Divertikulárna choroba hrubého čreva: príznaky a liečba
Ľudské črevo zodpovedá za trávenie a vstrebávanie potravy a tiež odstraňuje toxíny z tela. Imunitné procesy a syntéza peptidových hormónov sú spojené s jeho prácou. Preto je veľmi dôležité, aby bol tento orgán zdravý a plne schopný plniť svoje funkcie.Často sa však patologické procesy v ňom vyvíjajú takmer nepozorovane alebo existujú príznaky, ktoré na prvý pohľad nevyvolávajú strach. A tu pri inšpekcii zistite patológiu, o ktorej človek tiež nemal podozrenie.
Divertikulárna choroba čreva môže byť takou chorobou. Stojí za zmienku, že je to dosť podivné, je to bežnejšie v rozvinutých krajinách a zvyčajne u starších ľudí.Ľudia mladší ako 40 rokov trpia oveľa menej často. Takže čo je táto choroba, aké sú jej symptómy a ako sa s nimi zaobchádza? Pozrime sa ďalej.
Čo znamená "divertikulárna choroba"?
Najprv určujeme, čo je divertikulum. Vzniká v črevnej stene, kde krvné cievy vstupujú do kruhového svalu. Keď tlak v čreve stúpa, v slabých oblastiach sa sliznica vylučuje do lúmenu čreva medzi svalovými vláknami. Vytvárajú sa takzvané výčnelky kruhovej formy. Ich veľkosť môže byť od 1 do 2 centimetrov. Tu sa nazývajú divertikula. Diverztikum sa môže tvoriť v rôznych častiach črevného traktu, ale najčastejšie sa vyskytuje v tenkom čreve.
Všetky choroby v medzinárodnej klasifikácii majú svoj vlastný kód, divertikulárna choroba nie je výnimkou. ICD-10 zahŕňa túto patológiu pod kódom K57.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť ako asymptomaticky, tak aj so zápalom a komplikáciami. Ako bolo uvedené vyššie, riziko vzniku tejto patológie je najvyššie u starších pacientov. Vo veku 40 rokov je oveľa menej bežné.
V závislosti od toho, ako choroba prebieha, môže byť klasifikovaná nasledovne:
- Divertikulóza je asymptomatická.Divertikulóza so symptómami. Divertikulitída s komplikáciami.
Bez ohľadu na priebeh choroby, ak je taká diagnóza urobená, je potrebné pozorovať lekára. Ak je spustený a vyžaduje komplikovanú formu, môže skončiť smrteľným výsledkom, ak sa operácia neuskutoční včas. Hovoríme o tom trochu neskôr. A teraz zvážte, aké symptómy môžu signalizovať, že existuje divertikulárne ochorenie čreva. Ako môžeme rozpoznať nastávajúci problém na vlastnú päsť?
Symptomatická divertikulárna choroba
Takáto choroba ako divertikulárna choroba( napr. Sigmoidálna hrubovina) sa najčastejšie vyskytuje asymptomaticky v počiatočných štádiách, najmä u mladých ľudí.Iba príležitostne sa takéto sťažnosti môžu objaviť:
- Zápcha.
- Kŕče v brušnej dutine.
- Zvýšené brucho.
Takéto príznaky môžu byť, ak sa divertikulárna choroba vyskytne bez komplikácií, v tomto prípade neexistujú žiadne výrazné prejavy ochorenia.
Pokiaľ divertikulóza postupuje, symptomatológia je oveľa živšia. V tomto prípade môžu sťažnosti vyzerať takto: Zdá sa, že sa objavuje nevoľnosť
- .
- Vracanie.
- Zápcha.
- Bolesť brucha, najčastejšie na ľavej strane. Vyskytuje sa pri palpácii.
- Telesná teplota stúpa.
- Je chlad, slabosť.
- Intoxikácia tela, bolesti hlavy.
Čím je tento prípad zložitejší, tým je ochorenie symptomatickejšie. Ak máte podozrenie, že máte divertikulárnu chorobu, symptómy opísané skôr by mali byť upozornené.Dôležité je, aby ste nepremeškali moment a vyhľadajte pomoc včas, aby ste predišli závažným komplikáciám.
Prečo existuje divertikulárne ochorenie sigmoidálnej hrubého čreva alebo iných častí?Poďme pochopiť.
Príčiny rozvoja divertikulárneho ochorenia
Nezabudnite, že taká choroba, ako divertikulárna choroba hrubého čreva, je osobitne predovšetkým starším. Preto jedna z príčin tejto patológie je spojená s vekom, a to porušením bunkového metabolizmu vo svalovej vrstve čreva.
Aj z dôvodov sú nasledujúce faktory:
- Nesprávny vývoj spojivového tkaniva a narušená syntéza kolagénových vlákien.
- Nesprávna výživa, menovite nedostatočný príjem rastlinných vlákien a nadbytok tukových, múk v strave.
- Nedostatočné zníženie črevných stien a predčasný pohyb čriev.
- Nadmerná akumulácia plynov v čreve.
- Kŕče svalovej steny čreva, pohyb krvných ciev.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl.
- Nadváha.
Teraz je potrebné pochopiť, ako rozpoznať patológiu, ako je divertikulárne ochorenie hrubého čreva.
Diagnóza ochorenia divertikulárneho čreva
Diagnóza ochorenia je nasledovná.Po prvé, pacient musí byť vypočutý a skúmaný.Po starostlivom počúvaní sťažností lekár už predpokladá prítomnosť ochorenia, ale na dôkladnejšiu analýzu je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. Iba po diagnostikovaní ochorenia divertikulárneho čreva sa môže predpísať liečba.
Na dôkladné vyšetrenie sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy:
- Všeobecný krvný test môže preukázať prítomnosť zápalového procesu v tele. Anémia naznačuje možné vnútorné krvácanie.
- Coprogram.
- Kolonoskopia.
- Irrigoscopy.
- Kontrastné RTG vyšetrenie.
Pri vyšetrovaní pacienta musíte venovať pozornosť jeho stravovacie návyky, spôsobu, ako vedie, a frekvenciu zápchy a bolesti brucha.
Laboratórne testy, krvné testy a koprogramy môžu potvrdiť prítomnosť zápalu a vnútorného krvácania.
Kolonoskopia dokáže zistiť zdroj črevného krvácania. Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma divertikulárneho ochorenia, musí urobiť CT vyšetrenie. V tomto prípade budú viditeľné črevá a stav tkanív, ktoré sú umiestnené ďalej.
Tento typ štúdie sa používa, ako napríklad cystografia. Používa sa na vyšetrenie fistuly močového mechúra. Intravenózna urografia sa vykonáva s cieľom zistiť, či sa uretter zúčastňuje zápalového procesu.
Angiografia sa používa na krvácanie z divertikulu.
Po dôkladnom vyšetrení pacienta lekár diagnostikuje a predpisuje vhodnú liečbu. Ako sa liečí divertikulárne ochorenie hrubého čreva, budeme ďalej zvažovať.
Spôsoby liečby divertikulární ochorení
Ak dôjde k divertikulóza s aktívnou symptomatickej, že fyzická aktivita je kontraindikované.Liečba divertikulárneho ochorenia hrubého čreva závisí úplne od toho, ako choroba prebieha.
môžu byť priradené k nasledujúcemu spracovaniu: terapia
- ambulantnej je indikovaná, ak je intoxikácie, a biele krvinky sa nezvyšuje, ale existujú klinické prejavy ochorenia.
- Liečba lôžka v oddelení koloproktológie je potrebná, ak je ochorenie ťažké.
- Ak je život pacienta ohrozený v dôsledku zložitého ochorenia divertikulárneho čreva, je indikovaný chirurgický zákrok.
A teraz trochu viac o každom type liečby.
Ak existujú klinické príznaky ochorenia, ale tam je zápalový proces, ktorý môže vymenovať stravu a tieto lieky:
- protikŕčové lieky( "No-kúpele", "Spazmol", "mebeverín").
- Lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru( "Linex", "Bactisubtil", "Acipol").Enzýmy
- ( "Festal", "Creon").
ak je svetlý klinických prejavov divertikulózy, ošetrenie predpísané takto:
- GI motility stimulanty( "Chronická dyspepsia", "Pasazhiks", "Motilak").Antibiotiká
- ( "Sulgin", "Biseptol").
- Črevné antiseptiká( Intextopan, Intetriks, Enterosediv, Sumetrolim, Ersefuril).Laxatíva
- ( "Dufalac", "Normase").
Operácia je možná, ak:
- Divertikulárne ochorenie hrubého čreva spôsobilo komplikácie.
- Existujú fistuly.
- Existujú chronické kongescie v tkanivách s prídavkom krvi a lymfy.
- Chronické divertikulárne ochorenie sa často zhoršuje.
- Vyjadrené divertikulárne ochorenie neprináša komplexnú liečbu. To je možné s opakovaným exacerbáciou ochorenia.
Pri výbere metódy chirurgického zákroku nevyhnutne zohľadňujú tieto faktory:
- Aká je povaha komplikácií.
- Ako rozšírený proces.
- Aké zmeny v zápalovom procese nastali vo svalovej stene čreva a okolitých tkanív.
- Existuje perifokálny zápal alebo peritonitída.
- Čo sú sprievodné ochorenia pacienta, pretože sú najčastejšie starší ľudia.
Chirurgická intervencia sa uskutočňuje v dvoch fázach. Na prvom mieste odstráňte postihnutú oblasť čreva. V druhej fáze sú medzi črevnými segmentmi vytvorené anastomózy, aby sa obnovila ich kontinuita.
Je potrebné mať na pamäti, že sa môže znova objaviť divertikulum po chirurgickom zákroku alebo úspešnej liečbe. Preto by ste mali dodržiavať diétu, o ktorej budeme ďalej diskutovať.
Diéta pre divertikulárnu chorobu hrubého čreva
Ako sme uviedli, pri liečbe akéhokoľvek divertikulárneho ochorenia lekár najprv predpíše dodržiavanie diéty. Ak sa na ňu budete držať, môžete výrazne uľahčiť priebeh ochorenia alebo zabrániť vzniku jeho komplikácií.
Aké potraviny sa odporúčajú, ak sa diagnostikuje "divertikulárna choroba"?Diéta je racionálna strava. Menu by malo obsahovať nasledujúce užitočné produkty:
- Celozrnné obilniny.
- Zakleté zrno. Celozrnný chlieb, obilniny.
- Veľké množstvo ovocia a zeleniny v čerstvom aj tepelne spracovanom stave.
- Sušené ovocie.
- Výrobky z kyslého mlieka.
A tiež je potrebné piť dostatok tekutiny denne, nie menej ako jeden a pol alebo dva litre čistej vody.
Potraviny, ktoré sa odporúčajú vylúčiť zo stravy:
- Cukor, sladkosti.
- Silný čaj, káva.
- Sýtené a alkoholické nápoje.
- Korenie a koreniny.
- Čerstvý chlieb.
- Polotovary.
- Rýchle občerstvenie.
Treba poznamenať, že nemôžete jesť potraviny so slabo stráviteľnými zložkami. Toto napríklad kivi, hrozno, semená.Ak budete jesť ryby, mali by ste ich opatrne vyčistiť od malých jamiek.
Lekári odporúčajú používať otruby, pričom postupne zvyšujú dávku od 5 do 20 gramov denne.
Ak nebudete dodržiavať diétu, ochorenie bude výrazne pokročiť a môžu sa objaviť komplikácie.
Pri diagnostike "divertikulárnej choroby" je diéta jedným z najúčinnejších prostriedkov na prevenciu komplikácií a uľahčenie súčasného procesu.
Nebezpečné komplikácie divertikulárnej choroby
Divertikulárne ochorenie hrubého čreva môže spôsobiť nebezpečné komplikácie, ktoré sa môžu stať vážnou hrozbou pre život pacienta. Takéto komplikácie zahŕňajú:
- Krvácanie na mieste vredovitých útvarov. Jedným zo symptómov krvácania sú krvné zrazeniny v črevách.
- Vývoj črevnej obštrukcie, pretože lumen čreva sa môže zúžiť v dôsledku výčnelku.
- Vzdelávanie vredov. Pus sa môže dostať do brušnej dutiny.
- Miestne nekrotické zmeny ako dôsledok - peritonitída.
- Perforácia steny blízkeho orgánu s vytvorením fistulózneho kurzu. Zvyčajne ide o infekciu močového systému, u žien môže infekcia prechádzať do vagíny.
Prevencia divertikulárnej choroby
Bol vykonaný veľký počet štúdií s cieľom určiť, ako zabrániť rozvoju divertikulózy v čreve a ako zabrániť progresii ochorenia. Vedci prišli k takýmto záverom: ak sa budete držať diéty s vysokým obsahom vlákniny, potom divertikulárna choroba nebude postupovať.Ľudia, ktorí konzumovali aspoň 32 gramov vlákniny denne, zaznamenali najlepší výkon. Nerozpustné vlákno je predovšetkým zelenina a ovocie.
Zaznamenal tiež prínos fyzickej aktivity pri prevencii divertikulárneho ochorenia čriev.
Vplyv konzumácie alkoholu, fajčenia a kofeínu bol študovaný spolu s dodržiavaním stravy bohatej na zeleninu a ovocie. V tomto prípade bolo zistené zníženie účinnosti používania rastlinných vlákien.
potrebné pripomenúť, že pacient by mal byť upozornený, že je potrebné postupne zvyšovať množstvo tejto zložky v potrave, je tiež žiaduce eliminovať škodlivé produkty, ktoré sme diskutovali skôr. Najlepšie je vzdať sa zlých návykov, aby mala strava pozitívny účinok na telo.
Opatrenia na prevenciu divertikulárneho ochorenia čriev zahŕňajú včasnú liečbu porúch v práci gastrointestinálneho traktu. Zabránenie tejto zápche a aktívnemu životnému štýlu pomôže zabrániť tejto nepríjemnej patológii.
Aká je prognóza liečby?
Ak je divertikulárna choroba asymptomatická, operácia sa nevyžaduje. Nesmie ďalej narušovať, ak pacient dodržiava odporúčania pre lekára a stravu.
Ak je choroba v akútnej fáze je menovaný konzervatívna liečba, ktorá je spravidla pacient je dobre znášaný, a nemá uchýliť sa k operácii. Len 15 percent prípadov vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Opakovanie akútnej divertikulitídy sa považuje za možné v 1 zo 4 prípadov. Opakované exacerbácie ochorenia sú oveľa horšie. V tomto prípade telo nereaguje na konzervatívne lieky. V takýchto situáciách je častejšie indikovaná chirurgická intervencia. Po nekomplikovanom druhom útoku možno naplánovať plánovanú operáciu. Pri opakovanej akútnej divertikulitíde je úmrtnosť omnoho vyššia.
Ak chcete pomôcť chirurga, je žiaduce, aby to odkladať, ako oddialiť operáciu zvyšuje riziko úmrtia o 18%.Pri prítomnosti perforácie v brušnej dutine s peritonitídou musí pacient naliehavo pôsobiť, pretože v takých prípadoch je úmrtnosť 35%.
Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú, že riziko recidívy u mladých pacientov je oveľa vyššie ako u starších pacientov. U pacientov so zníženou imunitou je opätovný výskyt záchvatov divertikulárnych ochorení vyšší ako u osôb s normálnou imunitou.
Po operácii v 10% prípadov je potrebná druhá operácia. U 20% pacientov, ak došlo k krvácaniu, môže sa po určitom čase opakovať.V 33% prípadov je možné opakovanie zápalového procesu.
Všeobecne možno povedať, že pri včasnej liečbe a dodržiavať diétu a pravidelné profylaxia porúch vo vyprázdňovaní môže dať dobrú prognózu.
Tradičné metódy liečby
Od dávnych čias je veľa receptov tradičnej medicíny z rôznych chorôb. Divertikulárna choroba hrubého čreva alebo akejkoľvek inej časti čreva nie je výnimkou.
Tieto recepty je možné použiť iba po konzultácii s lekárom. A je lepšie, po kompletnom vyšetrení, pretože hlavnou vecou nie je poškodiť telo.
Liečba divertikulárneho ochorenia s ľudskými liekmi môže byť účinná iba vtedy, ak pacient okrem toho dodržiava odporúčanú výživu a vedie zdravý životný štýl.
Tu je niekoľko receptov a odporúčaní:
- olej a ľanové semienka. Nutné pred použitím semien naplniť teplou vodou v pomere jedna polievková lyžica na šálku vody. Po nejakom čase, semená napučiavať a tekutina bude podobný ako želé.Tu je zloženie dokonale chráni sliznice tráviaceho traktu, ako aj zvyšuje jeho výkon. By mali byť konzumované na lačný žalúdok jednu polievkovú lyžicu.
- depozitár nutné vlákno pre také choroby, ako divertikulární ochorenie, - semien skorocelu. Podľa počtu látok, ktoré sú lepšie ako ovos a jačmeň.Pravidelná konzumácia semien umožňuje organizovať činnosť tráviaceho traktu, zlepšuje peristaltiku. Budete musieť použiť pre takýto systém. Jednu polievkovú lyžicu naliať pohár vody alebo džúsu, môžete použiť jogurt. Táto zmes by mala okamžite vypiť.Po 30 minútach je nezabudnite vziať pohár vody. Dostatok tekutín - hlavnou podmienkou pre používanie psyllium. Semená napučiavať dovnútra a robia svoju užitočnú prácu. Je potrebné piť trikrát denne, kým nepocítite zlepšenie.
- Podľa populárnych receptov je veľmi dôležité čistiť črevá toxínov, fekálne kamene, z produktov rozpadu potravín. Pre prečistenie čriev je veľmi užitočné zbierať bylinky. Kvitne a pobočky tŕne. Tri lyžice kolekcie je nutné naliať liter vriacej vody a trvajú na tom, že je lepšie používať termosku, pretože infúzie by mal stáť v teplej noci. Potom sa prefiltruje a piť 3x denne jednu hodinu pred jedlom, 1 pohár. Potreba, aby tento liek po dobu troch dní.Ak máte zápchu, piť nálev nie je nutné.Použitie viac vody a jogurt, aspoň liter za deň.
- Keď je doporučené akútny priebeh divertikulózy použiť nasledovné ľudový recept. Je potrebné vziať 100 gramov pivonka koreňa, bylinkové imelo, listy žihľavy. Dve polievkové lyžice kolekcie naliať liter studenej vody a dať na oheň.Priveďte do varu, ale nie variť.Potom sa ochladí, napätie a vziať jednu pohár dvakrát denne, ráno a večer, po jedle prejsť hodinu. Vývar môžete využiť na klystír.nemožno použiť pre hemoroidy. Liečba pokračuje po dobu 10-14 dní.
- dobrý liek na liečbu divertikulární choroby brest kôry hrdzavé.To sa pripraví nasledujúcim spôsobom. Polovica lyžičky kôry prášku a granúl a kôra lyžička naplnená jedným pohárom vody. Vrelo to malo dusíme 20 minút. Potom filtruje, aby kvapalný objem jednu šálku a užívať ráno a večer 200 ml.
Pred použitím ľudových prostriedkov by sa mali poradiť s lekárom. Niekedy môžu lekári odporúčam nejaké efektívne prostriedky, ktoré môžu byť použité v kombinácii s liekmi. Treba tiež poznamenať, že každá liečba sa musí robiť pod dohľadom odborníka, najmä v prípadoch, ktoré sú sprevádzané prejavom akútnych príznakov.