Symptómy a liečba žlčovej refluxnej gastritídy

Patológie tráviaceho systému sa často vyskytujú v populácii. Choroby spojené s refluxom sú bežné.Aké sú ich funkcie?

Refluxná ezofagitída

Choroba je chronický zápal pažeráka, ktorý vzniká v dôsledku neustáleho vstupu obsahu kyslého žalúdka do neho. Patológia je spojená s nedostatočnosťou dolného pažeráka, ktorý bežne chráni pažerák pred penetráciou žalúdočnej šťavy do neho.

Akútna biliárna refluxná gastritída

Táto forma je charakterizovaná vývojom akútneho zápalu v sliznici v dôsledku účinku žlče v zložení potravy kus. Existuje niekoľko variantov akútnej gastritídy:

1. Katarálna gastritída, ktorej hlavným prejavom je mierna hyperémia a opuch žalúdočnej steny. Zahusťuje sa a pokrýva sa vrstvou hrubého hlienu. Sliznica má presné krvácanie a malé erózie.
2. Fibrínová gastritída, v ktorej sú v stene vytvorené zóny nekrózy epitelu infiltrujúce sa fibrinóznym hnisavým výlučkom. Zjavenie tohto javu je tenký fibrínový film na povrchu postihnutých častí sliznice. Povrchová gastritída sa vyznačuje drobivosťou tohto filmu a hlbokým zápalom sa spája s epitelom.
instagram stories viewer
3. Nekrotická gastritída, v ktorej sú okrem epitelu postihnuté aj iné vrstvy sliznice. Za nekrózy sa rozumie smrť buniek pod vplyvom agresívnych faktorov.
4. Hnisavá gastritída je najzávažnejšou formou zápalu. Proces môže zahŕňať všetky vrstvy žalúdka, čo predstavuje hrozbu pre perforáciu. Výskytom tohto variantu je prítomnosť hnisavého výpotku, ako aj intenzívna infiltrácia sliznice s leukocytmi.

Chronická biliárna refluxná gastritída

Tento typ sa vyznačuje kombináciou zápalových a dystrofických javov. Pravidelné vstrebávanie žlčových a pankreatických enzýmov do žalúdka vedie k vzniku chronického zápalu. Tiež táto forma môže byť výsledkom akútnej gastritídy. V dôsledku alkalizácie v sliznici sa zvyšuje množstvo histamínu, čo spôsobuje edém a hyperemiu.

Patogenéza

Medzi žalúdkom, jeho antrum a dvanástnikom, ktorý sa nazýva "gatekeeper", je zviera. Práca s týmto svalom je zameraná na presun chmeľu( žuvačky) z žalúdka do čreva na ďalšie trávenie a následnú absorpciu živín. Prerušenie zvierača môže viesť k rozvoju žlčovej refluxnej gastritídy, ktorej liečba si vyžaduje kombináciu liekov a správnu výživu. K tejto chorobe dochádza k predčasnému otvoreniu zvierača, čoho výsledkom je hrudka jedla, ktorá sa spája s žlčou produkovanou pečeňou, sa vráti späť do žalúdka. Zloženie žlče má škodlivý účinok na stav jeho sliznice. Obsahuje soli, kyseliny a enzýmy, ktoré sa pripisujú agresívnym faktorom.

Etiológia

Príčiny vývoja žlčovej refluxnej gastritídy sú spojené s narušením normálneho fungovania zvierača - vrátnika. To môže viesť k akejkoľvek chirurgickej intervencii, ktorá ovplyvňuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Aj medzi etiologickými faktormi možno identifikovať také ochorenia, ako je hepatitída, cholecystitída a chronická duodenitída. Slabosť svalov zvierača a zvýšte tlak v črevách je často príčinou gastritídy, a to môže viesť k sérii patológií tráviaceho traktu. Dôležitá úloha predisponujúcich faktorov. Napríklad konštantné namáhanie znižuje ochranné vlastnosti sliznice a je slabšie ako pôsobenie dráždivých faktorov. To isté platí pre nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zvyšujú riziko vzniku gastritídy niekoľkokrát. Tieto lieky ovplyvňujú syntézu prostaglandínov a vykonávajú dôležitú funkciu - stimulujú tvorbu hlienových pohárikov, čo zvyšuje ochranné vlastnosti slizníc. Protizápalové lieky blokujú enzým cyklooxygenázu, čo má za následok zníženie množstva prostaglandínov a následne aj množstvo hlienu.

Tým, že tvoria

pažerákový reflux vedie ascites, čo vedie k zvýšeniu tlaku v brušnej zúženie pyloroduodenálnou otvoru.Ďalšími faktormi môžu byť podvýživa, úzky odev, drogy, stres a fajčenie tabaku. Tento jav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, potom nie je spojený s patológiou.

biliárnej reflux gastritída a refluxná ezofagitída: príznaky

hlavné príznaky refluxnej ezofagitídy sú pálenie záhy a kyslého grganie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú po jedle a pri naklonení dopredu. Okrem toho je nepohodlie v epigastrickej oblasti.

Biliárna refluxná gastritída je nasýtená klinikou. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú bolestivý syndróm a iné poruchy. Pacienti sa často obávajú pocitu roztrhnutia a opuchu brucha, ako aj závažnosti epigastrickej oblasti. Bolesti sa zvyčajne objavujú na prázdny žalúdok a ich intenzita môže byť odlišná - od silných ostrých po bolesti.Často sa vyskytuje zvracanie.

Diagnóza Diagnóza žlčových refluxná gastritídy sa vykonáva po vykonaní špeciálneho výskumu a anamnézy. Jedna sťažnosť na to nestačí, ale len pomáha predpovedať vývoj choroby. Po prvé, pacient je poslaný na odovzdanie stolice, v ktorej špecialisti odhalia latentnú krv. Tiež treba ich vykonať EGD, ktorý pomáha vizuálne posúdiť stav sliznice, odhaliť choré ohniská.Zvýšený tlak v dvanástniku možno zistiť pomocou manometrie.

Refluxná ezofagitída je diagnostikovaná prevažne röntgenovou metódou s použitím kontrastnej látky. Táto metóda umožňuje sledovať moment odliatku obsahu žalúdka do pažeráka. Odporúča sa tiež vykonať endoskopickú štúdiu, ktorá posúdi stav sliznice a preberie biologický materiál na ďalšie štúdium.

Liečba

Biliárna refluxná gastritída a refluxná ezofagitída si vyžadujú okamžitú liečbu. Pomôže to zlepšiť stav pacienta a vyhnúť sa možným komplikáciám. Ak sa nájde ezofagitída, je potrebné opustiť zlé návyky, ako aj intenzívnu fyzickú námahu na brušnej oblasti. Terapia

Drug je založený na vymenovanie antacidá, ktoré znižujú agresívne vplyv žalúdočnej šťavy na sliznice pažeráka. Medzi nimi je možné rozlíšiť "Almagel", "Maalox", aplikovaný kurzom. Obklopujú steny žalúdka a znižujú kyslosť.

Okrem toho sa odporúča používať lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy( "omeprazol").Prokinetika môže zlepšiť tón zvierača, čo je ochrana pred odlievaním kyslého obsahu. Medzi takými prípravami je možné priradiť "Motilium" a "Motilak".Ak konzervatívna terapia nefunguje, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia.

Ako sa lieči také ochorenie ako gastrointestinálna žlčová refluxná choroba? Príznaky a liečenie tejto patológie sú neoddeliteľne spojené.Pacienti potrebujú komplex farmakologických a nemedikálnych opatrení, ktoré zlepšia stav, zmiernia klinické prejavy. Po prvé, je potrebné normalizovať spôsob života - odmietanie zlých návykov, správna výživa. Medzi liekovými liekmi sa obvykle predpisujú blokátory receptorov histamínu, čo zníži sekréciu. Bez gastroprotektérov sa nerobí - urýchľujú hojenie lézií sliznice. Okrem toho je potrebné viazať žlčové kyseliny, ktoré sa vyrábajú kyselinou ursodeoxycholovou. Zabráňte odlievaniu chyby do žalúdka pomôže liekom, ako sú napríklad domperidón a metoklopramid.

Prevencia

zabránilo tvorbe žlčových refluxnej gastritídy a ezofagitídy pomôcť správnej výživy a včasnú diagnózu patologických procesov. Odporúča sa vykonávať pravidelné endoskopické vyšetrenia na účely prevencie, ktoré pomôžu včas identifikovať ochorenie. To zvýši účinnosť konzervatívnej terapie, vyhýba sa chirurgickým zásahom a výskytu závažných komplikácií.

Okrem toho by sa mali zvýšiť ochranné vlastnosti sliznice. Aby ste to urobili, odporúča sa zanechať zlé návyky( alebo ich znížiť na minimum), snažiť sa jesť zdravé potraviny a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Predisponujúcim faktorom je časté používanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré znižujú hlien v žalúdku, čo vedie k zraniteľnosti sliznice. Dôležitú úlohu zohráva prevencia a včasná liečba sprievodných ochorení.

Problém výskytu žlčovej refluxnej gastritídy a ezofagitídy je lokálny, pretože tieto patológie môžu nielen zhoršiť stav pacienta, ale tiež spôsobiť komplikácie. Včasná diagnóza vám umožní začať liečbu včas.