Choroby vnútorných orgánov. Hrbia pažeráka otvorila membránu
Podľa anatomickej štruktúry ľudských brušných a hrudných oblastí sú oddelené membránou. Má anatomický cievny otvor vytvorený vláknitým krúžkom. Na zabezpečenie ochrany krvných ciev má konštantný priemer. Druhá diera - pažerák - je vytvorená schopná zúžiť a rozťahovať( v závislosti na hrudku jedla) svaly.
V prípade porušení v práci chrbtice je práca vnútorných orgánov narušená.Napríklad zakrivenie chrbtice( skolióza), do istej miery prítomné vo väčšine populácie, vedie k porušeniu inervácie orgánov. Výsledkom je visceroptýza( vysídlenie, vynechanie orgánov) a porušenie ich funkcií a tónu.
So znížením tónu membrány sa pažerák zväčší.V dôsledku vnútrobrušného tlaku alebo v horizontálnej polohe tela prechádza žalúdok čiastočne alebo úplne z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. Tak vzniká kýla pažeráka, ktorá otvára membránu.
Žalúdočná časť, nachádzajúca sa v oblasti hrudníka, tlačí srdce, bronchiálny strom a nervové kmeň.Toto môže následne spôsobiť prudké porušenie srdcového rytmu( tachykardia), záchvaty bronchospazmu( astma).U pacientov s angínou pektoris môže hernia pažeráka otvárať membránu spôsobiť ataku fibrilácie predsiení a vo zvláštnych prípadoch infarktu myokardu.
Je potrebné spomenúť fyzické utrpenie pacienta. Situáciu ešte viac zhoršuje skutočnosť, že v mnohých prípadoch sa mnoho rokov úsilia zameraného na hojenie ukázalo ako neúčinné.V takýchto situáciách sa kýla pažeráka otvára membrána často odkazuje na sekundárnu chorobu, zatiaľ čo na prvom mieste je "obsedantno-kompulzívna porucha".Účinok žalúdočnej časti na orgány mediastinum, poddavlivaniya srdce a pľúca sú prepravované pacientmi veľmi bolestivé.
Hlavné príznaky hernie od pažeráka otvárania membrány:
- pálenie záhy( oboje po jedle a pred jedlom), veľmi bolestivé, najmä pri horizontálnej polohe;
- vôňa s kyslým, horkým vzduchom;
- regurgitácia potravy sprevádzaná bolesťou;
- pálenie bolesti v ľavom hypochondriu, za hrudníkom v epigastrickej oblasti( môže sa zvyšovať so svahmi alebo zaťažením);
- bolesť v procese prehĺtania potravy, pocit v hrdle hrudky;
- nepríjemné pocity, vyvíjajúce sa na silnú bolesť, ktorá sa rozprestiera do ľavej ramennej lopatky a ramena;
- pocit pálenia;
- pocit nedostatku vzduchu alebo nespokojnosť s inšpiráciou.
Veľmi často kýla otvorenia membrány pažeráka spôsobuje neurotických pacientov u pacientov, ktorí môžu vážne zmeniť psychiku a v niektorých prípadoch aj sociálne správanie pacienta.
V niektorých prípadoch sa pozoruje spontánne zvýšenie tlaku. V noci, zvýšené slinenie, zvýšené útoky udusenia a kašeľ, ráno sa v hlase otriasol hlas.
Liečba hernie v pažerákovom otvorení membrány je predpísaná radikálne( operáciou).Treba poznamenať, že chirurgická intervencia sa používa iba podľa indikácií.Ako ukazuje prax, existuje určité percento prípadov, v ktorých môže chirurgická intervencia odstrániť chorobu.
Konzervatívne metódy terapie sú zamerané trochu inak.Účinnosť liečby vo všeobecnosti, ako aj jej povaha závisia viac od toho, ako presne sa berú do úvahy rysy choroby. Inými slovami, všetko závisí od primárnej choroby, jej symptómov, komplikácií a účinkov na telo.
Vzhľadom na skutočnosť, že klinický obraz choroby vo väčšine epizód je určený prejavom gastroezofageálneho refluxu, hlavné terapeutické opatrenia smerujú k jeho eliminácii.