Novorapid( inzulín): návod na použitie, dávkovanie, spôsoby podávania, recenzie

NovoRapid( inzulín) je úplne nová droga. Dopĺňa nedostatok ľudského inzulínu a má niekoľko výhod oproti iným druhom hormónov. Rýchlo vstrebáva a okamžite znižuje obsah cukru. Môže byť použitý bez ohľadu na príjem potravy. Je považovaný za veľmi krátky inzulín. Zloženie diabetu medicíny

nástroj pre diabetikov "NovoRapid"( inzulínu) sa vyrába v dvoch formách - vymeniteľnou kaziet "PenFill" a pripravený pero "FleksPen".Zloženie

kazety a spracovávať rovnaký - transparentný kvapalina pre injekcie, kde 1 ml obsahuje účinnú látku v množstve inzulínu aspart 100 U.V jednej vymeniteľnej kazete, ako aj v jednej rukoväti, vstupuje asi 3 ml roztoku, čo predstavuje 300 jednotiek. Kazety

sa vyrábajú z hydrolytického skla triedy I.Na jednej strane uzavretý kolách polyisoprenovou a brombutylkaučuku, naopak - špeciálnej gumovej piesty. V hliníkovom blistri je päť vymeniteľných kaziet a jeden blister je umiestnený v lepenkovej škatuli. Podobne sa vyrobí injekčné pero "FlexPen".Sú jednorazové a sú určené pre niekoľko dávok. V kartóne je päť kusov.

Liečivo sa uchováva na chladnom mieste pri teplote 2 - 8 ° C.Nemôže byť umiestnený vedľa mrazničky alebo zmrazený.Taktiež vymeniteľné kazety a injekčné perá by mali byť chránené pred vystavením teplu slnečnému žiareniu. Ak inzulín "NovoRapid"( kartuše) otvorený, môže byť uložená v chladničke, ale mali by byť použité počas štyroch týždňov. Teplotný režim skladovania by nemal presiahnuť 30 ° C.Trvanlivosť neotvoreného inzulínu je 30 mesiacov.

Farmakológia

liek "NovoRapid"( inzulín) má hypoglykemický účinok a účinná látka - Inzulín aspart - je krátkodobo pôsobiaci hormón produkovaný analóg človekom. Táto látka sa vyrába použitím špeciálnych biotechnológií rekombinantnej DNA.Tu pridanej kmeň Saccharomyces cerevisiae, a aminokyselina s názvom "prolín" dočasne nahrádza asparágovej.

lekárstve sa viaže na cytoplazmatické receptory vonkajšej bunkovej membrány, kde vytvorí komplex inzulín zakončenie aktivuje všetky procesy deje vo vnútri bunky. Po znížení množstva glukózy v plazme je zvýšenie intracelulárneho transportu, zvyšujú stráviteľnosť rôznych tkanív, aktivácia lipogenézy a glikogenogeneza. Rýchlosť produkcie glukózy v pečeni klesá.Striedanie

prolín v amino kyseliny asparágovej, keď sú vystavené inzulínu aspart znižuje vlastnosti molekúl na vytvorenie hexamérov. Tento typ je lepšie absorbovaný hormón podkožný tuk, pôsobí na telo rýchlejšie ako účinok rozpustného ľudského štandardu inzulínu.

V prvých štyroch hodín po jedle, inzulín aspart rýchlo znižuje hladinu krvného cukru v plazme než rozpustný humánne hormónu.Účinok lieku NovoRapid subkutánnou injekciou je však kratší ako účinok rozpustného človeka.

Koľko lieku Novorapid účinkuje? Táto otázka sa týka väčšiny ľudí s cukrovkou. Takže účinok lieku príde po 10-20 minútach od podania injekcie. Najvyššia koncentrácia hormónu v krvi sa pozoruje 1-3 hodiny po aplikácii lieku. Agent pôsobí na telo po dobu 3-5 hodín.

štúdie ľudí s diabetom typu I preukázali zníženie rizika hypoglykémie nočné niekoľkokrát v žiadosti, "NovoRapid", a to najmä v porovnaní s podávaním rozpustného ľudského inzulínu. Okrem toho došlo k významnému zníženiu postprandiálnej glukózy v plazme, keď sa podával inzulín aspart.

indikácie a kontraindikácie

«NovoRapid" medicína( inzulín) je určený pre ľudí s cukrovkou, ako je typu 1, ktorý je inzulín, a pacientov s diabetom typu 2 - inzulindependentního( štádiu rezistencia na hypoglykemických liekov perorálne,ako aj interkurentné patológie).

kontraindikáciou pre použitie lieku je hypoglykémia a nadmerná citlivosť na inzulín aspart, príprava pomocných látok.

Nepoužívajte NovoRapid u detí mladších ako šesť rokov kvôli nedostatku potrebných klinických štúdií.

NovoRapid Liečivo: Návod na použitie

NovoRapid je analóg inzulínu. Začína sa správať okamžite po injekcii. Dávkovanie pre každého pacienta je individuálne a vyberie ho lekár. Pre dosiahnutie najlepšieho výsledku je tento hormón kombinovaný s dlhodobo pôsobiacim alebo dlhodobo pôsobiacim inzulínom.

Na kontrolu glykémie sa neustále meria množstvo glukózy v krvi a starostlivo sa vyberá dávka inzulínu. Denná dávka pre dospelú populáciu a deti sa spravidla pohybuje medzi 0,5-1 U / kg. Pri vstreknutí drog

"NovoRapid"( návod na použitie podrobne popisuje postup pre injekcie) ľudské potreby inzulínu poskytovaných o 50-70%.Zvyšok je spokojný so zavádzaním dlhého( dlhodobého) účinku inzulínu. Zvýšenie fyzickej aktivity pacienta a zmena stravy, ako aj existujúce sprievodné choroby často spôsobujú potrebu zmeny podanej dávky.

Hormón NovoRapid, na rozdiel od rozpustného človeka, začína pôsobiť rýchlo, ale nie dlho. Je zobrazené pomalé zavedenie inzulínu. Injekčný algoritmus zahŕňa použitie lieku bezprostredne pred jedlom a ak je naliehavá potreba, liek sa užíva ihneď po jedle.

Vzhľadom na to, že "NovoRapid" efekt na tele krátka doba, je riziko hypoglykémie v noci u diabetikov je výrazne znížená.

U starších pacientov, rovnako ako u ľudí s poruchou funkcie obličiek alebo pečene kontrolu insuficiencie koncentrácie glukózy v krvi by mali byť častejšie, a je vybraný počet inzulínu aspartu individuálne.

Deti "NovoRapidom" nahrádza ľudský rozpustný inzulín, ale iba ak potrebujete liek s rýchlym účinkom. Používa sa, keď dieťa neudrží požadovaný interval medzi injekciami a jedlom. Ak sa pacient premiestni do lieku NovoRapid z iných prípravkov obsahujúcich inzulín, je potrebná úprava dávky, ako aj bazálny inzulín.

podkožné podávanie inzulínu( za použitia algoritmu hormonálne injekcie je podrobne popísané v návode na použitie), zahŕňa injekčné formulácie v prednej oblasti brucha, stehien, a rameno deltových svalov, ako aj v oblasti zadku. Oblasť, v ktorej sa injekcie vykonávajú, sa má zmeniť, aby sa zabránilo lipodystrofii.

hormón Pri podaní do prednej brušnej oblasti liečivá vstrebáva rýchlejšie v porovnaní s injekciou v inej časti tela. Trvanie účinku hormónu ovplyvňuje dávku, miesto vpichu, stupeň prietoku krvi, telesnú teplotu, úroveň fyzickej aktivity pacienta.

NovoRapid sa používa na dlhé podkožné infúzie, ktoré sa vykonávajú špeciálnym čerpadlom. Vložte liek do predného peritonea, ale sedadlá sa pravidelne menia. Ak sa použije inzulínová pumpa, NovoRapid sa nesmie miešať s inými typmi inzulínu. Pacienti, ktorí dostávajú hormón pomocou infúzneho systému, by mali dostať liek v prípade, že sa zariadenie rozpadne.

NovoRapid sa môže použiť na intravenózne podanie, ale postup by mal vykonávať kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Pre tento druh podávania sa niekedy používa infúzna systémy, kde sa inzulín obsiahnuté v množstve 100 IU / ml, a jeho koncentrácia je 0,05 až 1 U / ml. Liek sa zriedi v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5 a 10% roztoku dextrózy, ktorý obsahuje chlorid draselný do 40 mmol / l. Tieto výrobky sa uchovávajú pri izbovej teplote nie dlhšie ako jeden deň.Keď infúzie inzulínu musia pravidelne podávať krv na obsah glukózy v nej.

Ako vypočítať dávku inzulínu?

Na výpočet dávky je potrebné vedieť, že inzulín je kombinovaný, dlhý( dlhší), stredný, krátky a veľmi krátky. Prvý spôsobuje normálnu hladinu cukru v krvi. Podáva sa na prázdny žalúdok. Je určený pre osoby s diabetom typu 1 a typu 2.Existujú ľudia, ktorí používajú len jeden typ inzulínu - predĺžené.Niektorí používajú len NovoRapid, aby sa vyhli ostrým skokom v glukóze. Krátky, dlhý inzulín sa môže použiť súčasne pri liečbe diabetu, ale injekčne sa podáva v rôznych časoch. Niektorí pacienti len kombinované užívanie liekov pomáha dosiahnuť požadovaný účinok.

Pri výbere rozšíreného inzulínu by ste mali zvážiť niektoré nuansy. Napríklad je nevyhnutné, aby bez prípravy krátkych hormónov a základných jedál zostal cukor počas celého dňa na rovnakej úrovni iba vďaka pôsobeniu dlhého inzulínu.

Výber dávky predĺženého inzulínu je nasledovný:

• Ráno bez raňajok zmerajte hladinu cukru.
• Druhé raňajky sa konzumujú a po troch hodinách sa stanoví hladina glukózy v plazme. Potom sa merania vykonávajú každú hodinu pred spaním. V prvý deň výberu dávky je obed vynechaný, ale večera sa podáva.
• Druhý deň máte povolené raňajky a obed, ale nemôžete večerať.Cukor, rovnako ako prvý deň, musíte sledovať každú hodinu, vrátane v noci.
• Tretí deň pokračujte v meraní, normálne konzumujte, ale neinjekujte krátky inzulín.

Ideálne ranné indikátory sú:

• na 1. deň - 5 mmol / l;
• na 2. deň - 8 mmol / l;
• na tretí deň - 12 mmol / l.

Takáto glukóza by sa mala získať bez krátkodobo pôsobiaceho hormónu. Napríklad, ak je ráno v krvi cukr v krvi 7 mmol / l a večer - 4 mmol / l, znamená to, že je potrebné znížiť dávku dlhého hormónu o 1 alebo 2 jednotky.

Pacienti často používajú Forshamovu receptúru na stanovenie dennej dávky. Ak glykémia kolíše medzi 150-216 mg /%, odoberá sa 150 z nameranej hladiny cukru v krvi a počet sa delí 5. V dôsledku toho sa získa jedna dávka dlhého hormónu. Ak glykémia presiahne 216 mg /%, 200 sa odpočíta od nameraného cukru a výsledok sa delí 10.

Na stanovenie dávky krátkeho inzulínu je potrebné merať hladinu cukru počas celého týždňa. Ak sú všetky denné hodnoty normálne, okrem večerných dávok, krátky inzulín sa podáva len pred večerou. Ak sa hladina cukru po každom jedle zoskočí, injekcie sa vykonávajú tesne pred jedlom.

Aby sa určil čas, za ktorý sa má hormón podávať, má byť glukóza meraná najskôr 45 minút pred jedlom.Ďalej monitorujte cukor každých päť minút, až kým jeho hladina nedosiahne 0,3 mmol / l, len potom by mala byť trapeznichat. Tento prístup zabráni nástupu hypoglykémie. Ak sa cukor po 45 minútach nezníži, mali by ste počkať, kým glukóza neklesne na požadovanú úroveň.

Na určenie dávky ultra krátkého inzulínu sa odporúča, aby ľudia s diabetom typu 1 a typu 2 jedli týždeň.Sledujte koľko a aké potraviny konzumujú.Nepresahujte povolené množstvo potravín. Mala by tiež brať do úvahy fyzickú aktivitu pacienta, príjem liekov, prítomnosť chronických ochorení.

Ultra-krátky inzulín sa podáva 5-15 minút pred jedlom. Ako vypočítať dávku inzulínu "NovoRapid" v tomto prípade? Malo by sa pamätať na to, že tento liek znižuje hladinu glukózy 1,5 krát viac ako jej krátke náhrady. Preto je množstvo lieku NovoRapid 0,4 z dávky krátkeho hormónu. Normu možno stanoviť presnejšie iba experimentom.

Pri výbere dávky inzulínu by sa mal zvážiť stupeň ochorenia, ako aj skutočnosť, že potreba akéhokoľvek diabetika v hormóne nepresiahne 1 jednotku / kg. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť predávkovanie, čo spôsobí množstvo komplikácií.

Základné pravidlá pre stanovenie dávky pre diabetes mellitus:

• V počiatočnom štádiu diabetu 1. typu by dávka hormónu nemala prekročiť 0,5 U / kg.
• Pri diabete typu 1, ktorý sa pozoruje u pacienta jeden rok alebo dlhšie, je jedna dávka podávaného inzulínu 0,6 U / kg.
• Ak je diabetes mellitus 1. typu sprevádzaný mnohými vážnymi ochoreniami a nestabilnou hladinou glukózy v krvi, množstvo hormónu je 0,7 U / kg.
• Pri dekompenzovanom cukrovke je množstvo inzulínu 0,8 U / kg.
• Ak je cukrovka spojená s ketoacidózou, potom je potrebné podať približne 0,9 U / kg hormónu.
• Počas tehotenstva žena v treťom trimestri potrebuje 1,0 U / kg.

Na výpočet jednotlivej dávky inzulínu sa má denná dávka vynásobiť telesnou hmotnosťou, rozdeliť na dve a konečný ukazovateľ zaokrúhliť.

Použitie lieku NovoRapid FlexPen

Zavedenie hormónu sa môže uskutočniť pomocou injekčnej striekačky Novorapid FlexPen. Má farebné kódovanie a dávkovač.Dávka podávaného inzulínu môže byť od 1 do 60 U, jeden stupeň injekčnej striekačky je 1U.V prípravku NovoRapid sú ihly TM Novotvist alebo Novofine 8 mm dlhé.Ak používate injekčné pero, nezabudnite: vždy potrebujete náhradný injekčný systém pre seba, ak je striekačka poškodená alebo stratená.

Pred uvedením pera hormónu potrebného:

• Prečítajte si štítok a uistite sa, že "NovoRapid" je presne inzulín, čo potrebujete.
• Odstráňte viečko z rukoväte injekčnej striekačky.
• Odstráňte nálepku, ktorá je na jednorazovej ihli.
• Naskrutkujte ihlu k držadlu. Pre každú injekciu je potrebná nová ihla, aby sa zabránilo množeniu baktérií.Ihla nemôže byť ohnutá alebo poškodená.
• Aby sa zabránilo náhodnému pichaniu ihly po podaní inzulínu, uzáver nie je opotrebovaný.

NovoRapid striekačka môže obsahovať malé množstvo vzduchu vo vnútri. Aby bublinky kyslíka sa nehromadí a bol zadaný správne dávku, by mali dodržiavať určité pravidlá:

• voľby hormónov jednotky 2 otáčaním voliča merania.
• Umiestnite ihly pomocou ihly a ťuknite na špičku prsta na kazete. Takže vzduchové bubliny sa presunú do hornej oblasti.
• Držte striekačku Flexple ihlou a stlačte tlačidlo Štart, kým sa nezastaví.V tomto okamihu sa dávkovací volič vráti do polohy "0".Na ihlu sa objaví jedna kvapka hormónu. Ak sa tak nestane, postup sa môže opakovať šesťkrát. Ak inzulín nepríde, potom je injekčná striekačka vadná.

Pred nastavením dávky skontrolujte, či je dávkovací gombík v polohe "0".Potom musíte vytočiť požadovaný počet jednotiek, objem lieku je regulovaný voličom v oboch smeroch. Pri nastavovaní dávky musíte byť opatrní a snažte sa náhodne dotknúť štartovacie tlačidlo, inak dôjde k predčasnému uvoľneniu hormónu. Nemôžete nastaviť vyššiu rýchlosť, než je tá, ktorá je v NovoRapid. Tiež nepoužívajte zvyškovú stupnicu na stanovenie dávky hormónu.

Počas podávania inzulínu sa subkutánne riadi postupom odporúčaným ošetrujúcim lekárom. Ak chcete vykonať injekciu, stlačte tlačidlo Štart. Držte ho, až kým volič dávky nedosiahne polohu "0".Počas vstrekovania sa drží iba štartovacie tlačidlo. Pri normálnom otočení indexu dávkovania inzulínu sa nevyskytuje.

Po injekčnom podaní by sa ihla pod kožou mala držať ďalších šesť sekúnd bez uvoľnenia štartovacieho tlačidla. Takže dávka inzulínu sa úplne vstrekuje. Po injekčnej ihly sa týka vonkajšieho viečka, a keď vstúpi do nej, sa vyskrutkuje a odloží, vykonanie všetkých opatrení.Potom je striekačka uzatvorená uzáverom. Ihla sa odstráni po každej injekcii a nie je uložená pomocou injekčnej striekačky. V opačnom prípade kvapalina unikne, čo môže viesť k nesprávnej dávke. O tom, ako inokulovať "NovoRapid" inzulínu, budú podrobnejšie vysvetlené pokyny na použitie.

Vedľajšie účinky

droga "NovoRapid" môže spôsobiť rad vedľajších účinkov. Je hypoglykémia, ktorá sa prejavuje vo forme nadmerné potenie, svetlou pleťou, nervozita, neoprávnené úzkosť, tras končatín, slabosť v tele, dezorientácia a zníženou koncentráciou. Tiež, tam sú závraty, pocit hladu, o závadu vizuálneho aparátu, nevoľnosť, bolesti hlavy a tachykardia. Glykémia môže spôsobiť stratu vedomia, záchvaty, poškodenie mozgu a smrť.

Zriedkavo pacienti hovoria o takých alergických prejavoch ako žihľavka, vyrážky. Možné narušenie žalúdka a čriev, výskytu angioedému, tachykardia, dýchavičnosť.U pacientov sa pozoroval pokles krvného tlaku.

Lokálne reakcie zahŕňali svrbenie v oblasti injekcie, začervenanie, opuch kože. Symptómy lipodystrofie boli zriedkavé.Liečivo môže v počiatočnom štádiu liečby spôsobiť edém, ako aj zlyhanie lomu.

Doktori hovoria, že všetky prejavy majú dočasný charakter a sú pozorované hlavne u pacientov s závislé od dávky a v dôsledku pôsobenia inzulínu liekov.

analógy

Ak hormón nevojde, môžete vždy nahradiť produkt "NovoRapid FleksPen".Analógy, samozrejme, by si mali vybrať lekára. Najobľúbenejšie sú

• Novomix.
• "Apidra".
• "Humalog".
• «Actrapid».
• "Raizodeg".
• Protafan.
• "Gensulín N".

Náklady na hormón

Liečivo "NovoRapid" sa uvoľňuje prísne podľa lekárskeho predpisu. Cena piatich kaziet "Penfill" kolíše okolo 1800 rubľov. Cena hormónu "FlexPen" je 2000 rubľov. Jeden balenie obsahuje päť inzulínových pera "Novorapid".Cena sa môže mierne líšiť v závislosti od siete.

Recenzie pacientov

Aké sú hodnotenia lieku NovoRapid?Ľudia hovoria, že ide o dobrý a mäkký inzulín. Funguje rýchlo. Vhodné na liečbu cukrovky typu 1, v ktorej je ťažké znížiť krvný cukor. Mnohí pacienti ju používajú na liečbu diabetu 2. typu. Väčšina diabetikov považuje za veľmi pohodlné striekačky "FlexPen".Odstránili potrebu kúpiť striekačky samostatne.

Pacienti spravidla užívajú liek NovoRapid na pozadí účinku dlhého inzulínu, ktorý pomáha udržiavať normálnu hladinu cukru počas dňa. Pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi po jedle, čo značne uľahčuje život mnohých diabetikov a umožňuje vám jesť mimo pracovných hodín. Niektorí ľudia odporúčajú v počiatočnom štádiu ochorenia používať iba tento hormón.

Existujú ľudia, ktorí hovoria, že droga - pri podávaní malým deťom - spôsobuje, že táto má prudké kvapky cukru v krvi, čo spôsobuje, že sa deti cítia zle. Aby sa tomu zabránilo, mnohí rodičia preferujú dlhodobý inzulín NovoRapidu.

Viac pacientov poznamenáva, že nesprávna dávka často vyvoláva výskyt hypoglykémie a zhoršuje pohodu. Ak sa chcete vyhnúť takýmto účinkom, nevykonávajte samoliečbu, ale požiadajte o pomoc od odborníkov.