Biopsia pečene: ako to urobiť v nemocnici
V lekárskej praxi sa vizuálne metódy výskumu( ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie) v posledných rokoch výrazne zlepšili. Ale niekedy nestačia správne diagnostikovať.Pri niektorých ochoreniach je potrebná vzorka tkaniva. Aby sa zabránilo operácii na získanie buniek, použije sa biopsia pečene. Ako sa tento postup vykonáva? Na čo je určené?A ako prebieha výskum?
Vyriešime to.
Čo je pečeňovej biopsie
Špeciálne lekársky výskum, ktorý umožňuje identifikovať telo v rôznych abnormalít na bunkovej úrovni.
Všeobecne budeme načrtnúť, ak sa podáva biopsia pečene, pretože sa tento postup vykonáva. Pomocou špeciálnej ihly si vezmite malý kúsok tkaniva, ktorý sa posiela do laboratórnej štúdie. Postup je považovaný za pomerne zložitú manipuláciu.
Otázkou často vzniká, či je bolestivé robiť biopsiu pečene.Štúdia sotva prináša pacientovi žiadne nepohodlie, pretože sa vykonáva v anestézii.
Prečo vymenovať
postup medzi pacientmi je široko veril, že pečeňovej biopsie byť menovaní len v prípade, že lekár má podozrenie rakovinu. Ale to v žiadnom prípade nie je jediný dôvod, prečo možno priradiť výskum.
Postup sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: Krvný test
- dáva dôvod na podozrenie na ochorenie pečene;
- uskutočnené štúdie( ultrazvuk, röntgen, MRI, CT) poukázali na problém s orgánom;
- stanovuje stupeň poškodenia pečene;Pacient
- potrebuje naplánovať správnu liečbu;
- po predpísanej liečbe by mala určiť dynamiku.
Nezabudnite, že ak ste priradili pečeňovej biopsie je postup urobiť a čo lekár vysvetlí podrobnejšie.
výskum určený pre širokú škálu patológiou, vrátane prípadov, keď: ochorenie
- nealkoholické stukovatenie pečene;
- chronická hepatitída B alebo C;
- alkoholické ochorenie pečene;Primárna biliárna cirhóza
- ;Autoimunitná hepatitída
- ;
- primárna sklerotizujúca cholangitída;
- z Wilson-Konovalovovej choroby.
Príprava postupom
pacienta, ktorý je priradený k pečeňovej biopsie, ako to urobiť tento postup bude lekár podrobne vysvetlil. Podrobne vysvetlí, čo od tohto prieskumu očakáva.
Pacient by mal informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užíva. To platí nielen pre lieky na predpis, ale aj vitamíny, rastlinné doplnky.
deň pred biopsia prepísať pacient lieky, doplnky stravy, by mohlo viesť ku krvácaniu:
- anestetiká lieky, ako je "aspirín", "Ibuprofen".
- Lieky, ktoré zriedia krv, napríklad "warfarín".
- Určité výživové doplnky, ktoré znižujú riziko náhleho krvácania.
Okrem užívania liekov je dôležité informovať svojho lekára o vašom zdraví.Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim bodom: potvrdené alebo možné tehotenstvo
- ;
- alergické reakcie na lieky alebo latex;
- nedávno trpí zápalom pľúc;
- je charakteristická pre ascitu;
- obehového systému.
Pred postupom
Po vysvetlení, ako sa vykonáva biopsia pečene( fotografia v článku vám umožňuje zoznámiť sa s postupom), lekár predpíše pacientovi test: krvný test
- .Odporúča sa pacientovi určiť hladinu zrážanlivosti krvi. Ak vyšetrenie odhalí problém, potom bezprostredne pred podaním lekára poskytne pacientovi liek, ktorý znižuje riziko krvácania. Ultrazvuk
- .Štúdia umožňuje študovať anatomické znaky štruktúry orgánu.
Po vykonaní všetkých vyšetrení lekár naplánuje deň biopsie.10 hodín pred procedúrou musíte prestať jesť.8 až 6 hodín pred manipuláciou by kvapalina mala upustiť.Bezprostredne pred biopsii sa odporúča pacientovi vyprázdniť močový mechúr. Po ukončení procedúry pacient nemôže byť okamžite vychovaný.
Pečeňová biopsia
Ako postup? Manipulácia
pozostáva z týchto štádií:
- Pred začiatkom liečby sa intravenózne podáva sedatívny liek.
- Pacient bude vyzvaný, aby sa svlékol. Leží na chrbte a položí pravú ruku pod hlavu.
- Oblasť kože, cez ktorú sa vykoná punkcia, je dezinfikovaná.V tejto oblasti je zavedená lokálna anestézia.
- Lekár pomocou manuálneho vyšetrenia alebo pomocou ultrazvuku nájde pečeň.Špeciálna ihla, určená na punkciu biopsie, je vložená cez kožu medzi dve pravé spodné rebrá.Na uľahčenie prechodu ihly môže byť pacient vyzvaný na chvíľu vydychovať a držať dych. Takáto udalosť bude chrániť pred náhodnou punkciou pľúc.
- Ak je to potrebné, lekár vykoná ďalšiu punkciu, ale v inom uhle. Procedúra
- trvá približne 15-30 minút.
Ak existuje podozrenie na rakovinu alebo cirhózu, biopsia pečene sa môže vykonať trochu inak. Ako sa táto manipulácia vykonáva pri rakovine? Biopsia sa niekedy vykonáva s laparoskopiou.
Typy procedúr
Existuje niekoľko typov tejto manipulácie. A len doktor vám môže povedať, ako urobiť biopsiu pečene.
Pacientom sa môže odporučiť jedna z nasledujúcich metód: Perkutánna biopsia
- .Toto je najbežnejšia metóda. Táto metóda bola zvážená vyššie. Transudulárna biopsia
- .Pacient leží na chrbte, na röntgenovom stole. Lekár injekčne podáva anestetikum do krku. Potom sa urobí malý rez a do žilovej žily sa vloží pružná plastová rúrka. Je starostlivo zaskrutkovaná do nádoby. Keď sa trubica dostane do pečeňovej žily, do nej sa vstrekuje kontrastné médium a urobí sa niekoľko snímok. Potom sa cez skúmavku odoberie vzorka tkaniva. Katéter sa opatrne odstráni. Na krk sa aplikuje obväz. Laparoskopická biopsia
- .Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient necíti nič.Pacient je umiestnený na operačnom stole. Lekár urobí niekoľko alebo jeden malý rez v brušnej dutine. Prostredníctvom rezov sú zavedené špeciálne nástroje, ako aj malá videokamera, ktorá navrhuje obraz orgánu na monitore. Lekár vidí orgán podrobne. To vám umožní vziať všetky potrebné vzorky tkaniva. Po vybratí súpravy sú rezy šité.
Po postupe
Teraz viete, či je predpísaná pečeňová biopsia, pretože sa postupuje. Doba rehabilitácie závisí výlučne od typu manipulácie.
Typicky sa pacient odporúča:
- Po biopsii sa pacient prepraví na oddelenie. Sestra riadi pacientov impulz, tlak a dýchanie.
- Osoba sa nesmie dostať z postele na 2-4 hodiny, ak sa vykoná perkutánna biopsia. Pri iných druhoch postupu sa tento čas zvyšuje.
- Pacient, ktorému boli podané sedatíva, by nemal riadiť.Lepšie je požiadať príbuzných, aby vás odviedli z kliniky.
- Nevysávajte hmotnosť do 24 hodín.
- Bolestivé pocity v mieste vpichu môžu trvať týždeň.
- Po 1-2 dňoch sa môžete vrátiť k normálnej aktivite.
Možné komplikácie
Ak je biopsia vykonaná skúseným lekárom, je to absolútne bezpečný postup.
Niekedy však možno pozorovať nasledujúce účinky: Bolesť
- .Nepohodlie po procedúre je najčastejšou komplikáciou. Najčastejšie ide o malé bolestivé pocity. V prípade ťažkého nepohodlia je pacientovi predpísaná analgetická liečba.
- Krvácanie. Niektorí pacienti môžu mať túto komplikáciu. Ak je krvácanie závažné, pacient bude potrebovať transfúziu krvi alebo operáciu. Infekcia
- .Zriedka vzácne komplikácie. Baktérie môžu preniknúť cez rez alebo vpich do brušnej dutiny.
- Náhodné poškodenie okolitých orgánov. Je to veľmi zriedkavé.Ihla môže poškodiť susedné orgány( pľúca, žlčník).
Názor pacientov
A teraz budeme uvažovať o tom, čo si pacienti myslí o takom postupe ako biopsia pečene. Ako to robia?
Spätná väzba pacientov ukazuje, že udalosť takmer vždy spôsobuje strach u človeka. Samotná biopsia je však dosť jednoduchá.Niektorí ľudia majú malú bolesť.Ale nepohodlie je celkom prípustné.
Pacienti, ktorí plne dodržiavajú všetky predpisy lekára, s komplikáciami sa takmer nikdy nestretnú.
V špecializovaných lekárskych zariadeniach je bežnou procedúrou biopsia pečene. Takže sa nemusíte báť.