie obličiek. Okrem toho sú dôležité laboratórne diagnostické postupy: biochemický krvný test a koagulogram. Jeden deň pred testom sa vykoná EKG.

Okrem diagnostických manipulácií by v predvečer laparoskopie vaječníkov malo byť črevo odstránené.Na tento účel sa používajú laxatívne lieky alebo klystíry. Vzhľadom na to, že operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii, nemôžete jesť potravu a vodu pár hodín predtým. Treba mať na pamäti, že postup nie je vykonávaný počas menštruácie kvôli vysokému riziku krvácania.

Etapy laparoskopie pre polycystický vaječník

Rovnako ako ľubovoľná operácia, laparoskopia pre polycystické vaječníky sa uskutočňuje postupne. Po prvé, mali by ste vedieť, že tento postup sa vykonáva pomocou optického zariadenia, videokamery a špeciálnych nástrojov. Všetky tieto položky sú veľmi malé.Operácia zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Všeobecná anestézia( intravenózna anestézia).
2. Vykonajte 3 alebo 4 rezy na povrchu prednej brušnej steny. Priemer každého z nich nepresahuje 1 cm. Na spodnej časti brucha sú vytvorené dve výrezy na zavedenie chirurgických nástrojov, do pupka - pre optické zariadenie a kameru.
3. Injekcia oxidu uhličitého do brušnej dutiny, aby sa zlepšila vizualizácia orgánov.
4. Výber vaječníkov.
5. Odstránenie cysty. Táto fáza môže byť vykonávaná rôznymi spôsobmi.
6. Koagulácia poškodených ciev. Pred opustením brušnej dutiny sa lekár musí ubezpečiť, že nie je krvácanie.
7. Odstránenie nástrojov z tela pacienta.
8. Šitie strihov.

Technika odstránenia cystov závisí od toho, ktorá verzia laparoskopie bola naplánovaná.Operácia trvá v priemere 30 až 60 minút.

Zotavenie po ovariálnej laparoskopii v polycystóze

Vzhľadom na to, že laparoskopia sa týka minimálne invazívnych postupov, komplikácie po tejto operácii sa len zriedka vyvíjajú.Napriek tomu je potrebné dať ženke telo, aby sa zotavilo. Na tento účel sa pacienti nachádzajú v nemocnici 7-10 dní po operácii. Počas tohto obdobia sa bolestivý syndróm zastaví( ak k tomu došlo), črevná práca sa upravuje. V prvý deň sa pacientovi odporúča, aby vstúpil na nohy, ak je to možné - chodiť na oddelenie. To je potrebné, aby sa zabránilo vzniku adhezívnych procesov v malej panve.6 hodín po laparoskopii sa žena môže piť( voda, vývar).Môžete jesť už druhý deň.Fyzická aktivita a sexuálna intimita by sa mali odložiť na 1 mesiac.Šijacie materiály sa odstránia 10 dní po operácii.

laparoskopia vaječníkov

a tehotenstvo Mnohé ženy sa zaujímajú o otázku, či je laparoskopia je kompatibilný s polycystických vaječníkov a tehotenstvo? Prirodzene, odpoveď je áno. Koniec koncov, vo väčšine prípadov sa táto operácia uskutočňuje za účelom liečby neplodnosti. Preto je v prípade prítomnosti polycystózy a plánovania gravidity laparoskopia nevyhnutná.Po operácii však nemôžete ihneď začať otehotnieť.

Funkcia laparoskopia u tehotných žien so syndrómom polycystických ovárií

V niektorých prípadoch môžu ženy počať dieťa, a to napriek polycystických vaječníkov. K tomu dochádza, ak sa nedávno vyvinula choroba alebo kvapalné formácie majú malé rozmery. V prípadoch, keď je počas tehotenstva zistená patológia, je chirurgická liečba kontraindikovaná.Zároveň je potrebný prísny dohľad pre gynekológa.

plánovanie tehotenstva po laparoskopickej

Ako plánovať tehotenstva po laparoskopickej vaječníkov syndrómom polycystických kedy? Ak bola príčinou neplodnosti práve táto choroba, potom je koncepcia možná z dôvodu vykonanej operácie. Avšak 3 mesiace po laparoskopii má žena užívať hormonálne lieky. Po tejto dobe sa uskutočňuje množstvo štúdií.Potom môžete začať počať dieťa.

laparoskopia s PCOS a tehotenstvo: recenzie

lekárom Vo väčšine prípadov, lekári odporúčajú minimálne invazívnej chirurgie, pretože znižujú riziko komplikácií a sú považované za menej traumatizujúce.Často prichádza očakávané tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov v polycystóze. Recenzie gynekológov potvrdzujú tieto informácie. Napriek tomu lekári hovoria, že prvou fázou liečby by mala byť lieková terapia. Operácia sa odporúča, ak konzervatívne metódy sú neúčinné.

laparoskopia s polycystických ovárií: recenzia pacientov

žien, ktoré podstúpili chirurgický zákrok, boli spokojní s výsledkom. Tvrdia, že tento zásah pomohol zvládnuť patológiu, ako je polycystický vaječník. Po laparoskopii boli recenzie väčšiny pacientov pozitívne. Niektoré ženy môžu mať vďaka chirurgii deti. Pacienti tiež poznamenávajú, že mesačná po ovariálnej laparoskopii sa stala pravidelnou. Okrem normalizáciu cyklu ženy znamenať zmenu v povahe vypúšťania, zníženie bolesti pred menštruáciou.