Cysta maxilárneho sínusu
Cysta maxilárneho sínusu vzniká v dôsledku zablokovania vylučovacieho kanála sliznice akútnej žľazy. Tento proces môže byť vyvolaný nekrózou, hypersekréciou alebo exsudáciou žliaz, zapríčinenou zápalom v sliznici. Nekrotizované hmoty v tomto prípade pretiahnu vylučovacie kanály a koncové časti žľazy. Cysta maxilárneho sínusu sa v niektorých prípadoch vytvára ako dôsledok zúženia slizničných proliferujúcich spojivových tkanív. V tomto prípade je lúmen žľazy naplnený hrubým obsahom a jeho rozšírením.
Cysta maxilárneho sínusu s pôvodom zubov môže byť radikulárna alebo folikulárna. Tvorba radikulárnej( obriezky) nastáva kvôli nekróze z granulómu( epitelu) v koreňovom špičke kariousového zuba. Cysta maxilárneho sínusu v dôsledku atrofie v okolitej kosti rastie do čeľustnej látky, vytláča dno maxilárneho sínusu a preniká do nej. Rast folikulov z dentálneho folikulu je dostatočne pomalý.Táto cysta sa častejšie deteguje vo veku od desiatich do štrnástich rokov. Tvorba nastáva v dôsledku narušenia vývoja rudimentu zubov sietnice, a tiež v dôsledku zápalu v mliečnom zube.
Cyst maxilárneho sínusu. Príznaky.
Hlavným prejavom týchto stavov je tupá bolesť hlavy. Spravidla vzniká na strane cysty v čelnej oblasti.
Klinické prejavy stavov zahŕňajú napätie a ťažkosť v oblasti tváre, bolesť neuralgickej povahy vyplývajúca z tlaku na koncovky tvárového nervu. Ako symptómy je potrebné poznamenať, že na strane vytvorenej cysty, výčnelku dna nosnej dutiny, dochádza k opuchu, v oblasti prednej steny v sínusových a zubných zuboch dochádza k opuchu. Pri palpácii je charakteristický zvuk - "chrumkavanie pergamenu"( znak Dupuytrenu).
Závažné prípady sú sprevádzané ťažkou asymetriou tváre. Je tu nejaký zostup tvrdého podnebia, tvorba píšťaly. Treba poznamenať, že tieto prejavy nie sú pozorované pri tvorbe cýst slizníc v maxilárnych sínusoch.
Cystická dutina je obložená epitelom. Vonkajšia stena dutiny je tvorená tenkou doskou čeľustnej kosti: vnútri dutiny je spolu s obsahom kvapaliny zistený jeden alebo viac dentálnych základov alebo vytvorených zubov.
Cysta môže byť purulentná, cholesteatomnoy. Obsahuje sa v tekutine v dutine, môže mať žltú farbu s kryštálmi cholesterolu. Podľa niektorých štúdií sa cysta pravého maxilárneho sínusu tvorí o niečo častejšie ako ľavá.Diagnostika
sa vykoná vtedy, keď je na svetlom pozadí rádiografu zaoblený tieň.Svetlé pozadie je sínus, a tieň je cysta. Rádiografia sa môže použiť jednoducho alebo s kontrastným prostriedkom.
Tvorba cysty nastáva v priebehu približne dvoch mesiacov. Senzibilizácia sliznice vyvoláva akumuláciu mediátorových látok( acetylcholín, histamín, serotonín).Výsledkom je následné narušenie permeability kapilárnych stien. Penetrácia tekutiny z ciev v tkanive spôsobuje vnútorný eduk slizníc.
V tomto prípade majú pacienti ťažkosti s nosovým dýchaním, ktoré sú vyjadrené v postupnom pokovovaní jednej alebo druhej nazálnej časti, výrazné zníženie vône. Sliznica teda získava belavý-kyanotický odtieň.Okrem bolesti hlavy, anorexie, straty pamäti, podráždenosti a únavy je potrebné pripísať všeobecné prejavy.
Liečba cystov sa uskutočňuje rýchlo. Používa sa radikálna operácia alebo frontotómia.