Paryza hlasových šnúr: príčiny, symptómy a metódy liečby
V súčasnosti je hrtan jedným z najzložitejších orgánov človeka. Aj v dávnych dobách začali študovať svoju štruktúru a stále ju robia. Existuje veľa druhov lézií hrtana, ale jedna z najzaujímavejších je pareza hlasiviek. To sa prejavuje vo forme zníženej motorické funkcie svalov tela, čo má za následok zhoršenú dýchanie a fonácie. V súčasnosti je táto choroba treťou časťou všetkých chronických ochorení hrtana. Je to dosť nebezpečné a účinná liečba závisí od presnosti príčin.
Ako vzniká choroba?
Anatómia hrtanu zahŕňa prítomnosť hlasiviek, ktoré prebiehajú paralelne navzájom. Medzi nimi je hlasová medzera. Pri výdychu vzduchu cez tento otvor vzniknú vibrácie, vibrácie väzov a hlas. Tak funguje mechanizmus hrtana, ktorý vykonáva funkciu fononácie.
Svaly tohto orgánu reagujú na impulzy, ktoré pochádzajú z malých vetví z centrálneho nervového systému. Ak dôjde k poškodeniu alebo patológii, dôjde k narušeniu vzťahu medzi mozgom, nervovým systémom a svalovým aparátom. Výsledkom tohto vývoja udalostí je parizia hlasiviek, a teda hrtana. Podrobnosti
ochorenia Toto ochorenie je rozdelená do troch typov: myopatickom( súvisiace s svalového aparátu), neuropatickej( spôsobené poruchami laryngeálne nervov) a funkčné( problémy s rovnováhou medzi excitáciou a inhibícia v mozgovej kôre).
Porážka hlasového prístroja môže byť jednostranná alebo dvojstranná.Okrem toho je patológia kongenitná a získaná.Prvý je charakterizovaný vývojom najťažšej formy - paralýza hrtana. Tí, ktorí trpia touto chorobou, nemôžu pohybovať svalmi orgánu.
Myopatický pohľad na
Pozrime sa na každý typ hlasovej hlasovej väzby parézy viac. Myopatická forma ochorenia vzniká ako dôsledok zápalových zmien hrtanu v dôsledku zvýšenia počtu mikroorganizmov. Infekčné vírusy pôsobia približne rovnakým spôsobom.
Tento typ ochorenia sa vyskytuje aj vtedy, keď prach a znečistené látky vstupujú do krku. Studený vzduch a nadmerné namáhanie sa môžu stať faktormi parizie pravých hlasových povrazov alebo ľavého. Niekedy dochádza k bilaterálnej povahe choroby. Príznaky môžu byť rozlíšené tu:
- chrapľavý hlas;
- zmena tónu;
- nemôže reprodukovať vysoké zvuky;
- prerušovaná reč;
- schopnosť hovoriť len šepkom. Neuropatickej
pohľad
Tento typ parézy hlasiviek a hrtana je najrozšírenejší.To je zase rozdelené na dva poddruhy: periférne a centrálne. Prvý je charakterizovaný poškodením alebo poškodením laryngeálneho nervu. A druhá je tvorená v dôsledku traumy trupu a kôry mozgu. Ak
rozvíja jednostranné patológiu, funkcia dych a hlasové práce je normálne, o niečo neskôr sa objaví chrapot. Obnova laryngeálneho nervu trvá niekoľko mesiacov. Avšak, ak je pacient spevák, potom bude musieť byť rozrušený, hlasové schopnosti nikdy nebudú rovnaké.Obojstranná patológia sa vyznačuje veľmi ťažkým stavom, ktorý môže viesť k uduseniu.
Symptómy:
- hlučné dýchanie;
- na uľahčenie procesu, pacient v sediacej polohe spočíva na niečom s rukami;Koža
- sa stáva modrou.
funkčné forma
rysom tohto typu hrtana obrnou je to, že sa objaví len na pozadí nestability v nervovej sústave. Hlavným príznakom funkčného druhu ochorenia je šepot, ktorý prechádza do afónie. Ak je pacient niečo nadšený, nemusí si ani všimnúť, že sa hlas stratí, zdá sa.
Zvyčajne parezy vzniká v dôsledku výskytu zápalu laryngitídy alebo inej choroby. Imaginárni pacienti, ktorí sú teraz dosť veľa, rozprávajú v šepotoch, kým nevyliečia základnú chorobu.Často hovoria lekárom, že sa s nimi zaobchádzalo nesprávne. Tieto pacienti majú zvyčajne nasledujúce príznaky:
- bolesť hrdla;
- drážkovanie a prenasledovanie;
- závraty a bolesť v hlave;
- nespavosť.
Liečba funkčného typu laryngeálnej parézy trvá pomerne dlho. Odporúča sa pripojiť psychoterapeuta alebo psychoanalytika. Niekedy sa pacienti sťažujú, že hlas je preč( hrdlo nebolí, nie je žiadna teplota).Môže to byť spôsobené závažnejším stavom ochorenia.
Príčiny ochorenia
Táto choroba môže byť spôsobená veľkým množstvom dôvodov. Parezia sa vyskytuje v dôsledku neúspešnej operácie štítnej žľazy a nielen. Asi 6% prípadov vedie k paréze hlasových povrazov... Môže tiež spôsobiť rad zranenie ochorení a poškodení nervových štruktúr, modriny v domácnosti i na pracovisku, atď Hlavnými dôvodmi
hlasiviek obrna sú:
- vznik metastázy, nádory krku, hrudníka, hrtanu a priedušnice;
- zvýšenie štítnej žľazy, vyskytujúce sa na pozadí iných ochorení;
- benígne nádory v hrtane;Hematóm
- po poranení;
- mŕtvica, vrodená srdcová choroba;
- je neuritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekčných vírusových ochorení.
Hlasové zariadenie podlieha vážnemu stresu ľuďom, ktorí sú profesionálne vokálni.Často vyvíjajú parézu hrtanu. Niekedy sa toto ochorenie prejavuje ako dôsledok stresu a duševnej choroby.
príznaky hlasivky obrnou
Klinický obraz ochorenia bude závisieť na úrovni hrtana a hlasiviek, ako aj na dobe trvania choroby. Najvýraznejšie príznaky sa prejavujú s jednostrannou obrnou s poruchami hlasiviek:
- chrapot;
- rýchla únava;
- hlas zmizol( hrdlo neublíži, nie je žiadna teplota);
- dýchavičnosť;
- bolesť v hltane;
- problémy s jazykovou mobilitou;
- cíti cudzie telo v krku, pocit kómy;
- kašeľ alebo silný záchvat kašľa;Nespavosť, bolesť hlavy.
Existujú prípady, kedy sa pareza nezobrazuje externe. Pri takomto vývoji udalostí môže choroba dokázať iba lekár pri dôkladnom vyšetrení.Pokiaľ ide o bilaterálne lézie hrtanu, sú charakterizované afóniou a respiračnou nedostatočnosťou. Niekedy sa vyskytuje štekací kašeľ s parézou hlasiviek. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja tak rýchlo, že za niekoľko hodín je potrebná záchranná lekárska intervencia.
Diagnostics
Pri prvých príznakoch obrnou by mal okamžite kontaktovať audiologa. Pred hlavným lekárom je správne určiť príčinu ochorenia. Ak to chcete urobiť, je potrebné trvať niekoľko prieskumov, a nechajte si poradiť od ďalších odborníkov, napríklad neurológom, endokrinológ, chirurg, psychiater, a tak ďalej. D. Najmä je potrebné starostlivo skúmať históriu pacienta a zistiť dostupnosť chirurgických zákrokov.
Pre správnu diagnózu za použitia:
- laryngoskopie alebo mikrolaringoskopiya;
- tomografia hrtanu, mozgu, hrudníka;
- elektromyografia;Stroboskopia a fonografia
- ;
- ultrazvukové vyšetrenie srdca a štítnej žľazy;
- všeobecný a biochemický krvný test.
Ak sa nenašli organické zmeny, to je často diagnostikovaný s "funkčnou obrnou hrtana."
Metódy liečby
V skutočnosti je pareza hlasiviek len predmetom komplexnej liečby. Zvláštnosť terapie spočíva v tom, že pred vymenovaním liečebného cyklu je potrebné identifikovať príčinu ochorenia. Pre úplnú liečbu sa odporúča hospitalizácia pacienta. Liečba parezy hlasiviek v nemocnici sa vykonáva pomocou nasledujúcich možností:
Antihistaminiká- , dekongestanty;
- antibiotiká, antivírusové látky, vitamíny;
- psychotropné lieky, nootropiká;Hormonálne lieky
- , elektroforéza;
- akupunktúra, elektrostimulácia nervov, masáž.
Veľmi často je pri liečbe parézy potrebné chirurgické zákroky. Používa sa v prítomnosti nádorov, zjazvenia alebo zbytočnosti farmakoterapie. Existuje niekoľko spôsobov takejto liečby, najčastejšie z nich je operácia orgánov, v ktorej je príčina ochorenia, a umiestnenie implantátov.
Chirurgický zákrok je docela účinný, ale závisí od jednotlivých charakteristík tela a dĺžky trvania ochorenia. Po operácii sa pareza hlasových šnúr utiahne a lekár odporúča pacientovi, aby sa zapojil do respiračnej gymnastiky. Rehabilitácia trvá v priemere približne 3-4 mesiace. Počas tohto obdobia je zakázané podávať ťažké záťaže hrtanu, pretože je možné recidíva.
Gymnastika počas rehabilitácie
Ako už bolo spomenuté, lekár takmer vždy odporúča po operácii tréning dýchania a používanie fonopedie. Tieto metódy sú dobré vo všetkých fázach liečby. Gymnastika je zameraná na zvýšenie motorickej aktivity väzy a svalov.Úplne účinné sú nasledujúce cvičenia:
- fúkanie / kreslenie pomaly;
- pomocou harmoniky;
- nafúknutie tváre a fúkanie cez štrbinu.
Počas týchto cvičení bude užitočné trénovať krk. Cvičenia na hlasoch sa odporúčajú, aby boli kontrolované phoniatriciánom. Pacient musí opraviť výslovnosť každého zvuku, slabiky a slov.
Profylaxia a prognóza
Prečo by ste mali liečiť chorobu, ak ju nemôžete zabrániť.Otázka prevencie parezy hlasiviek je obzvlášť akútna. Aby sa zabránilo výskytu choroby s maximálnou pravdepodobnosťou, je potrebné urobiť nasledovné:
- správne liečiť infekčné a vírusové patológie;
- neumožňujú otravu;
- nezahŕňa príliš hlasné šnúry;
- nie je podchladené;
- monitoruje normalizáciu štítnej žľazy a ďalších vnútorných orgánov.
Prognóza silne závisí od príčin ochorenia a spôsobov liečby. Ak sa všetkým problémom úplne zabránilo, potom sa pri správnom priebehu rehabilitácie obnovia respiračné a septické funkcie hrtana. Ak má pacient funkčnú parézu, môže sa zotaviť sám. Samozrejme, pri správnom rozložení zaťaženia na hrtan. S rozvojom ochorenia po dlhú dobu existuje svalová atrofia a úplná strata hlasu. V najťažších situáciách sa prejavuje paralýza hrtana, čo môže spôsobiť obrovské poškodenie zdravia.