Nozokomiálne infekcie sú čo?Čo podporuje šírenie nozokomiálnej infekcie?

ohľadu na to, ako dokonalý nebol zdravotnícke zariadenie, nech je to ako to je dobre nie sú v súlade s hygienickými normami, stále existuje riziko vzniku infekcie - nozokomiálne infekcie. Je to dosť nepríjemná udalosť v živote človeka a môže mať negatívne následky, takže je dôležité diagnostikovať ho včas a začať liečbu. A ako začať, - sa dozviete viac o tejto infekcii, včas rozpoznať ju a vykonať prevenciu.

Čo je to choroba?

Nozokomiálna infekcia sa tiež nazýva nozokomiálna infekcia. Je príznačné, patológie bakteriálneho pôvodu, ktorá ovplyvňuje človeka počas jeho pobytu v nemocnici alebo návštevy v zdravotníckom zariadení za účelom liečby ísť.

Intrahospitálna infekcia sa považuje za takú, ak sa symptómy ochorenia prejavia dva dni po prijatí pacienta do nemocnice. Niektoré typy patológií sa môžu vyvinúť aj po návrate pacienta z nemocnice.

Distribučné faktory

Hlavnou príčinou nozokomiálnej infekcie sú nepriaznivé podmienky vytvorené v lekárskej inštitúcii. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje, ak: pobočky

• alebo celé nemocnice nespĺňajú hygienické normy.
• nosiče stafylokokov nedostávajú adekvátnu liečbu.
• Počet kontaktov s pracovníkmi a pacientmi sa zvýšil.
• Laboratóriá majú nedostatočné vybavenie.
• Pacientovi je predpísaná rozsiahla antibiotická liečba.
• Mikróby zvyšujú odolnosť voči antibakteriálnym činidlám.
• Oslabená imunita v dôsledku komplikácií po operácii.

transdukcia Dnes lekári identifikovali rad spôsobov prenosu nozokomiálnych nákaz - je:

• vzduchu;Domácnosť
• ;
• kontakt a nástroj;
• po operácii a po injekcii;Infekcie
• , ktoré sa objavujú po traume.

Dôležitosť tohto problému je, že spôsoby prenosu nozokomiálnych infekcií sú rôzne, takže nájsť príčiny, je ťažké.

Klasifikácia

Vzhľadom na ich súčasnej doby, choroba môže byť podmienečne rozdeliť do troch hlavných skupín:

• ostrý;
• subakútny;
• chronická.

V klinických prejavoch sú mierne, stredne závažné a závažné.Dve formy sa líšia od rozsahu infekcie: všeobecné a lokalizované.

V prvom prípade sa infekcia prejavuje bakterémou, septikémiou a bakteriálnym šokom. Pokiaľ ide o miestnu formy, je možné izolovať tieto typy infekcií:

• lézie kože, podkožia a slizníc, medzi ktoré patria abscesy, celulitída, erysipel, mastitídy, absces, plesne kože a ďalšie.
• ochorení ústnej dutiny a horných ciest dýchacích: stomatitída, zápal mandlí faryngitída, zápal stredného ucha, sinusitída, a ďalšie.
• prenikanie patogénov do pľúc a priedušiek, ktorý spôsobuje zápal pľúc, zápal priedušiek.
• Liečba gastrointestinálneho traktu.
• Konjunktivitída a iné infekčné ochorenia oka.
• Infekcie genitourinárnej sféry.
• Porážka nervového a kardiovaskulárneho systému.
• Infekcia mäkkých a kostných tkanív.

Väčšina všetkých existujúcich typov nozokomiálnych infekcií - to je hnisavé-septický ochorenia, asi u 12% pacientov nakazených črevnej infekcie.

Kto je ohrozený?

Najčastejšie sú takéto kategórie pacientov náchylné na infekciu:

• migrujúce obyvateľstvo alebo osoby bez trvalého bydliska;Ľudia s
• s dlhodobými progresívnymi chronickými infekciami;Pacienti s
• , ktorým bola predpísaná liečba, potlačenie imunity vrátane imunosupresív;Pacientov s
• po operácii s následnou krvnou náhradnou terapiou, hemodialýzou, infúznou liečbou;
• materské oddelenia a novorodencov, najmä tí, ktorí sa narodili pred alebo po narodení;Novorodenci
• s traumou počas narodenia alebo vrodenými malformáciami;
• zdravotnícky personál zariadenia.

Čo podporuje šírenie nozokomiálnej infekcie?

Patogény môžu cirkulovať medzi rôznymi zdrojmi. Napríklad jedným z najbežnejších reťazcov je "pacient-zdravotnícky pracovník-pacient".Takže v niektorom z lekárskych inštitúcií môže vypuknúť epidémia nozokomiálnych infekcií.

Stručný zoznam toho, čo podporuje šírenie nozokomiálnych infekcií:

• Gram-pozitívne mikroorganizmy: enterokoky alebo stafylokoky;
• Gramnegatívne mikroorganizmy: Escherichia coli, aeróbne mikroorganizmy;
• pseudomonas;Huby
• ;Vírusy
• ;
• tyčinka Koch a Salmonella.

Vo väčšine prípadov a podľa štatistiky o 90% je nosokomiálna infekcia spôsobená baktériami. Uľahčuje to odolnosť mikroorganizmov voči vonkajším vplyvom, mnohé z nich nezomrú ani počas varenia ani dezinfekcie.

Poruchy močového mechúra

Bakteriálne komplikácie vylučovacieho systému vedú v štruktúre nozokomiálnych infekcií.Močové cesty sú vo väčšine prípadov ovplyvnené katetrizáciou močového mechúra a len malá časť sa vzťahuje na iné manipulácie na orgánoch močového systému. Najčastejšie takéto ochorenia vedú k predĺženiu liečby. Pacient musí zostať v zdravotníckej inštitúcii dlhšie. Problém infekcií močových ciest bol v súčasnosti aktívne skúmaný a charakter epidemiologického procesu u pacientov s rôznymi profilmi zostáva nejasný.Preto je dôležité vykonať niekoľko štúdií:

• na štúdium intenzity infekcií močových ciest v nemocnici;
• identifikuje všetky rizikové faktory vývoja choroby;
• stanovuje cesty a faktory prenosu patogénu;
• vyvinúť preventívny systém;Ak je to možné,
• prijme opatrenia na prevenciu infekcie močových ciest v nemocnici.

V materských nemocniciach

Infekcia novorodencov má svoje vlastné charakteristiky, takže význam nozokomiálnych infekcií v pôrodníctve a neonatológii nie je znížený.Dojčatá, najmä tie, ktoré sa narodili pred určeným termínom, majú nízku imunologickú odolnosť.Táto okolnosť, podobne ako iné rizikové faktory, spôsobuje vysoký stupeň rizika vzniku nozokomiálnej infekcie počas hospitalizácie.

Existuje niekoľko hlavných príčin vývoja nozokomiálnej infekcie u novorodencov:

• je malý gestačný vek, najmä u detí narodených pred 32 týždňami;
• morfofunkčná nezrelosť a prítomnosť perinatálnej patológie;
• dlhodobý pobyt v zdravotníckom zariadení;
• používanie nesterilných zdravotníckych pomôcok a nástrojov;
• je komplexná medikácia;
• kongenitálna patológia;Poruchy enterálneho podávania
• ;
• chirurgický zákrok
• žltačka u novorodencov.

Aby sa znížila miera infekcie nozokomiálnych infekcií vyskytujúcich sa v materských nemocniciach, mali by sa preventívne opatrenia prijímať čo najčastejšie. Po prvé, dovoľte, aby pracujúci pracovníci dokázali a použili výhradne spracovaný a sterilný nástroj. To je jediný spôsob, ako znížiť počet infekcií novorodencov počas pobytu v nemocnici po narodení.Diagnostické opatrenia

Význam nozokomiálnej infekcie je skvelý.Na určenie typu patogénu by mal lekár venovať pozornosť symptómom, vykonať vyšetrenie a poslať pacienta na diagnózu. Keď môže byť odber krvnej vzorky detekovaný bakterémia( patogénne mikroorganizmy) v krvnom riečisku alebo septikémia - Zovšeobecnenie infekcie, a potom určenie typu činidla, ktoré majú byť testované, aby sa bakteriálne inokulácii test. Preto sa vyšetruje krv vo všetkých prípadoch choroby, s výnimkou: epizódy primárnej horúčky

• po operácii;Situácia
• , ak je lekár presvedčený, že ide o prejav drogovej horúčky;
• klinické prejavy hlbokej žilovej trombózy.

Počet odberov krvi závisí od pravdepodobnej pravdepodobnosti odhalenia bakteriémie. Po ukončení liečby antibiotikami opäť odporúčame vykonať manipuláciu a vykonať ho dva dni. Nemôžete zobrať krv na bakteriologické vyšetrenie prostredníctvom permanentného katétra. V rukách zdravotníckeho personálu by mali byť prítomné rukavice.

Normou je, keď sa v krvi nepozorujú patogénne mikroorganizmy. Pretrvávajúca alebo opakovaná bakterémia je známkou závažnej infekcie.

Prevencia

Význam nozokomiálnej infekcie nás núti hľadať efektívne metódy riešenia problému. Najefektívnejšia a najspoľahlivejšia je považovaná za prevenciu, o ktorej je známe, že je lepšia ako moderná antibiotická terapia, ktorej baktérie ešte nevyvinuli rezistenciu.

O tom, ako závažné komplikácie môžu mať za následok infekciu pacienta v zdravotníckej inštitúcii, je známe dlho. Späť v sovietskych časoch, v 70. rokoch minulého storočia, bola zverejnená, ktorá dodnes neztratila svoju moc, a preto upravuje prevenciu nosokomiálnej infekcie.

Preto je dôležité prijať včasné preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú: detekciu

• nosičov nosokomiálnej infekcie;
• izoluje pacientov s zjavnými príznakmi infekčnej choroby od momentu prijatia do inštitúcie;
• prísne dodržiavanie sanitácie;
• používa v nemocnici výťažky s antibakteriálnymi filtrami;
• starostlivé spracovanie nástrojov, zariadení a všetkých povrchov s akoukoľvek dezinfekčnou látkou;
• racionálne používanie antibiotík.

Liečba antibiotikami

učenia, čo je - nozokomiálne infekcie, je potrebné venovať pár slov vlastností pri liečbe takých chorôb. Vo väčšine prípadov sa používajú empirické alebo etiotropné techniky. Výber vhodných liečiv je to ťažké, pretože všetko závisí od štruktúry antibiotickej rezistencie v konkrétnom zdravotníckom zariadení, ako aj za prítomnosti sprievodných ochorení pacienta, mono a polymikrobiálne infekcie a jej lokalizácia.

Hlavným princípom empirickej liečby je výber liečiv, ktoré sú účinné proti väčšine typov patogénov. Preto sa odporúča uchýliť sa k kombinovanej liečbe a užívaniu širokospektrálnej drogy.

Takže pre liečbu nozokomiálnych infekcií odporúča tieto lieky:

• fluorochinolóny "Levofloxacín" alebo "Ciprofloxacín";
• kombinácia β-laktámov s inhibítormi beta-laktamázy;Lieky
• s anti-synergickou aktivitou, ako sú karbapenémy, cefalosporíny 3-4 generácie a iné.

Etiotropická liečba závisí od fenotypu antibiotickej rezistencie patogénov a mnohých ďalších faktorov.

Lekár by mal po každom vyšetrení a identifikácii infekčného agens zvoliť typ liečby pre každý jednotlivý prípad. Neustále monitorovanie umožní ochrániť chorobu v krátkom čase bez následkov pre pacienta.

Po prepustení z nemocnice musí pacient sledovať stav niekoľko dní a opätovne vykonať testy, aby sa uistil, že liečba priniesla dobré výsledky a ochorenie sa nevráti.