Herniated miecha u detí a dospelých: príčiny, diagnóza a liečba

Cerebrospinálna hernia je pomerne ťažká patológia, ktorá je vrodenou anomáliou, v dôsledku ktorej sa stavce nezatvárajú, ale tvoria medzeru. Z tohto dôvodu časti miechy a jej membrány vystupujú pod kožu. Najčastejšie sa táto patológia vytvára v dolnej časti chrbtice, ale môže sa vyskytnúť aj na iných miestach. Ide o veľmi vážnu chorobu, ktorej závažnosť závisí od toho, aké sú nervové tkanivá zbavené ochrany.

Ako závažné je táto choroba?

K dnešnému dňu sa diagnostikuje cerebrospinálna kýria počas intrauterínneho obdobia, čo umožňuje prevziať preventívne opatrenia pred narodením dieťaťa. Takmer vždy rozdelenie chrbtice je indikáciou na prerušenie tehotenstva, pretože spinálna kýla u novorodencov je považovaná za veľmi závažnú vývojovú malformáciu. Ale ak žena stále rozhodla o pôrode, potom je po pôrode pred dieťaťom predpísané radikálne liečenie, aby sa zabránilo vzniku ťažkého postihnutia.

Cerebrospinálna kýla u dospelých je tiež sprevádzaná ťažkým postihnutím, pretože neumožňuje pohyb dolných končatín a vedie k inkontinencii moču a výkalov.Človek bez pomoci jednoducho nemôže existovať.

Prečo sa môže objaviť hernia?

Príčiny rozdelenia chrbtice ešte nie sú úplne pochopené.Plod počas vnútromaternicového vývoja môže byť ovplyvnený rôznymi faktormi: chemickými, biologickými, fyzikálnymi. Väčšina vedcov dospela k zhode, že vznik chrbtovej kýrie vedie pravdepodobne k nedostatku vitamínov v tele matky, najmä kyseliny listovej.

Hoci spina bifida je vrodená patológia, ale svojou povahou nie je považovaná za genetickú.Ak je však dieťa s takouto anomáliou už počaté, potom v následnom tehotenstve je riziko jeho výskytu veľké.

Aby sa zabránilo koncepcii ďalšieho dieťaťa s rozdelenou chrbticou pred tehotenstvom, musí žena absolvovať predbežnú odbornú prípravu s použitím komplexu všetkých potrebných vitamínov a minerálov.

U dospelého človeka klesne chrbtová kýla v dôsledku pádu z výšky, zdvíhania hmotnosti v dôsledku zrážky alebo mŕtvice.

Typy spinálnej kýrie

Táto patológia je nasledujúcich typov:

• Skrytá, ktorá sa vyznačuje miernou formou a porušením štruktúry len jedného stavca. Väčšina ľudí, ktorí majú podobnú herňu, žiadne príznaky, iba v oblasti postihnutej oblasti chrbtice je mierna depresia.
• Hernia, v ktorej je vážna porucha kostí.Patológia má vonkajšie prejavy, vyjadrené v klinickej výbežku s miechou v nej, spolu s membránami a mozgovomiechovou tekutinou. Najčastejšie nervové korene a kmeňové bunky nie sú poškodené a fungujú normálne. V závažnejších prípadoch sa v herniovom vaku môže vyskytnúť zachytenie miechy spolu s membránami, kmeňmi a nervovými koreňmi. V tomto prípade je patológia sprevádzaná vážnymi poruchami motorickej aktivity a citlivosti.

Symptómy patológie u novorodencov

Vrodená spinálna hernia sa prejavuje nasledovne:

• ochrnutie nohy;
• porušenie intestinálnej motility;
• strata citlivosti pod miestom tvorby hernie;
• porušenie močového mechúra, obličiek a konečníka.

Ďalším znakom, ktorý je charakterizovaný tým, lumbálna prietrže u detí - sa jedná o veľmi vysoké rozlíšenie lebky spôsobenej hydrocefalus( hydrocefalom), to znamená, že v komorách mozgu kvapaliny dochádza ku kumulácii. Prispieva k tomuto narušeniu obehu cerebrospinálnej tekutiny, ktorá je spôsobená cerebrospinálnou kýlou.

Hydrocefalus často vedie ku kŕčom, oneskorený vývoj, epilepsia, neurotické poruchy, silné bolesti hlavy, strabizmus, zlý zrak, zošívanie až žiakov, slabosť končatín. Pri veľmi silnom tlaku tekutiny na mozog dochádza k smrti.

Symptómy ochorenia u dospelých

Herniovaná miecha u dospelých je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Nepríjemnosť kože na nohe, stehno alebo dolná časť nohy, pocit necitlivosti alebo brnenie.
• Bolestivé pocity pri ohýbaní.
• Zložitosť ovládania svalov nohy, stehna, hrudníka.
• Ťažká bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej chrbtici, vylučuje nohy, brucho, oblasť svalov.
• Intenzívne potenie.

Ako sa diagnostikuje patológia?

prietrž Diagnóza začína s lekárskym zbierkou histórie: určuje v závislosti od veku, v ktorom došlo k oslabeniu dolných končatín a tam sa stenčovanie svalov nôh, rovnako ako keď sa pohyb stal veľmi ťažké.

pacient musí odkazovať na neurológom, kto oceňuje silu motorickej aktivity dolných končatín, kontroluje, koľko zníži svalový tonus v nohách, rovnako ako skúma chrbtice, na aké vonkajšie prietržové výstupok.

Diagnóza hernie zahŕňa:

• Transillumination, ktorá hodnotí obsah herniálneho vaku. Kontrastná myelografia. V tomto prípade zistite, ako veľmi poškodená miecha zavádza intravenózne kontrastnú látku, ktorá sa začína hromadiť v hernií;
• Zobrazenie počítačovej a magnetickej rezonancie, používané v oblasti chrbtice na vrstvu po vrstve miechy. Získané údaje umožňujú odhaliť patologickú oblasť v štruktúre chrbticových kanálov a miesto, kde sa nachádza kýla a jej obsah.

Je potrebná konzultácia s chirurgom a genetikou.

identifikovať anomálie plodu v maternici sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• použitia rutinného ultrazvuku v priebehu tehotenstva;
• dodanie krvných testov na udržanie alfa-fetoproteínu ženou počas obdobia tehotenstva;
• štúdia plodovej vody prenikaním membrán.

Rozhodnutie o tom, či prerušiť tehotenstvo, alebo nie, robí radu lekárov, na základe závažnosti ochorenia a túžba ženy.

Konzervatívna liečba stavcov anomálie

chrbtice prietrže - veľmi vážne ochorenie, takže je prísne zakázané akékoľvek tradičné procedúry, sauny a kúpeľa, pitie alkoholických lúhy, teplé obklady, teplé kúpele s bylinkami. To všetko môže výrazne zhoršiť stav pacienta.

Miechová kýria je liečená radikálnym spôsobom - odstránením patológie. K zabráneniu postupu anomálie je potrebná konzervatívna metóda liečby. Za týmto účelom sa používajú neurotrofy a nootropiká, ktoré normalizujú činnosť nervovej tkaniva. Je potrebné brať vitamíny A, B, C, E, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov v oblasti miechy postihnutej chorobou.

Fyzioterapeutické postupy( laser, magnet) sa tiež odporúčajú na pomoc pri obnovení motorickej aktivity. Pomocou fyzioterapie v postihnutých oblastiach sa obnovia neuromuskulárne väzby. Vďaka diétnej výžive sa normalizuje činnosť čreva. Uistite sa, že do potravy je zahrnuté hrubšie vlákno( ovocie, zelenina).

Chirurgické odstránenie chrbtice prietrž

Mnohí pacienti sa obávajú, že operáciu, ale vo väčšine prípadov, táto liečba pomáha zbaviť sa prietrže do postihnutých nervových centier. Chirurgický zákrok je absolútne nevyhnutné, ak dochádza k neznesiteľnou bolesťou, fekálne inkontinencie nastane a moču, sotva človek začne pohybovať, a uloží len lieky proti bolesti. Operácia

( chirurgické odstránenie chrbtovej chrbtice) spočíva v rekonštrukcii defektu chrbtice a zatvorení otvoru kostného tkaniva. Ak je herniový vak tvorený neživými tkanivami, odstránia sa a zdravé štruktúry miechy sa umiestnia do chrbtice. Vo väčšine prípadov choroba sprevádza hydrocefalus, ktorý po určitom čase prispieva k nezvratným zmenám v mozgu. Aby sa zabránilo škodlivému účinku silného intrakraniálneho tlaku, vytvára sa blatník, ktorý je potrebný na odklonenie CSF do lymfatického kanálika.

Prevencia ochorenia voči relapsu

K môjmu veľkému ľútosti je vysoká pravdepodobnosť, že miecha sa znova vytvorí na rovnakom mieste alebo iným spôsobom. Preto pri vykonávaní liečebnej gymnastiky musíte počúvať vaše pocity, ktoré vzniknú počas rozšírenia chrbtice. Bolesť počas cvičení by v žiadnom prípade nemala byť posilnená, ale naopak bola znížená.

Novorodenci a dospelí sú vybraní na kurz liekov, ktorý lepšie vyživuje tkanivá miechy. Deti musia pravidelne navštevovať neurologa na preventívne vyšetrenie. Ak svalnatý korzet začne oslabovať, a tiež vznikne nesprávna pozícia, potom to po chvíli môže viesť k tomu, že zaťaženie na chrbtici nebude správne rozdelené, čo spôsobí vznik hernie. Preto je veľmi dôležité, aby ste sa o liečbu postarali so všetkou zodpovednosťou a čo najskôr kontaktujte lekára.

Záver

Herniovaná miecha je závažná malformácia vývoja plodu, ktorá často spôsobuje pretrvávajúce postihnutie a výskyt komplikácií, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Spracováva sa iba chirurgicky, ale ani táto metóda neposkytuje žiadnu záruku, že kýl sa nebude znovu formovať.Preto pred plánovaním tehotenstva by žena mala navštíviť lekára na všetky potrebné vyšetrenia a následné odporúčania.