12 dvanástnik: štruktúra, funkcia, možné choroby a liečba. Peptické vredové ochorenie: príznaky
Ľudské telo je náchylné k rôznym chorobám. Nemoci môžu ovplyvniť akýkoľvek vnútorný orgán.12 dvanástnik nie je výnimkou. Najznámejšou poruchou tejto časti tráviaceho systému je peptický vred. Mnoho ľudí ju spája so žalúdkom, ale v skutočnosti to nie je spojené len s ním. V patologickom procese sa často podieľa na dvanástniku.Čo je to táto choroba? Aké iné ochorenia môžu ovplyvniť duodenum? Pred hľadaním odpovedí na tieto otázky stojí za to zvážiť štruktúru pomenovaného oddelenia tráviaceho systému.
Štruktúra dvanástnika
Ľudský tráviaci systém je komplikovaný.Jednou z jeho zložiek je 12 dvanástnik. Je považovaný za počiatočné oddelenie v tenkom čreve. Duodenum pochádza z pyloru a dvanástnikových-jejunálnu koncov ohybu, ktorá vedie do ďalšej z tenkého čreva( v jejune).
V dvanástniku sa rozlišuje niekoľko základných prvkov:
- horná časť, ktorej dĺžka je od 5 do 6 cm;
- smerom dole, ktorá má dĺžku 7-12 cm;
- horizontálna časť, ktorá má dĺžku 6 až 8 cm;.
- vzostupne časť, ktorá sa rovná dĺžke 4-5 cm funkcií
dvanástnika
niekoľko dôležitých funkcií sa vykonáva z 12 vredu dvanástnika:
- Začína proces trávenia. Potraviny pochádzajúce zo žalúdka sa tu dávajú alkalickému pH, ktoré nedráždi iné časti čreva.
- dvanástorníka reguluje produkciu žlče a pankreatických enzýmov, v závislosti na chemickom zložení a kyslosti žalúdka dostane z potravy.
- Počiatok tenkého čreva vykonáva evakuačnú funkciu. Z neho sa potravinová kaša, ktorá pochádza zo žalúdka, posiela do iných častí čreva.
Niektoré choroby, ktoré môžu byť spojené s dvanástnikom
Jednou z chorôb, ktoré vznikajú v dvanástniku, je duodenitída. Tento termín sa týka zápalovo-dystrofických zmien v sliznici. Vznikajú pred škodlivými účinkami na organizmus faktorov: otravy jedlom, toxických látok, ktoré spôsobujú otravu požitím tráviaceho ústrojenstva, akútna potravín, alkoholických nápojov, cudzích telies. Keď sa pocíti duodenitída, pocítia bolesť v epigastrickej oblasti, nauzea, vracanie, slabosť a telesná teplota.
Choroby dvanástnika stále zahŕňajú chronickú obštrukciu dvanástnika. Ide o proces, ktorý vedie k narušeniu priechodu do duodena, t. E. Rozbité a odsávač motorickú aktivitu v tejto časti tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje z rôznych dôvodov( napríklad prítomnosť nádorov, vrodené anomálie atď.).Príznaky závisia od príčin, ktoré spôsobili chronickú obštrukciu dvanástnika, od štádia ochorenia a od toho času, kedy bol postihnutý 12 dvanástnikový vred. Príznaky chorých ľudí oslavuje doma, ako je nepohodlie a ťažkosti v nadbrušku, pálenie záhy, strata chuti do jedla, zápcha, plynatosť a transfúzií v črevách.
Liečba duodenitídy a chronickej duodenálnej obštrukcie
Liečba chorôb by mala byť predpísaná lekárom. Na obnovenie duodenitídy v dvanástniku môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia: hlad
- po dobu 1 alebo 2 dní;
- žalúdočná laváž;
- vymenovanie špeciálnej stravy( č. 1, 1a, 1b);
- vymenovanie adstringentných, obalových, antacidových, spazmolytických, anticholinergických, gangliových blokátorov, vitamínov;
- v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgickú a antibiotickú liečbu.
Pri chronickej duodenálnej obštrukcii vyžaduje liečba dvanástnika individuálny prístup. Ak ochorenie vyvolalo mechanickú obštrukciu, vykoná sa operácia. V iných prípadoch možno predpísať prokinetiku. Tieto lieky majú stimulujúci účinok na svaly tráviaceho traktu, zvyšujú kontraktilnú aktivitu, tón žalúdka a dvanástnika, rýchlejšiu evakuáciu obsahu žalúdka.
Čo sa myslí ako peptický vred?
Vzhľadom na ochorenia dvanástnika sa osobitná pozornosť venuje peptickému vredu. Tento termín sa vzťahuje na závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme so striedajúcimi sa obdobiami remisie a exacerbácie. Etiológia tejto choroby nebola dostatočne skúmaná.Predtým sa malo za to, že peptický vred provokujúce látky, ako je pepsín a kyselinou chlorovodíkovou, sa vyrábajú v tráviacom systéme.Štúdie však ukázali, že mikroorganizmy Helicobacter pylori zohrávajú dôležitú úlohu.Štatistiky
ukazujú, že výskyt dvanástnikového vredu je 6 až 15%.Nemožno povedať, že zástupca pohlavia je chorý menej často alebo častejšie. Muži a ženy sú rovnako náchylné na túto chorobu.
Vlastnosti duodenálnych vredov
Vredy sú duodenálne lézie. Môžu byť porovnané s eróziou. Avšak tieto dva typy škôd majú výrazné rozdiely. Erozia postihuje len sliznicu, ktorá vedie dvanástnik. Vred preniká do submukóznych a svalových vrstiev.Štúdie
ukazujú, že vredy vo väčšine prípadov sú na vrchole. Sú lokalizované v blízkosti pyloru. Priemer poškodenia je iný.Najčastejšie vredy, pri ktorých tento parameter nepresahuje 1 cm V niektorých prípadoch sa vyskytujú veľké vredy. Lekári vo svojej praxi stretol dvanástnikových lézie, ktoré dosahujú priemere 3-6 cm.
klinických prejavov vredovej choroby Niektorí ľudia chodia bez povšimnutia, zatiaľ čo iné podozrivé príznaky prejavujú vredy 12 dvanástnikové vredy. Symptómy sú najčastejšie pozorované nasledovne:
- recidivujúca bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha;
- zažívacie poruchy;
- zhoršuje chuť do jedla a chudnutie;
- dechtová stolica;Krvácanie
- v dôsledku žieravých žalúdočných štiav stien krvných ciev;
- bolesť chrbta( vyskytujú sa v dôsledku klíčenia vredov do pankreasu);
- intenzívna bolesť brucha( pozorujú sa počas perforácie vredu, vývoj peritonitídy).
Z uvedených príznakov je najbežnejšou bolesťou. Svojím charakterom to je odlišné - akútne, horiace, bolestivé, neurčité, nudné.Bolesť sa spravidla vyskytuje na prázdny žalúdok( ráno po prebudení).Môžu sa objaviť aj po jedle za približne 1,5 až 3 hodiny. Nepríjemné pocity sú zastavené antacidami, jedlom a dokonca aj pohárom mlieka alebo teplej vody. Faktom je, že potraviny a nápoje pri požití čiastočne neutralizujú účinok kyseliny chlorovodíkovej. Avšak po krátkom čase sa bolesť obnoví.
diagnostické postupy na žalúdočný vred
Diagnóza "vred 12 vred," nemožné dať iba jeden z príznakov a vizuálna kontrola chorého, ako je uvedené vyššie spomínané príznaky sú charakteristické pre širokú škálu chorôb. Pre tieto príznaky môžu zmiznúť nielen dvanástnikové vredy, ale žlčové kamene, rakovina žalúdka, pankreatitída, benígne nádory, atď
vhodný a spoľahlivý spôsob pre diagnostiku vredovej choroby -. . Je fibrogastroduodenoscopy. V tejto štúdii ústami do žalúdka, aby prezrel sliznice tráviaceho systému zavedený osobitný nástroj s zdroj svetla a kamery. Obraz sa vytvára na monitore. Lekár hodnotí žalúdok a 12-dvanástnik. Choroby sú diagnostikované pozorovateľnými patologickými zmenami. Ak je to potrebné, odborník berie vzorku sliznice na štúdium na prítomnosť mikroorganizmov, provokovať vznik žalúdočného vredu.
Liečba duodenálneho vredu
Peptický vred môže byť liečený lekársky alebo chirurgicky. Pri prvej metóde chorým ľuďom lekári predpisujú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú.Oni sa nazývajú antacidami. Tiež lieky, ktoré pomáhajú potlačiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom tele, pomáhajú pri ochorení.Napríklad môže byť predpísaný omeprazol.
Ak sa v priebehu diagnostiky zistí prítomnosť mikroorganizmov Helicobacter pylori, potom je možná trojzložková terapia."Omeprazol" alebo "Ranitidín" sa predpisuje v kombinácii s antibiotikami( "Amoxicilín" a "Claritromycín").
Chirurgia pre peptický vred
Keď je príliš neskoro na diagnostiku dvanástnikového vredu, liečba je predpísaná chirurgickým. Vykonáva sa s určitými indikáciami:
- s perforáciou vredu alebo hrubým krvácaním;
- časté exacerbácie ochorenia, ktoré sa vyskytujú napriek prebiehajúcej lekárskej liečbe;
- zužuje výstup žalúdka, ktorý bol spôsobený zúžením dvanástnika;
- je chronický zápal, ktorý sa nepodarí pokračovať v liečbe.
Podstatou chirurgickej liečby je odstránenie časti žalúdka. Pri operácii je časť vnútorného orgánu, ktorá je zodpovedná za sekréciu v gastríne, vyrezaná.Táto látka stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.
Na záver treba poznamenať, že ak existujú podozrivé symptómy, ktoré sú charakteristické pre duodenálne ochorenia, je vhodné požiadať o pomoc od poliklinika až po odborníkov. Samoliečenie s ochoreniami je nevhodné, pretože nesprávna farmakoterapia, jej nedostatok alebo zbytočné ľudové lieky môžu spôsobiť vážne poškodenie Vášho tela, zhoršiť vaše zdravie.